També tens problemes per dormir a la nit? Parlem d'insomni!

Avui parlarem d'un problema que té molta gent. És a dir, no poder dormir bé a la nit. De vegades, és possible que no puguis adormir-te ni tan sols després d'anar a dormir. O et pots despertar de nou fins i tot després de dormir una estona. Això és el que simplement anomenem insomni. Mentre que per a alguns això només és una molèstia menor, per a altres pot tenir un impacte important en les seves vides. Aleshores, per què passa això? Parlem-ne amb més detall, oi?

Què és exactament l'insomni o la manca de son?

En poques paraules, l'insomni és quan no dorms el que vols. Això pot significar que no pots dormir prou estona, no pots dormir bé, tens problemes per adormir-te o et despertes enmig del son.

Pensa-hi, el son és molt important per al nostre cos. De fet, els científics encara estan descobrint la importància del son per a nosaltres i per què el necessitem tant. Però una cosa que sí sabem és que no dormir prou pot provocar privació de son. Aquesta és una experiència realment desagradable. A més, no podem funcionar correctament durant tot el dia.

Els patrons de son de tothom són els mateixos?

No, no ho fa. Els hàbits de son de tothom i la quantitat de son que necessita poden variar molt. A causa d'aquestes diferències, els experts diuen que una àmplia gamma de característiques del son es poden considerar "normals". Aquí teniu alguns exemples:

• Madrugadors/matinadors: Hi ha algunes persones a qui, de manera natural, els agrada anar a dormir d'hora i llevar-se d'hora.
• Noctàmbuls/llevats tardans: A altres els agrada anar a dormir tard i llevar-se tard.
• Persones que dormen poc: Algunes persones necessiten dormir menys que altres. La recerca suggereix que fins i tot hi pot haver una causa genètica per a això.
• Diferències de son apreses: Algunes persones desenvolupen hàbits de son per raons específiques, com ara la seva professió. Per exemple, aquells amb experiència en combat a l'exèrcit sovint aprenen a dormir molt lleugerament a causa de les exigències i els perills de la seva professió. De la mateixa manera, algunes persones estan acostumades a dormir bé independentment del soroll que hi hagi al seu entorn.
• Canvis naturals en les necessitats de son: Les teves necessitats de son canvien al llarg de la teva vida. Un nadó petit necessita entre 14 i 17 hores de son al dia. Però els adults (majors de 18 anys) necessiten entre set i vuit hores al dia.

Hi ha algun tipus d'insomni?

Sí, els experts divideixen aquesta condició d'insomni en dos tipus principals:

• Temps: Pot ser a curt termini (agut) o a llarg termini (crònic) . L'insomni a llarg termini s'anomena trastorn d'insomni .
• Per causa: L'insomni primari és la incapacitat de dormir sense cap altra raó. L'insomni secundari és la incapacitat de dormir com a símptoma d'una altra afecció o esdeveniment mèdic.

Què tan comú és això?

De fet, tant l'insomni a curt com a llarg termini són molt comuns. A grans trets, aproximadament un de cada tres adults a tot el món té símptomes d'insomni. A més, es pot identificar que al voltant del 10% dels adults pateixen un trastorn d'insomni.

Quins són els símptomes de l'insomni?

L'insomni pot tenir diversos símptomes. Es poden dividir en diverses categories:

• Coses que sents quan tens problemes per dormir.
• Efectes durant el dia.
• Símptomes d'insomni crònic.

Coses que sents quan no pots dormir

La dificultat per adormir-se és un símptoma clau de l'insomni. Això pot passar de tres maneres principals, i la gent sovint les alterna:

• Dificultat per adormir-se (insomni inicial/d'inici del son): Això significa que et costa adormir-te quan te'n vas a dormir.
• Insomni de manteniment/mitjana: és quan et despertes a mitjanit però després et tornes a adormir. Aquest és el tipus més comú. Afecta aproximadament dos terços de les persones amb insomni.
• Insomni de despertar tardà/d'hora: En aquest cas, et despertes d'hora al matí i no pots tornar a adormir-te.

Efectes durant el dia

Com que el son és essencial per mantenir-se sa, trastorns com l'insomni poden causar diversos símptomes fins i tot quan s'està despert. Aquests inclouen:

• Sensació de cansament, sense vida o son.
• Resposta lenta. Imagina't, quan condueixes un cotxe, no pots reaccionar ràpidament.
• Dificultat per recordar coses.
• Pensament lent, confusió o dificultat per concentrar-se.
• Canvis d'humor, especialment ansietat, depressió i irritabilitat.
• Interferència amb la teva feina, activitats socials, aficions o altres activitats quotidianes.

Símptomes de l'insomni crònic

La naturalesa dels símptomes també és important. Si els símptomes tenen certes característiques, és possible que tinguis insomni crònic. Aquestes característiques inclouen:

• Condicions: Per ser diagnosticat amb insomni crònic, cal tenir-lo sense cap motiu específic (com ara un canvi de torn de treball, esdeveniments especials de la vida) que interrompi el son.Això es diagnostica quan tens dificultats per adormir-te tot i tenir prou temps i l'entorn adequat per dormir.
• Freqüència: En l'insomni crònic, cal tenir problemes per dormir almenys tres vegades per setmana .
• Durada: L'insomni crònic dura almenys tres mesos .
• Explicació: Aquesta insomnia no pot ser causada per fàrmacs o medicaments (tant mèdics com no mèdics) ni per altres trastorns del son. A més, aquesta insomnia no es pot explicar completament per altres afeccions físiques o mentals.

Per què no dormim així? Quines són les raons?

Els experts encara no saben exactament què causa l'insomni. Però, segons els coneixements actuals, hi ha molts factors que poden contribuir a aquesta afecció. Alguns d'aquests factors poden ser la causa o poden contribuir-hi. Cal més recerca per entendre exactament com i per què es produeix l'insomni.

Els factors que poden causar o contribuir a això inclouen (entre d'altres):

• Antecedents familiars (gens): Les característiques i les afeccions del son, inclosa l'insomni, semblen ser hereditàries.
• Canvis en l'activitat cerebral: El cervell de les persones amb insomni pot ser més actiu o els canvis químics al cervell poden afectar el son.
• Afeccions físiques: La salut física pot afectar el son. Això pot incloure malalties temporals com ara infeccions o lesions menors, o malalties a llarg termini com el reflux àcid o la malaltia de Parkinson . Les afeccions que afecten el rellotge natural de son/vigília del cos, anomenat ritme circadià, també poden causar trastorns del son.
• Problemes de salut mental: Aproximadament la meitat de les persones amb insomni crònic tenen almenys un altre problema de salut mental, com ara ansietat o depressió.
• Situacions vitals: Tot i que les situacions vitals estressants i difícils no són una causa directa de l'insomni, sí que hi contribueixen de manera molt freqüent.
• Canvis de vida: Els canvis a curt termini com el jet lag , dormir en un lloc nou i desconegut i acostumar-se a una nova feina (especialment el treball per torns ) sovint tenen un impacte. Fins i tot els canvis a llarg termini com ara mudar-se a una nova casa poden afectar el son.
• Els teus hàbits i rutina: Els teus hàbits de son (també anomenats higiene del son ) poden contribuir a l'insomni. Això inclou coses com si fas una migdiada durant el dia, a quina hora te'n vas a dormir i si beus coses com el cafè i quan ho fas.

Qui té més risc de patir insomni?

Les persones amb els següents símptomes o afeccions tenen més probabilitats de desenvolupar insomni:

• Sons lleugers.
• Persones que consumeixen alcohol.
• Persones que se senten insegures a casa seva (per exemple, en casos de violència o abús continuat).
• Persones que tenen por o ansietat per dormir, per exemple, aquelles que tenen problemes que interrompen el son, com ara atacs de pànic nocturns o trastorns de malson .

Quines complicacions poden sorgir si no dorms?

Si l'insomni és greu o dura molt de temps, pot provocar privació de son . El principal problema de la privació de son és la somnolència diürna. Això és molt perillós quan condueixes un cotxe o fas altres tasques que requereixen que estiguis alerta.

La privació de son també pot augmentar el risc de desenvolupar les següents afeccions:

• Depressió
• Ansietat
• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Atac de cor
• Ictus
• Apnea obstructiva del son
• Diabetis tipus 2
• obesitat
• Malalties relacionades amb la psicosi

Com ho detecta un metge?

Un metge pot diagnosticar l'insomni fent preguntes sobre el vostre historial mèdic, circumstàncies personals, hàbits de son i símptomes. També pot recomanar algunes proves per veure si hi ha altres afeccions mèdiques que puguin estar causant o contribuint a l'insomni.

Quines proves es fan?

No hi ha proves que puguin diagnosticar directament l'insomni. En canvi, les proves s'utilitzen per descartar altres afeccions que tenen símptomes similars a l'insomni. Les proves més comunes que es poden fer són:

• Proves per a l'apnea del son . Això es pot fer mitjançant un estudi de son nocturn (polisomnografia) en un laboratori del son o un dispositiu de detecció de l'apnea del son a casa .
• Actigrafia.
• Prova de latència múltiple del son (MSLT).

Es poden fer altres proves en funció dels símptomes i altres factors. El metge és qui millor s'adapti a les vostres necessitats.

Hi ha algun tractament per a l'insomni? Es pot curar?

Hi ha moltes maneres de tractar l'insomni. Aquests tractaments van des de simples canvis d'estil de vida i hàbits fins a diversos tipus de medicaments. Els principals mètodes per tractar l'insomni són:

• Establir i practicar bons hàbits de son (higiene del son).
• T'ajuda a adormir-te o a mantenir-te adormit.Medicaments (especialment aquells que no són addictius ni afecten el son).
• Tractament per a la salut mental.

Medicaments que t'ajuden a dormir

Hi ha molts tipus diferents de medicaments que us poden ajudar a adormir-vos o a mantenir-vos adormits. Molts d'aquests són sedants o hipnòtics , tant amb recepta mèdica com sense recepta. També hi ha medicaments per a la salut mental i algunes herbes i suplements.

• Fàrmacs sedants: Redueixen l'activitat del sistema nerviós.
• Fàrmacs hipnòtics: Aquests et provoquen somnolència.

En general, el metge és el millor que pot informar-vos sobre les vostres opcions de tractament i què és el millor per a vosaltres. També és la millor font d'informació sobre possibles efectes secundaris o complicacions amb el tractament.

Important: Aquests són només exemples de medicaments, no tots els tractaments estan disponibles. Recordeu que els medicaments per a l'insomni poden no funcionar per a tothom. Alguns medicaments poden interactuar amb altres medicaments, i la vostra edat i salut física també hi poden influir.

A més, és important recordar que, si bé els medicaments poden ajudar-vos a dormir, alguns també poden afectar negativament el vostre cicle de son. No només importa la quantitat de son, sinó també la qualitat. Això vol dir que heu d'utilitzar els medicaments, fins i tot els que es venen sense recepta, amb molta precaució.

medicaments amb recepta

Hi ha diversos tipus de medicaments amb recepta disponibles per tractar l'insomni. Segons on visquis, alguns medicaments poden tenir restriccions legals a causa de la manera com funcionen o dels seus efectes secundaris.

Medicaments controlats:

• Benzodiazepines: Exemples d'aquests són l'estazolam , el quazepam (Doral®) , el temazepam (Restoril®) i el triazolam (Halcion®) .
• "Fàrmacs Z": Tot i que tenen noms diferents, els experts sovint els agrupen perquè tenen propietats molt similars a les benzodiazepines. Els més comuns són l'eszopiclona (Lunesta®) , el zaleplon (Sonata®) i el zolpidem (Ambien®) .
• Antagonistes duals del receptor d'orexina (DORA): L'orexina és una substància química del cervell que t'ajuda a mantenir-te despert. Bloquejar l'orexina t'ajuda a sentir son. Alguns exemples són suvorexant (Belsomra®) , lemborexant (Dayvigo®) iDaridorexant (daridorexant - Quviviq®).
• Medicaments anticonvulsius: Aquests inclouen la gabapentina (Neurontin®) i la pregabalina (Lyrica®) . Poden ajudar amb afeccions que poden mantenir-te despert, com ara la síndrome de les cames inquietes .

Medicaments no controlats:

• Antidepressius sedants: inclouen antidepressius tricíclics (ATC) com la doxepina (Silenor®) i l'amitriptilina (Elavil® ), i la trazodona .
• Melatonina i fàrmacs relacionats: La melatonina és una substància química que el cervell utilitza per indicar-te quan és hora de dormir. Està disponible en dosis fortes amb recepta mèdica, així com en medicaments de baixa concentració sense recepta.* També hi ha fàrmacs sintètics que funcionen de manera similar a la melatonina, com ara el ramelteó (Rozerem®) .

*Nota: No prengueu més quantitat de melatonina de la recomanada sense consultar amb el vostre metge. Les dosis superiors a 10 mil·ligrams poden ser perjudicials.*

medicaments sense recepta

Els antihistamínics que s'utilitzen per tractar les al·lèrgies també poden causar somnolència. Alguns exemples són la difenhidramina (el principi actiu de medicaments com el Benadryl®) i la doxilamina (sovint coneguda amb el nom comercial Unisom®).

Herbes i suplements

Hi ha moltes herbes i suplements que poden ajudar a tractar l'insomni. Tot i que molts d'aquests són comuns, no és una bona idea assumir que cap herba o suplement és segur per a tu. Definitivament, hauries de parlar amb un metge abans de prendre'n cap. Això t'ajudarà a evitar possibles efectes secundaris o interaccions, sobretot si tens altres afeccions mèdiques o estàs prenent altres medicaments.

Ajuda per a la salut mental

Com que la teva salut mental pot tenir un gran impacte en el teu son, el tractament de salut mental és una manera molt eficaç de millorar el teu son, ja sigui directament o indirectament. Un metge és la millor persona per explicar-te més sobre les teves opcions i recursos per rebre aquesta atenció.

Es pot prevenir l'insomni i reduir-ne el risc?

Algunes de les coses que causen insomni es poden prevenir. Però algunes poden ser causades per motius que no es coneixen completament. Tot i que l'insomni no es pot prevenir completament, sí que es pot...Hi ha moltes coses que pots fer per ajudar-te a dormir millor (consulta més informació a la secció "Com em cuido?").

Què passa si no puc dormir? Quin és el pronòstic d'aquesta afecció?

L'insomni no sol ser un gran problema. Moltes persones que pateixen insomni poden sentir-se una mica cansades o no estar al seu millor moment l'endemà. Tanmateix , dormir bé i amb qualitat sovint millora aquesta sensació. Tanmateix, l'insomni a llarg termini és una afecció potencialment mortal. Tot i que no sol ser perillós, pot afectar negativament la teva vida de moltes maneres.

Si notes que experimentes símptomes de privació de son, és una bona idea parlar amb un metge. Et pot ajudar a esbrinar què està causant els teus problemes de son. També et pot proporcionar orientació i tractaments per ajudar-te a dormir millor.

L'insomni a curt termini vol dir que dura menys de tres mesos. L'insomni crònic dura més de tres mesos. Com que l'insomni pot tenir moltes causes, la quantitat de temps que pateixes insomni pot variar de tant en tant. El teu metge et pot donar més informació sobre el teu insomni i què pots fer per limitar com t'afecta.

Com em cuido? (Higiene del son)

Algunes de les coses més importants que podeu fer per ajudar amb l'insomni (i amb el son en general) giren al voltant de la higiene del son . Aquestes inclouen (entre d'altres):

• Establiu un horari de son i respecteu-lo: Per a la majoria de la gent, el millor que poden fer pel seu cos i les seves necessitats de son és tenir una rutina constant. Establiu una hora d'anar a dormir i respecteu-la tant com sigui possible, inclosos els caps de setmana i els festius. No us refieu de les migdiades durant el dia i eviteu les migdiades a la tarda o al vespre, ja que poden interrompre el cicle del son.
• Doneu-vos temps per calmar-vos: Deixeu de banda tantes preocupacions del dia com sigui possible abans d'anar a dormir. Creeu un temps d'intermedi entre quan acabeu la feina del dia i quan aneu a dormir. Això us ajudarà a posar-vos de bon humor per dormir. Si no podeu dormir, proveu de fer alguna cosa tranquil·la i relaxant en comptes de quedar-vos al llit.
• Posa't còmode: La comoditat és essencial per a un son de qualitat. Per tant, crea el teu entorn de son en conseqüència, incloent-hi la il·luminació, el soroll i la temperatura. A algunes persones els agrada dormir amb un generador de so que reprodueix un espectre sonor específic, i tu també pots provar això.
• Deixa de banda el telèfon i la pestanya:Els dispositius electrònics sovint utilitzen la llum per enganyar el cervell i fer-li creure que no és de nit. Això pot interferir amb l'alliberament de substàncies químiques que indiquen al cervell i al cos que és hora de dormir.
• Pensa en què menges i beus: Menjar/beure molt al vespre, o menjar/beure tard a la nit, pot afectar el teu son. Menjar/beure certes coses també pot afectar el teu son, especialment coses que contenen nicotina o coses que contenen cafeïna o alcohol.
• Mantingueu-vos actius: l'activitat física, fins i tot caminar, us pot ajudar a dormir millor.
• Si tens problemes per adormir-te, parla amb el teu metge: el teu metge de família és un gran recurs per ajudar-te a entendre per què tens problemes per dormir i per ajudar-te a millorar el teu son. També et pot ajudar a esbrinar si hi ha altres problemes de salut que puguin estar afectant el teu son.

Quan hauria de veure un metge?

Si notes que tens insomni durant més d'uns quants dies i que comença a afectar les teves activitats diàries, hauries de parlar amb un metge (especialment un metge de família). A més, parla amb ell si notes algun dels següents símptomes:

• Si experimenteu somnolència incontrolable mentre esteu despert.
• Si teniu episodis sobtats de somnolència (anomenats microsons) durant les hores de vigília, sobretot si passa mentre treballeu o conduïu.
• Si teniu altres afeccions mèdiques, problemes de salut mental o altres problemes que afecten la quantitat o la qualitat del vostre son.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

• La meva salut física afecta el meu son? Podria tenir símptomes o altres afeccions mèdiques que m'impedeixin dormir?
• Com afecten el meu son els medicaments que prenc (si és que en prens)?
• Què puc fer si sento que la meva salut mental està afectant el meu son?

El son afecta l'embaràs?

Sí, estar embarassada (i les afeccions mèdiques que desenvolupes mentre ho estàs) pot tenir un impacte significatiu en el teu son. Durant l'embaràs, el teu cos passa per molts canvis, inclosos canvis físics, hormonals i psicològics. Aquests poden afectar la teva rutina de son i fer que sigui més difícil dormir prou bé. Si tens problemes per dormir durant l'embaràs, és important que parlis amb el teu metge. Sovint et pot ajudar a entendre millor per què tens problemes per dormir i què pots fer per ajudar-te.

Pot la COVID-19 causar insomni?

Sí, COVID-19Pot afectar la manera com dormiu. Però els experts encara no saben exactament com ni per què. Els investigadors estan investigant exactament com afecta la COVID-19 el cervell i el cos. Creuen que l'estrès general associat a la pandèmia de la COVID-19 també hi pot estar contribuint.

Finalment, coses a recordar

El son és una cosa que la gent sovint passa per alt fins que no en té prou. Tanmateix, el son és una part fonamental de la salut. No dormir bé pot tenir un gran impacte en la salut en general.

Si tens problemes per adormir-te, és una bona idea parlar amb el teu metge. Sovint et pot ajudar a millorar el son o derivar-te a un altre metge o professional que et pugui ajudar. D'aquesta manera, pots deixar de banda les preocupacions relacionades amb el son i despertar-te renovat i a punt per començar.

Insomni , problemes de son, patrons de son, hàbits de son, salut mental, medicació per dormir