Coneixes el càncer oral? Parlem-ne!

Has sentit a parlar mai del càncer oral? Potser t'has espantat una mica quan n'has sentit el nom. Tanmateix, és molt important tenir-ne una idea clara. Perquè si es detecta a temps, és més fàcil de tractar i es pot curar en gran mesura. Per això, avui parlarem d'aquest càncer oral en detall.

Què és el càncer oral? Qui el contrau?

En poques paraules, el càncer oral és un tipus de càncer que es desenvolupa al revestiment de la boca. De vegades, aquests poden semblar problemes normals, com ara taques blanques als llavis o a l'interior de la boca, o nafres que sagnen. Però la diferència és que aquests canvis no es curen i persisteixen. Si no es tracta, el càncer oral es pot estendre per la boca i la gola, i fins i tot estendre's a altres parts del cap i el coll. Segons les estadístiques, aproximadament el 63% de les persones amb càncer de cavitat oral sobreviuen cinc anys després del diagnòstic.

Ara vegem qui té més probabilitats de desenvolupar càncer oral. De mitjana, unes onze persones de cada cent mil poden desenvolupar aquesta afecció al llarg de la seva vida. En la majoria dels casos, els homes tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar-la que les dones. A més, es diu que les persones blanques tenen més probabilitats de desenvolupar aquest tipus de càncer que les persones negres.

Com afecta el càncer oral al cos?

On afecta realment el càncer oral? Principalment la boca i algunes parts de la gola. En termes mèdics, afecta les zones anomenades "cavitat oral" ("(cavitat oral)") i "(orofaringe)". L'orofaringe ("(orofaringe)") és la part mitjana de la gola que es pot veure quan s'obre la boca de bat a bat, part de la llengua i part del paladar. Si s'hi desenvolupa càncer, l'anomenem "(càncer orofaringi)". Però en aquest article, parlarem més sobre els càncers que es desenvolupen dins de la boca, és a dir, a la "(cavitat oral)".

Quines són les parts de la cavitat oral?

Aleshores, quan diem "cavitat oral", a què pertany? Penseu-hi...

• Els teus llavis.
• Les teves genives.
• La pell de la part interior de les galtes (l'anomenem "revestiment de la part interior de les galtes").
• Els dos terços anteriors de la llengua.
• El sòl de la boca (és a dir, la zona que hi ha sota la llengua).
• La primera part del paladar.
• La zona que hi ha darrere de les dues últimes dents ('(dents del seny)').

Quines són les causes del càncer oral?

D'acord, ara vegem com es produeix el càncer oral. En poques paraules, tenim un tipus de cèl·lula a la boca anomenada "cèl·lules escamoses". Són cèl·lules planes que semblen escates de peix quan es veuen al microscopi. Les cèl·lules canceroses es formen quan l'"ADN" d'aquestes "cèl·lules escamoses" normals canvia i aquestes cèl·lules comencen a créixer i dividir-se incontrolablement. Amb el temps, aquestes cèl·lules canceroses es poden estendre a altres parts de la boca, després a altres parts del cap i el coll i possiblement a altres parts del cos.

Hàbits i causes que augmenten el risc

Hi ha certs hàbits i factors que augmenten el risc de desenvolupar càncer oral. Sabies que el 75% de les persones que desenvolupen càncer oral estan relacionades amb aquestes coses:

• Fumar coses com cigarrets, cigars i pipes.
• Mastegar tabac, utilitzar tabac amb fulles de betel i utilitzar coses com la "hookah" o la "shisha".
• Beguda freqüent i intensa.
• Estar al sol durant molt de temps sense cap protecció per als llavis (per exemple, sense ni tan sols aplicar-se "protector solar").
• Estar infectat pel virus del "virus del papil·loma humà" o "VPH".
• Antecedents familiars de càncer oral (és a dir, un vincle hereditari).

Però també és important recordar que al voltant del 25% de les persones que desenvolupen càncer oral no fumen ni tenen altres factors de risc. Per tant, és bo que tots siguem conscients d'això.

Quins són els símptomes del càncer oral?

Ara veurem els símptomes del càncer oral. De vegades, es poden confondre amb problemes orals normals. Per exemple, podeu veure pegats blancs dins la boca que no podeu gratar. També poden ser afeccions precanceroses.

Hi ha diversos tipus de taques com aquesta que apareixen a la boca i la gola, i varien de color:

• Leucoplàsia: Són taques planes blanques o grises.
• Eritroplàquia: Són pegats vermells, de vegades lleugerament elevats o plans. Poden sagnar en gratar-se.
• Eritroleucoplàsia: Són taques que són una barreja de vermell i blanc.

A més, els següents són símptomes comuns del càncer oral:

• Si tens nafres als llavis o a l'interior de la boca que sagnen fàcilment i no es curen al cap de dues setmanes.
• Coses com els llavis, les genives, les zones rugoses de l'interior de la boca i els llocs on hi ha descamació.
• Si hi ha sagnat de l'interior de la boca sense cap motiu aparent.
• Si experimenteu entumiment, dolor o sensació de cremor a la cara, el coll o l'interior de la boca sense cap motiu aparent.
• Si tens dificultats per mastegar, empassar, parlar, et fa mal la mandíbula o tens dificultats per moure la llengua.
• Si perds pes de manera inesperada (`(Pèrdua de pes involuntària)`).
• Un mal d'orella.
• Si teniu mal alè persistent (`(Mal alè crònic)`).

Com es diagnostica el càncer oral?

Si aneu al dentista regularment, és possible que durant la revisió rutinària comprovi si hi ha signes de càncer oral. Si ho sospita, us pot fer algunes proves bàsiques o us pot derivar a un cirurgià oral i maxil·lofacial ("(Cirurgià Oral i Maxil·lofacial)") o a un cirurgià de cap i coll ("(Cirurgià de Cap i Coll)"). Aquests especialistes també s'anomenen otorrinolaringòlegs ("(Otorrinolaringòlegs)").

Aquestes són algunes de les proves que s'utilitzen per diagnosticar el càncer oral:

• Exploració física: El metge examinarà l'interior de la boca i també pot palpar-la. També examinarà el cap, la cara i el coll per detectar signes de càncer o afeccions precanceroses.
• Biòpsia amb raspall (també anomenada biòpsia per raspat o citologia exfoliativa): el metge utilitza un raspall petit o una espàtula per raspar suaument una petita quantitat de cèl·lules de la zona sospitosa. A continuació, s'analitzen les cèl·lules per veure si són canceroses.
• Biòpsia incisional: en aquesta, el metge extreu un tros de teixit de la zona sospitosa i analitza les cèl·lules per veure si són canceroses.
• Laringoscòpia i faringoscòpia indirectes: el metge utilitza un instrument de mànec llarg amb un petit mirall adjunt per examinar la gola, la base de la llengua i part de la laringe (caixa vocal).
• Faringoscòpia i laringoscòpia directes (flexibles): De vegades s'utilitza un endoscopi per examinar en profunditat la gola i la boca que no es poden veure amb un endoscopi. Un endoscopi és un tub prim i flexible amb una llum i una lent a la part frontal.

Hi ha etapes de càncer oral?

Sí, absolutament. Aquestes proves ajuden a determinar l'estadi ("estadi") del càncer. L'estadi fa referència a on es troba el càncer, fins a quin punt s'ha estès i si s'ha estès més enllà d'on va començar. Aquestes proves també examinen si el càncer s'ha estès a altres parts del cos.

Els metges utilitzen la informació sobre aquesta etapa per planificar el tractament i predir les possibilitats de recuperació.

El càncer oral es classifica mitjançant el sistema TNM.

• La lletra T fa referència a la mida i la ubicació del tumor primari.
• La lletra N indica si el tumor s'ha estès als ganglis limfàtics.
• La lletra M indica si el tumor s'ha estès a parts distants del cos (ha fet metàstasi).

Les etapes del càncer de cavitat oral solen ser les següents:

• TI: El tumor a la boca fa 2 centímetres o menys.
• T2: El tumor fa més de 2 centímetres, però no més de 4 centímetres.
• T3: El tumor fa més de 4 centímetres.

Com es tracta el càncer oral?

Hi ha tres maneres principals de tractar el càncer oral: cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia . Hauries de parlar amb el teu metge sobre totes les opcions que tens, els seus efectes secundaris i com gestionar-les.

Un metge té en compte diversos factors abans de suggerir un tractament. Entre ells hi ha:

• Quin tipus de càncer oral tens?
• Si el càncer s'ha estès des d'on va començar a altres parts de la boca i la gola, o a altres parts del cos.
• La teva salut general.
• la teva edat.

Quines cirurgies es realitzen per al càncer oral?

Les cirurgies més freqüents que es realitzen per al càncer oral són:

• Cirurgia del tumor primari: els metges extirpen el tumor mitjançant una incisió dins de la boca o al coll.
• Glossectomia: consisteix a extirpar part o tota la llengua.
• Cirurgia de la mandíbula (cirurgia mandibular): aquesta és una cirurgia que es realitza si hi ha càncer a la mandíbula.
• Maxil·lectomia: Aquesta cirurgia extirpa part o la totalitat de la part superior del sostre de la boca (la part òssia del sostre de la boca, també coneguda com a paladar).
• Biòpsia del gangli limfàtic sentinella: aquesta prova permet als metges esbrinar si el càncer s'ha estès més enllà del lloc original.
• Dissecció del coll: Aquesta cirurgia es realitza per extirpar els ganglis limfàtics del coll.
• Reconstrucció: Després d'una cirurgia per extirpar una gran quantitat de teixit, es pot realitzar una cirurgia reconstructiva per omplir l'espai on es trobava el tumor o per reconstruir parts del cos, com ara el llavi, la llengua, el paladar o la mandíbula. De vegades, aquesta reconstrucció implica prendre os i teixit sans d'altres parts del cos.

Altres tractaments

Els metges també poden utilitzar altres tractaments, ja sigui juntament amb la cirurgia o per separat.

• Radioteràpia: utilitza feixos d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses o aturar-ne el creixement. El metge pot combinar la radioteràpia amb altres tractaments.
• Teràpia dirigida: aquest tipus de tractament contra el càncer utilitza fàrmacs o altres substàncies per identificar i atacar tipus específics de cèl·lules canceroses sense danyar les cèl·lules normals. Els anticossos monoclonals són proteïnes del sistema immunitari fabricades en un laboratori. S'utilitzen per tractar el càncer.
• Quimioteràpia: El metge pot utilitzar fàrmacs anticancerígens per eliminar les cèl·lules canceroses. Aquest tractament afecta moltes parts del cos.
• Immunoteràpia: Aquest és un tractament que utilitza el teu propi sistema immunitari per combatre el càncer. De vegades s'anomena teràpia biològica.

Què es pot fer per prevenir el càncer oral?

El càncer oral és una malaltia prevenible. Tu també hi pots contribuir activament. Seguir aquests consells t'ajudarà a prevenir el càncer oral:

• Si feu servir tabac (cigarrets, biedis), mastegueu tabac o feu servir una pipa d'aigua, intenteu deixar de fumar o reduir-ho. Parleu amb el vostre metge sobre programes per deixar de fumar.
• Si beveu alcohol, beveu-ho amb moderació.
• Quan surtis al sol, no t'oblidis d'utilitzar un protector solar que bloquegi els raigs UV-AB per a la cara i els llavis.
• Vacuneu-vos contra el `(virus del papil·loma humà - VPH)`.
• Menja una dieta equilibrada.
• Feu-vos revisions dentals regulars. És una bona idea fer-se una revisió del càncer oral almenys un cop cada tres anys per a les persones d'entre 20 i 40 anys, i cada any a partir dels 40 anys.

Puc saber jo mateix si tinc càncer oral?

Si el càncer oral es detecta a temps, es pot frenar el seu creixement o propagació.

Pots fer-te un autoexamen de la boca cada mes. Si observes alguna cosa inusual o inusual mentre ho fas, consulta un dentista immediatament. A continuació t'expliquem com revisar la boca, la gola i el coll per detectar signes de càncer oral:

• Palpa els llavis, la part frontal de les genives i el paladar.
• Palpeu-vos el coll i sota les aixelles per detectar bonys o ganglis limfàtics inflamats.
• Vés a un lloc ben il·luminat davant d'un mirall i mira't dins la boca.
• Inclina el cap enrere i mira el paladar.
• Estireu les galtes i mireu dins de la boca, la pell de dins de les galtes i les genives que hi ha darrere.
• Traieu la llengua i mireu la part superior, inferior i els costats. Empenyeu lentament la llengua cap enrere i mireu la part inferior de la boca.

Què puc esperar si tinc càncer oral?

El càncer oral és un tipus de càncer que es desenvolupa dins de la boca. Com molts càncers, la detecció i el tractament precoços poden frenar la propagació del càncer oral. Aproximadament un terç de les persones que han estat tractades per càncer oral desenvoluparan un nou càncer. Si heu rebut tractament per càncer oral, parleu amb el vostre metge sobre les proves de seguiment.

Què passa després d'acabar el tractament?

Després de completar el tractament per al càncer oral, el metge us donarà informació sobre com el tractament específic que heu rebut afectarà la vostra vida diària.

Per exemple, algunes persones amb càncer oral poden ser tractades amb èxit extirpant el tumor del llavi o la boca. Tanmateix, algú el càncer de la qual s'hagi estès pot necessitar una cirurgia diferent i més extensa, potser fins i tot reconstruir part de la boca o la mandíbula.

Independentment de la teva condició, hauràs de visitar els teus metges, inclòs el teu dentista, regularment per a revisions (`(cites de seguiment)`).

Quan hauries de veure un metge?

Si observeu algun canvi a la boca ( nafes noves que no es curen al cap de dues setmanes, zones rugoses, etc.), consulteu immediatament un metge. És molt important. Com més aviat ho descobriu, més probable és que el tractament tingui èxit.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Aquí teniu algunes preguntes freqüents que podeu fer al vostre metge:

• Quina diferència hi ha entre el càncer oral precancerós i el càncer oral?
• La meva condició és temporal o crònica?
• Quin podria ser el motiu pel qual tinc càncer?
• Quin tipus de proves hauré de fer i com es fan?
• Quin és el millor tractament?
• Quines són les alternatives al mètode principal que proposes?
• Si m'han de sotmetre a una cirurgia, també hauré de fer-me una cirurgia reconstructiva?
• Hauria de consultar un especialista? Quant costarà i ho cobrirà la meva assegurança?
• Què puc fer per reduir els meus símptomes?
• Quins canvis en l'estil de vida puc fer per ajudar amb el tractament i la recuperació?

El més important que has de recordar! (Missatge per emportar)

Tot i que el càncer oral és una malaltia greu, es pot tractar amb èxit si es detecta a temps.

Per això és important anar al dentista almenys dues vegades l'any i revisar-se la boca almenys un cop al mes. Hi ha maneres de prevenir el càncer oral. Una de les més importants és evitar el consum de productes del tabac. És normal sentir por quan descobreixes que tens càncer. Però recorda que no estàs sol. Si necessites ajuda per parlar amb els teus amics i familiars sobre el teu càncer oral, parla-ne amb els teus metges. Cuida la teva salut, perquè és el més valuós que tens!

` Càncer oral, càncer oral, símptomes, causes, tractament, cirurgia, prevenció, autoexamen