Vas tenir por quan et vaig dir que et traies aigua de la columna vertebral? (Punció lumbar / Punció lumbar) Descobrim exactament què és això!

Heu sentit a parlar mai d'una "punció lumbar"? Potser penseu: "Caram, això deu ser una cosa gran i espantosa". És comprensible posar-se una mica nerviós quan sents el nom. Però és una prova relativament senzilla que pot ajudar els metges a diagnosticar diverses afeccions relacionades amb el cervell, el sistema nerviós i la columna vertebral. Així doncs, avui parlarem d'aquesta "punció lumbar", d'una manera amable de la qual tothom parla, en singalès, d'acord?

Per què es realitza aquesta (punció lumbar)? Què es busca?

En poques paraules, aquesta prova consisteix a prendre una petita mostra del líquid que envolta la medul·la espinal, dins de la columna vertebral. Aquest líquid s'anomena líquid cefaloraquidi (LCR). És com un coixí que protegeix i nodreix el cervell i la medul·la espinal. Per tant, els metges poden aprendre molt examinant una mostra d'aquest LCR.

Ara vegem en quins casos els metges recomanen realitzar una `(punció lumbar)`:

• Si sospiteu una hemorràgia intracranial (hemorràgia intracranial): això de vegades pot passar després d'un cop al cap.
• Afeccions semblants a la demència: busqueu malalties que causen pèrdua gradual de memòria.
• Comproveu si hi ha un excés de líquid cefaloraquidi al cervell.
• Comproveu si hi ha inflor i inflamació del teixit cerebral (`(Encefalitis)`).
• Afeccions canceroses com la leucèmia: algunes cèl·lules canceroses també es poden estendre al líquid cefaloraquidi.
• Infeccions cerebrals com la meningitis: Això és una emergència. Els símptomes poden incloure febre, mal de cap i rigidesa al coll.
• Malalties autoimmunitàries com l'esclerosi múltiple: són malalties en què el nostre propi sistema immunitari actua contra el cos.
• Afeccions com la inflamació de la medul·la espinal (mielitis).

No només això, la punció lumbar s'utilitza per diverses altres raons:

• Administrar anestèsia per reduir el dolor: Potser heu sentit a parlar de l'epidural. També és un tipus d'anestèsia que s'administra a la columna vertebral. L'anestèsia regional s'utilitza per reduir el dolor durant la cirurgia i el part.
• Feu-vos una prova de radiografia especial ("(mielograma)"): en aquesta, s'injecta un líquid especial (colorant) a la medul·la espinal i es fa una radiografia.
• Administrar fàrmacs anticancerígens o relaxants musculars directament al líquid cefalorraquidi.
• Reduir la pressió alta dins del cervell ("(pressió intracranial)"): Aquesta pressió es pot reduir eliminant part del líquid cefaloraquidi.

Recordeu que no totes aquestes afeccions requereixen una punció lumbar. El vostre metge us explicarà exactament si necessiteu aquesta prova i per què.

Com m'hauria de preparar per a aquesta prova?

D'acord, suposem que has decidit fer-te una punció lumbar. Abans d'això, el metge et farà algunes preguntes i revisarà el teu historial mèdic. També et pot demanar que facis coses com ara:

• Feu una tomografia computada (`(TC scan)`) o una ressonància magnètica (`(MRI)`): Això pot obtenir una bona imatge de la columna vertebral i les zones que l'envolten.
• Fes-te una anàlisi de sang: Comprova coses com la capacitat de la teva sang per coagular-se.
• Informeu al vostre metge sobre els vostres medicaments: si esteu prenent anticoagulants, com ara warfarina o aspirina, definitivament hauríeu d'informar-ne al vostre metge . És possible que us demani que deixeu de prendre alguns d'aquests medicaments o que canvieu la dosi uns dies abans de la prova. Però recordeu, no deixeu ni canvieu cap dels vostres medicaments fins que el vostre metge us ho indiqui, d'acord?

Aquestes preparacions ajudaran el metge que realitza la prova a comprendre clarament la vostra condició, a realitzar la prova de manera segura i a evitar complicacions innecessàries. El vostre metge també us dirà si té alguna instrucció especial per a vosaltres.

Què passa quan tinc una punció lumbar? Em farà mal?

Aquí és on molta gent s'espanta. Però realment no sents cap dolor . Pots sentir una mica de pressió, una mica d'opressió, però no és dolorós.

Això és el que passa:

1. Posició: Se us girarà sobre el costat esquerre d'un llit i se us demanarà que us estireu. A continuació, se us acostaran els genolls al pit tant com sigui possible, com si fos una pilota petita. O, de vegades, se us demanarà que us asseieu en una cadira, us inclineu cap endavant sobre una taula i recolzeu el cap i les mans a la taula. Aquesta posició pot resultar incòmoda durant un temps, però és important mantenir-se el més quiet possible . Se us pot demanar que canvieu una mica de posició durant la prova.

2. Neteja i adormiment: A continuació, es netejarà a fons la part baixa de l'esquena, just on s'inserirà l'agulla, i s'injectarà una petita quantitat d'anestèsic local per adormir la zona. Quan s'injecti l'anestèsic , es notarà una lleugera sensació de cremor durant uns segons , com si piqués una formiga. Això és tot. Aleshores, la zona quedarà completament adormida.

3. Inserció de l'agulla: Després que la zona estigui adormida, el metge introdueix una agulla molt fina i buida a la part baixa de l'esquena entre dues vèrtebres (normalment la tercera i la quarta, o la quarta i la cinquena vèrtebres lumbars). Just a sobre de les natges. L'agulla s'insereix a l'espai (l'espai subaracnoïdal) entre les membranes protectores (les meninges) que envolten la medul·la espinal i que estan plenes de LCR. De vegades, es pot utilitzar una màquina de raigs X especial anomenada fluoroscòpia per assegurar-se que l'agulla estigui al lloc correcte.

4. Presa de líquid cefaloraquidi:Un cop l'agulla és al lloc correcte, el metge mesura primer la pressió del líquid cefaloraquidi. A continuació, es recull una petita mostra (uns quants mil·lilitres). Això triga uns minuts.

5. Acabat: Després de prendre la mostra, el metge treu l'agulla i aplica un petit apòsit o embenat a la zona.

Això és tot el que passa. La prova sencera dura entre 15 i 30 minuts. Però l'agulla només està a l'esquena durant uns minuts.

On es fa aquesta prova? Em farà perdre el coneixement?

Aquesta "punció lumbar" de vegades es pot fer a l'hospital com a "procediment ambulatori". Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia. O, si sou resident de l'hospital, es pot fer a la planta. Si es fa de manera ambulatòria, caldrà que hi hagi algú per portar-vos a casa després de la prova.

A més, no estaràs completament inconscient durant aquesta prova. Només se't donarà un medicament anestèsic. Així que estaràs conscient, però no sentiràs cap dolor.

Què he de fer després de la prova?

Un cop acabada la prova, el metge o la infermera us donaran algunes instruccions. És molt important seguir-les. Normalment diuen coses com aquestes:

• No conduïu ni manegeu maquinària pesada durant 24 hores.
• Estireu-vos al llit (de costat o d'esquena) durant una hora o dues, potser més. Això pot ajudar a reduir el mal de cap.
• No feu res extenuant, com ara exercici, durant 24 a 48 hores.
• Descansa bé.
• Beveu molta aigua i líquids per evitar la deshidratació.

Si el metge us dóna permís, podreu reprendre les vostres activitats normals el mateix dia o l'endemà de la prova.

És normal tenir mal de cap després d'una punció lumbar?

Sí, algunes persones poden tenir mal de cap després d'aquesta prova. L'anomenem "(mal de cap espinal)". No tothom el pateix, aproximadament el 10% de les persones ho experimenten .

El que passa en aquest cas és que tens un mal de cap intens quan t'asseus o et poses dret. Desapareix quan t'estires. Això pot començar al cap d'unes hores o uns dies després de la prova. La majoria de les vegades, millora per si sol en dos o tres dies. Però per a algunes persones, pot durar fins a una setmana.

Aquest "(mal de cap espinal)" pot anar acompanyat d'altres símptomes com ara:

• Augment de la freqüència cardíaca (taquicàrdia)
• Pressió arterial baixa (`(Hipotensió)`)
• Nàusees

Per ajudar amb això, poden ser útils els analgèsics sense recepta, mantenir-se hidratat bevent molta aigua i prendre algunes begudes que continguin cafeïna com el cafè. El metge també us ho aconsellarà.

Hi ha altres efectes secundaris? Danyarà la columna vertebral?

Els efectes secundaris greus d'aquesta prova són poc freqüents. Tanmateix, en casos molt rars, es poden produir els següents efectes:

• Infecció al lloc de l'agulla
• Això és correcte, inflor.
• Sagnat
• Mal d'esquena baixa

Recorda això: una punció lumbar no et farà malbé la medul·la espinal. Això és degut a que l'agulla s'insereix molt més avall que el nivell de la medul·la espinal. Així que no en tinguis por.

Quins són els resultats que obtinc? Què diuen?

La mostra de LCR que se us hagi extret s'enviarà a un laboratori i es farà una anàlisi per detectar el següent:

• Hi ha bacteris (`(Bacteris)`), fongs (`(Fongs)`) o cèl·lules anormals (com ara cèl·lules canceroses)?
• Com està el teu nivell de sucre (`(glucosa)`)?
• Com són els tipus i nivells de proteïnes?
• Quins són els tipus i les quantitats de glòbuls blancs? (Aquests poden indicar infeccions)

Aquests resultats són els que permeten al metge confirmar o descartar diverses afeccions mèdiques.

Quant de temps es triga a saber-ne els resultats?

Depèn del motiu de la prova. Els resultats solen estar disponibles en dos o tres dies. Tanmateix, si es fa per comprovar si hi ha una hemorràgia cerebral o una afecció d'emergència com la meningitis, els resultats poden estar disponibles molt abans, fins i tot en poques hores.

Què cal fer a continuació si els resultats són anormals?

Com que una punció lumbar pot detectar moltes malalties relacionades amb el cervell, els nervis i la medul·la espinal, els resultats poden variar. Per exemple, si el LCR té un recompte elevat de glòbuls blancs, podria indicar una infecció. En aquest cas, podeu tractar la infecció amb antibiòtics.

El metge li explicarà el significat dels resultats que ha rebut i li dirà quin tractament cal, així com què cal fer a continuació.

Quan hauria de tornar a veure el metge?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes després de la prova, assegureu-vos d'informar al vostre metge:

• Si el mal de cap dura més d'uns quants dies i és molt intens.
• Si hi ha una fuita de sang o altres líquids del lloc de l'agulla.
• Si hi ha signes d'infecció (inflor, enrogiment, febre).

Finalment, recorda això... (Missatge per emportar)

Així doncs, la "punció lumbar" o "punció espinal" de la qual hem parlat no és quelcom a tenir por. Sí, és normal sentir una mica de xoc i nerviosisme quan t'insereixen una agulla a la columna vertebral. Tanmateix, no sentiràs un dolor insuportable. Potser ho sentiràs com una lleugera empenta.

Aquesta és una prova relativament segura que pot ajudar a diagnosticar moltes afeccions mèdiques. No causa cap dany a la columna vertebral.

Si teniu altres preguntes o dubtes sobre això, parleu-ne amb el vostre metge abans de la prova. D'aquesta manera, us sentireu més tranquils. Si teniu mal de cap després de la prova, el vostre metge probablement us dirà com alleujar-lo. Així doncs, penseu en això com una altra prova important en medicina!

punció lumbar , punció lumbar, punció lumbar, líquid cefaloraquidi, líquid cefaloraquidi, LCR, malaltia cerebral, malaltia neurològica, columna vertebral, diagnòstic, mal de cap