T'has cremat mai? Avui parlem de cremades!

Mare meva, de vegades ens cremem en alguna part del cos, ja sigui per un petit error o sense ni tan sols pensar-hi? Mentre cuinem, mentre planxem, de vegades mentre els nens petits juguen... Tot i que aquestes cremades semblen una cosa petita, de vegades poden ser més greus del que pensem. Milions de persones arreu del món pateixen aquestes cremades, i algunes fins i tot moren. Així doncs, avui parlarem d'aquestes cremades, de com protegir-se'n i què cal fer si us cremeu.

Què són aquestes cremades? Dit simplement...

Una cremada, en poques paraules, és un dany als teixits del nostre cos (especialment la pell) causat per alguna cosa, sovint alguna cosa calenta. La gravetat d'una cremada ve determinada per la profunditat del dany a la pell i la mida de la zona del cos que cobreix .

Hi ha tipus de cremades? Fem una ullada.

Sí, hi ha diverses maneres en què es poden produir cremades. Podem parlar principalment de cinc tipus:

• Cremades tèrmiques: Són les més comunes. Són causades per danys a les nostres cèl·lules causats per la calor extrema (per exemple, foc, aigua calenta, ferro calent) o, de vegades, pel fred extrem (per exemple, gel sec).
• Cremades elèctriques: Aquests tipus de cremades poden ser causades per una descàrrega elèctrica. A mesura que l'electricitat passa pel cos, danya les cèl·lules i genera calor, cosa que pot causar cremades tèrmiques. Aquestes són perilloses perquè poden causar danys interns.
• Cremades per fricció: Aquestes cremades són causades per la calor generada per alguna cosa que frega contra el nostre cos massa ràpidament (fricció). Imagineu-vos un nen que s'arrossega pel terra mentre juga i es grata la pell, o si es frega contra un drap rugós massa ràpidament. Sovint, aquest tipus de cremades van acompanyades d'altres lesions.
• Cremades per radiació: aquestes cremades són causades per danys a les cèl·lules causats per l'exposició a diversos tipus de radiació (per exemple, raigs ultraviolats de la llum solar, tractaments de radioteràpia per al càncer).
• Cremades químiques: Quan productes químics agressius (per exemple, àcids, bases, alguns productes de neteja) entren en contacte amb el cos, reaccionen amb les nostres cèl·lules i les destrueixen. Això també provoca cremades.

Com es mesura la profunditat d'una cremada? (grau de la cremada)

Quan es tracta de determinar la gravetat d'una cremada, és important saber a quina profunditat ha penetrat a la pell. Si bé abans hi havia un sistema de classificació anomenat "primer grau" i "segon grau", ara els metges utilitzen un sistema lleugerament diferent. Analitzem-ho simplement:

• Cremades superficials: Són similars a les cremades de primer grau esmentades anteriorment. Aquí només es danya la capa superior de la pell, anomenada epidermis. Normalment són cremades lleus que es poden tractar a casa. La pell es torna vermella i lleugerament dolorosa.
• Cremades de gruix parcial: Són similars a les cremades de segon grau esmentades anteriorment. Aquí, tant les capes superiors de la pell, l'epidermis com la dermis subjacent, estan danyades. Poden formar butllofes, canviar el color de la pell, tenir un aspecte diferent del vermell i poden ser molt doloroses.
• Cremades de tot el gruix: Són similars a les cremades de tercer grau esmentades anteriorment. Aquí, totes les capes de la pell estan danyades i, de vegades, fins i tot el teixit gras que hi ha a sota. Sorprenentment, en cremades tan profundes, les terminacions nervioses estan destruïdes, de manera que no es nota dolor. Tanmateix, la zona circumdant pot ser dolorosa.

De vegades, una cremada pot anar encara més enllà i danyar teixits, nervis i ossos. Algunes persones anomenen aquestes cremades de quart grau, però no són tan comunes.

Quins són els símptomes d'una cremada?

Els símptomes més comuns d'una cremada són:

• Dolor: No cal dir que les cremades fan mal. Especialment quan cremen zones sensibles com les mans i la cara, el dolor és més intens. Però com hem esmentat abans, les cremades de tot el gruix no són doloroses, però les zones circumdants poden estar adolorides.
• Canvis en l'aspecte o la textura de la pell: En cremades superficials, la pell pot semblar que es descam. En cremades de gruix parcial, es poden formar butllofes. En cremades més profundes i greus, la pell pot tenir una sensació dura i coriàcia.
• Decoloració de la pell: Una cremada superficial farà que la pell es torni vermella (si teniu la pell més fosca, pot adquirir un to vermellós). Una cremada de gruix parcial causarà butllofes. Una cremada de gruix complet farà que la pell es torni negra o grisa. La pell encara pot estar decolorada quan la cremada es cura.

Què pot causar cremades?

Hi ha moltes raons per les quals et pots cremar. Fem una ullada a algunes de les més comunes:

• Tocar alguna cosa extremadament calenta o extremadament freda, com ara un fogó calent, una planxa o "gel sec".
• L'exposició a aire extremadament calent d'un foc o d'un assecador de cabells també pot causar congelacions.
• Vessament d'aigua bullent, oli o líquids extremadament freds com ara nitrogen líquid al cos.
• Descàrrega elèctrica per coses com ara línies elèctriques trencades, pals de llum, bateries de vehicles i llamps.
• Les erupcions cutànies es produeixen en caure sobre una superfície rugosa, com ara una carretera asfaltada.
• Fregar la roba i els teixits aspres com les catifes massa ràpid i/o durant massa temps.
• Estar massa temps al sol sense la protecció adequada (cremades solars).
• Rebre tractament mèdic com ara radioteràpia.
• Contacte amb coses com productes de neteja i productes químics de construcció.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'una cremada?

Una cremada no és quelcom que es cura immediatament. De vegades, fins i tot les cremades lleus poden provocar complicacions que posen en perill la vida. Algunes de les complicacions més comunes inclouen:

• Infeccions: Quan et cremes, la pell perd la seva capacitat de protegir-se dels gèrmens. És per això que les cremades es poden infectar fàcilment. Això és una cosa amb la qual has de tenir molta cura.
• Cicatriu: Les cremades profundes no es curen fàcilment i es pot formar teixit cicatricial en lloc de pell normal.
• Inflor (edema): És habitual que les persones que s'han cremat experimentin inflor (no butllofes). En cremades greus, la inflamació pot aparèixer en parts del cos allunyades del lloc de la cremada.

A mesura que la cremada s'aprofundeix i s'estén per una zona més gran del cos, poden aparèixer complicacions més greus. Per exemple:

• Deshidratació i xoc a causa de la pèrdua de líquids i sang del cos.
• La inflamació pot afectar la circulació sanguínia, provocant una afecció anomenada "síndrome compartimental" .
• Dificultat per respirar a causa de cremades o altres complicacions.
• La pell danyada pot causar hipotèrmia (baixa temperatura corporal) perquè el cos no pot regular la seva temperatura.
• Els teixits danyats en òrgans com els ronyons i el fetge poden provocar danys o disfuncions dels òrgans.
• Problemes digestius i metabòlics.
• La sèpsia , una resposta greu i potencialment mortal del sistema immunitari, es produeix a causa de la propagació de la infecció.
• Coàguls de sang, per exemple , "trombosi venosa profunda (TVP)" .

Recorda que les complicacions que pots experimentar depenen de molts factors. El teu metge et pot donar més informació en funció de la teva situació específica.

Com diagnostica un metge una cremada?

Un metge diagnosticarà una cremada examinant la ferida i preguntant-vos què ha passat. Si no podeu parlar, podeu demanar informació als serveis de primers auxilis o a altres persones que hi eren.

Tot i que les proves de laboratori i les proves d'imatge no poden diagnosticar una cremada, poden ajudar a identificar complicacions abans que esdevinguin greus. Les anàlisis de sang i orina, en particular, poden detectar danys i infeccions als òrgans. De vegades, les tomografies computaritzades i les ressonàncies magnètiques poden buscar danys als teixits més profunds, però no sempre són necessàries.

Com tractar una cremada? El més important!

La manera de tractar una cremada depèn de la seva profunditat i de la part del cos que cobreixi. Podeu tractar cremades superficials lleus a casa. Quan tracteu una cremada o decidiu si heu de buscar atenció mèdica, aquí teniu algunes coses que podeu fer i què no podeu fer!

Coses que pots fer (i que no hauries de fer!) a casa

Coses a fer:

• Tan bon punt us cremeu, elimineu-ne la causa immediatament (per exemple, traieu-vos la roba que s'hagi cremat amb aigua calenta tan aviat com sigui possible. Això evitarà que la cremada empitjori).
• Aplica aigua freda (no aigua gelada, només aigua de l'aixeta) a la cremada. (Potser això no funciona per a algunes cremades químiques, així que vés amb compte.) El millor és aplicar l'aigua durant uns 10-20 minuts.
• Mantingueu la zona cremada tan neta i coberta com sigui possible.
• Si teniu una cremada de gruix parcial més gran que la mà o qualsevol cremada de gruix complet, definitivament hauríeu de buscar atenció mèdica.

Coses que no s'han de fer:

• No apliqueu mai productes domèstics com lleixiu, mantega o pasta de dents a cap cremada. Això pot empitjorar la condició.
• No apliqueu cap pomada ni crema sobre una cremada que creieu que pot ser semigruixuda o de gruix complet sense consell mèdic.
• No poseu gel a les zones cremades. Això pot empitjorar la cremada.
• No rebentis les butllofes que es formen a les zones cremades. Fer-ho augmenta el risc d'infecció.

Per al dolor, podeu prendre un analgèsic sense recepta com ara "Paracetamol" (per exemple, Tylenol®) o "Ibuprofèn" (per exemple, Advil® o Motrin®). Si teniu cap pregunta sobre com prendre'ls, consulteu un metge.

Tractament professional per a cremades importants i greus

Una cremada de gruix parcial més gran que la mà sempre requereix atenció mèdica professional. De la mateixa manera, totes les cremades de gruix complet requereixen tractament professional.

La teràpia ocupacional pot incloure:

• Maneig del dolor: Aquests poden anar des de medicaments sense recepta fins a medicaments amb recepta o tractaments com ara bloquejos nerviosos.
• Neteja de ferides i desbridament (eliminació de teixit danyat): Això implica eliminar la brutícia i el teixit mort o moribund de la ferida.
• Cobrir/protegir la ferida: Els benes protegeixen temporalment la cremada de la brutícia i els gèrmens.
• Cirurgia: La cirurgia pot ajudar a curar cremades i reduir cicatrius.
• Empelts de pell: es poden utilitzar com a estructura prefabricada per als nostres teixits, augmentant així la taxa de curació.
• Cura de ferides:Les cremades poden requerir atenció especialitzada per curar-se correctament. Això pot incloure desbridament, oxigenoteràpia hiperbàrica i maneig d'apòsits.
• Teràpia ocupacional: La fisioteràpia i la teràpia ocupacional us poden ajudar a recuperar-vos de lesions físiques greus causades per cremades.
• Atenció de salut mental: Aquests tractaments poden ajudar amb coses com l'ansietat, la depressió o el trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT) que poden aparèixer després d'un esdeveniment com aquest.

El tractament exacte adequat per a tu pot variar. El teu metge et pot proporcionar informació adaptada a la teva condició, preferències i necessitats.

No es poden prevenir les cremades?

Sí, pots! Els experts diuen que aproximadament el 90% de les cremades es poden prevenir. Aquí tens algunes coses importants que pots fer per prevenir les cremades:

• Ensenya als nens sobre el foc i l'electricitat i supervisa'ls amb cura. Ensenya als nens petits a no jugar amb foc ni electricitat. A més, no deixis mai els nens sols a prop d'objectes inflamables.
• Reduïu el risc de cremades per objectes calents. Feu servir tasses de viatge. No deixeu tasses o bols amb líquids calents sobre taules o taulells. Escalfeu l'escalfador d'aigua a 49 graus Celsius (120 graus Fahrenheit). Comproveu la temperatura de l'aigua abans de banyar els nens petits i no permeteu que els nens petits es banyin sols.
• Cuineu amb seguretat. Feu servir elements de seguretat com ara guants de forn i eviteu tocar objectes com ara tovalloles. Assegureu-vos que els fogons i el forn estiguin apagats quan hàgiu acabat de cuinar. Gireu les nanses de les olles en direcció contrària a vosaltres perquè els nens petits no les puguin tocar ni se us enganxin a la roba. Mantingueu els nens petits i les mascotes fora de la cuina mentre cuineu.
• Desendolleu els aparells de calefacció quan no els feu servir. Per exemple, arrissadors, planxes de cabell i planxes.
• Aneu amb compte quan feu servir l'electricitat. No sobrecarregueu els endolls reglets ni les preses de corrent. Mantingueu els endolls coberts per evitar que els nens petits molestin. No col·loqueu aparells elèctrics a prop de l'aigua (aigüeres, banys, dutxes). No utilitzeu aparells, cables o cables d'alimentació que tinguin fils que sobresurtin.
• Feu servir protector solar. Trieu un producte amb un SPF de com a mínim 50 i torneu a aplicar-lo com a mínim cada dues hores.

Què pots esperar si et cremes? (Temps de curació)

El que podeu esperar d'una cremada depèn de la seva gravetat i mida.

• Les cremades superficials solen curar-se sense deixar cicatrius en pocs dies.
• Les cremades de gruix parcial poden trigar unes tres setmanes a curar-se. La cicatriu sol ser molt subtil i s'esvaeix amb el temps, especialment en cremades superficials.
• Les cremades de gruix complet triguen més de tres setmanes a curar-se. Com que triguen tant a curar-se, poden causar cicatrius greus si no es tracten adequadament. Per això sempre és important buscar atenció mèdica.

Hi ha molts altres factors que poden afectar què esperar de la cremada i quant de temps trigarà a curar-se. El metge et pot donar més informació sobre la teva situació específica.

Quan hauria de veure un metge?

Quan sol demanar consell mèdic:

Demaneu consell mèdic en les situacions següents:

• Si la cremada no millora al cap d'uns dies o si sembla que empitjora.
• Si el dolor no disminueix fins i tot després de prendre analgèsics com el paracetamol o l'ibuprofèn.
• Si el dolor és molt pitjor que la cremada.

Quan necessiteu anar a l'hospital immediatament:

En aquesta situació , truqueu immediatament al 1990 o aneu a l'hospital més proper:

• Si teniu una cremada parcial o total al voltant dels ulls, les orelles, la cara, les mans, els peus o la zona genital.
• Si hi ha líquid que sura de la cremada o si hi ha mala olor.
• Si teniu signes d'infecció, com ara febre, inflor al voltant de la cremada, marejos o si la pell al voltant de la cremada és calenta al tacte.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Quant de temps trigarà a curar-se la meva cremada?
• La meva cremada necessitarà algun tractament addicional?
• Què puc fer per ajudar a curar la meva cremada?
• Quines activitats he d'evitar?
• Per quins símptomes he de trucar a la consulta o anar a l'hospital?

Un missatge final per emportar-se

Potser has relliscat tocant alguna cosa calenta a la cuina o has vessat te calent al cos. Les cremades són una experiència dolorosa i desagradable. Però hi ha moltes coses que pots fer per ajudar-te a recuperar-te.

El millor que pots fer quan es tracta de cremades és limitar les complicacions que se'n poden derivar. Això vol dir que no dubtis a consultar un metge per a cremades profundes i grans. D'aquesta manera, et podràs recuperar ràpidament, aprendre d'aquestes experiències i evitar que es repeteixin incidents similars en el futur. La teva seguretat és el més important!

Cremades , escaldadures, primers auxilis, trastorns de la pell, accidents, cura de la pell, seguretat infantil