Tens un quist ovàric? Tens por de la cirurgia? Parlem-ne (Cistectomia ovàrica)

T'ha dit el metge que tens un quist a l'ovari i que necessites una cirurgia per extirpar-lo? És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan sents això. "Què és aquesta cirurgia?", "Em farà molt mal?", "Quant de temps trigarà a curar-se?", "No podré tornar a tenir fills mai més?" Probablement et vénen al cap un milió de preguntes. No et preocupis. No estàs sola. Avui parlarem d'aquesta cirurgia anomenada "cistectomia ovàrica", que és la cirurgia per extirpar els quists dels ovaris, d'una manera molt senzilla que puguis entendre.

Primer, vegem, què és un quist ovàric?

En poques paraules, un quist ovàric és un petit sac ple de líquid que es forma a l'ovari. Pensa-hi com una butllofa a la pell. Aquestes són afeccions comunes que desenvolupen la majoria de les dones. La majoria de les vegades, desapareixen soles en pocs mesos, sense cap problema ni medicació.

Però de vegades aquests quists poden persistir, créixer més o causar dolor. És llavors quan el metge decideix extirpar el quist mitjançant cirurgia. Aquesta cirurgia s'anomena "cistectomia ovàrica".

Quins són els mètodes per realitzar aquesta cirurgia?

Hi ha dos tipus principals de cirurgia per extirpar els quists ovàrics. El metge decidirà quin mètode és el millor per a tu en funció de la teva afecció.

1. Cistectomia ovàrica laparoscòpica: Aquest és el procediment més comú actualment. Algunes persones també l'anomenen "cirurgia de forat de pany". El que passa aquí és que es fa una incisió molt petita a l'abdomen i es passa un tub prim amb una càmera connectada (un "laparoscopi") a l'abdomen. Amb aquesta càmera, el metge pot veure tot l'interior de l'abdomen, inclosos els ovaris i l'úter, com si fos en una pantalla de televisió gran. A continuació, es fan dues petites incisions més a l'abdomen i s'insereixen els instruments prims necessaris per a la cirurgia, i es talla i s'extreu el quist amb molta cura.

2. Cistectomia/laparotomia oberta: Aquest és el mètode tradicional. Aquí, es fa una incisió lleugerament més gran a la part inferior de l'abdomen, s'obre l'abdomen i s'extirpa el quist. El metge tria aquest mètode en alguns casos especials. Per exemple:

• Si el tumor és molt gran.
• Si hi ha la més mínima sospita que el tumor pot ser cancerós.

Aquí la diferència entre aquests dos mètodes és encara més clara.

Per què es formen aquests quists ovàrics?

És difícil determinar una sola raó per a això. Hi podria haver diversos factors en joc.

• Canvis en la funció hormonal: Especialment a causa d'afeccions relacionades amb les hormones com la síndrome de l'ovari poliquístic (SOP).
• Ovulació:De vegades, aquests tipus de quists es poden desenvolupar durant el procés d'ovulació. També poden ser causats per alguns medicaments hormonals que s'utilitzen per ajudar a concebre.
• Endometriosi: Això és quan el teixit que recobreix l'interior de l'úter creix fora de l'úter, com ara als ovaris. Això també pot causar la formació de quists.
• Malaltia inflamatòria pèlvica: infecció greu de l'aparell reproductor.
• Afeccions canceroses: Tanmateix, això és molt rar. Aproximadament 95 de cada 100 quists ovàrics no són cancerosos.

En quins casos és necessària la cirurgia?

Com s'ha esmentat anteriorment, no cal extirpar tots els tumors. Tanmateix, el metge pot decidir que la cirurgia és una bona idea pels motius següents:

• Si el tumor és de mida gran: generalment es recomana extirpar tumors de més de 2,5 a 3 polzades (6-7 cm).
• Si tens dolor: Aquest tumor pot causar dolor freqüent i intens a la part inferior de l'abdomen o mal d'esquena.
• Si hi ha la sospita que el tumor pot ser cancerós: si aquesta sospita sorgeix de les exploracions i anàlisis de sang, s'extirparà el tumor per confirmar-lo i tractar-lo.

Com et prepares abans de la cirurgia?

El metge li donarà totes les instruccions que necessiti abans del dia de la cirurgia. És molt important seguir-les al peu de la lletra.

• Menjar i begudes: Esbrineu exactament quantes hores abans de la cirurgia heu de deixar de menjar i beure.
• Medicació: Si esteu prenent medicació per a una altra afecció (per exemple, diabetis, pressió arterial), pregunteu al vostre metge si heu de prendre o deixar de prendre aquesta medicació el dia de la cirurgia.
• Feu preguntes: Feu al vostre metge qualsevol pregunta que tingueu, per petita que sigui. No tingueu por de preguntar.
• Algú que t'ajudi: És molt més fàcil tenir algú que t'ajudi amb les tasques de la llar i que tingui cura de tu durant uns dies després de la cirurgia.

Què passa durant la cirurgia?

No t'has de preocupar massa per això. Perquè estaràs sota anestèsia general i dormiràs profundament durant tota la cirurgia. No sentiràs res.

El metge començarà la cirurgia després que t'adormis.

• En cirurgia laparoscòpica: s'insereix una càmera a través d'una petita incisió i s'infla l'abdomen amb una petita quantitat de gas diòxid de carboni. Això permet al metge veure clarament l'interior de l'abdomen i realitzar la cirurgia. A continuació, s'insereixen instruments a través d'altres incisions per extirpar el tumor. De vegades, s'envia un petit tros del tumor per a una biòpsia per comprovar si hi ha càncer. Quan s'ha completat el procediment, s'extreu el gas i les petites incisions es tanquen amb un tipus de sutura dissoluble.
• En cirurgia oberta: es fa una incisió gran, s'extirpa amb cura el tumor de l'ovari i es torna a cosir la pell en diverses capes.

Què passarà després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació. És possible que sentiu dolor o molèsties en despertar-vos. Les infermeres us donaran analgèsics. Es controlarà la freqüència cardíaca i la pressió arterial.

• Si us heu sotmès a una cirurgia laparoscòpica, podreu tornar a casa en poques hores, ja sigui el mateix vespre o l'endemà al matí.
• Si us van sotmetre a una cirurgia oberta, haureu d'estar a l'hospital durant dos o tres dies o més.

El metge et donarà un conjunt d'instruccions a seguir després de tornar a casa.

• Des de quan et pots banyar?
• Com s'han de mantenir netes les ferides?
• Quant de temps he de deixar d'aixecar peses i fer treballs extenuants?
• Quan hauria de tornar a veure el metge?
• Quin medicament he de prendre per al dolor?
• Quant de temps has d'abstenir-te de tenir relacions sexuals?

Seguir tot això al peu de la lletra és molt important per a una ràpida recuperació.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Avantatges:

El principal benefici és l'extirpació d'un tumor que causava dolor, molèsties i que fins i tot podia arribar a ser perillós en el futur. Hi ha dues complicacions greus que poden produir-se a causa dels quists ovàrics:

• Quist ovàric trencat: Si el quist es trenca sobtadament, pot causar un dolor intens i insuportable.
• Torsió ovàrica: El pes del tumor pot fer que l'ovari es torci com una corda. Si això passa, es pot tallar el subministrament de sang a l'ovari, cosa que fa que quedi completament inactiu. Això també és una emergència.

La cirurgia ajuda a protegir contra coses com aquesta.

Riscos:

Com amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors, però són molt poc freqüents.

• Infecció de ferides.
• Sagnat durant la cirurgia.
• Al·lèrgia a l'anestèsia.
• Coàguls de sang a les cames.
• Recreixement després de l'extirpació del tumor.
• Molt rarament, danys a l'ovari o a la trompa de Fal·lopi.
• De vegades, si només es pot extirpar el tumor, pot ser necessari extirpar tot l'ovari ("ooforectomia").

El metge t'ho explicarà tot. Si tens afeccions com fumar, diabetis o obesitat, el risc de complicacions és lleugerament més alt.

La pregunta més important que tothom es fa: Puc tenir un fill després de la cirurgia?

Però és important recordar que la condició que va causar el quist ovàric (com l'endometriosi o la síndrome d'ovari poliquístic) pot afectar la teva capacitat per tenir fills fins a cert punt. Per tant, si esperes tenir fills en el futur, és molt important que en parlis obertament amb el teu metge abans de la cirurgia. Ell o ella et donarà els millors consells.

Si teniu algun d'aquests símptomes després de la cirurgia, informeu-ne immediatament al vostre metge .

Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, no us espanteu i truqueu immediatament al vostre metge. O bé aneu al servei d'urgències de l'hospital (TUO).

• Si la ferida està vermella, inflada i surt pus.
• Si tens febre alta i et sents dèbil.
• Si tens dolor abdominal inferior insuportable.
• Si hi ha cremor o dolor en orinar.
• Si hi ha sagnat vaginal excessiu.
• Si tens les cames inflades i doloroses.