Tens un vas sanguini bloquejat a l'ull? Aprenguem sobre l'oclusió de la vena retiniana (OVR)!

T'has preguntat mai què passaria si un petit vas sanguini dins dels nostres ulls es bloquegés? Potser això és una mica nou per a tu. Però realment pot passar. Avui parlarem d'una afecció anomenada oclusió de la vena retiniana o OVR. No et preocupis, si ho entens correctament, et serà de gran ajuda per fer les coses necessàries.

Què és l'oclusió de la vena retiniana?

En poques paraules, això és quan una vena, o vas sanguini, que drena la sang de la retina dins de l'ull es bloqueja completament o parcialment. Imagineu-vos que aquesta retina a la part posterior del nostre ull és com la pel·lícula d'una càmera. Quan la llum arriba a l'ull, ajuda a crear imatges i ens permet veure. Així, quan el flux sanguini de la retina es bloqueja, la sang comença a acumular-s'hi. Això pot fer que la pressió dins de l'ull augmenti i s'infli . Si aquest tipus de problema no es tracta ràpidament, la nostra visió es pot perdre o reduir . Actualment, no hi ha cap manera segura de tornar a obrir completament aquest vas sanguini bloquejat. Però no perdeu l'esperança! Hi ha tractaments que poden controlar els efectes secundaris i protegir la vostra visió . Els oftalmòlegs adaptaran el vostre pla de tractament a la vostra afecció. És possible que necessiteu més d'una opció de tractament, que va des d'injeccions fins a cirurgia .

Hi ha algun tipus d'aquest `(RVO)`?

Sí, hi ha dos tipus principals d'OVR: 1. Oclusió de la vena retinal central (OVCR) : és quan el vas sanguini principal de la retina es bloqueja. 2. Oclusió de la vena retinal branca (OVBR) : és quan una o més de les petites venes branques que estan connectades al vas sanguini principal es bloquegen. Aquest tipus és el més comú.

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció `(RVO)`?

De fet, l'ORV és la segona afecció més comuna que afecta la nostra retina, després de la retinopatia relacionada amb la diabetis. Els investigadors han descobert que a tot el món:

• Aquesta afecció (oclusió de la vena retiniana) ha afectat més de 16 milions de persones.
• L'oclusió de la vena central de la retina (OVCR) afecta entre 1 i 4 de cada 1.000 persones.
• L'oclusió de la vena branquitzada de la retina (OBVR) afecta entre 6 i 12 de cada 1.000 persones.

Aquestes estadístiques mostren que, tot i que és una cosa que no és gaire freqüent, afecta un nombre significatiu de persones.

Quins són els símptomes d'una `(RVO)`?

Els símptomes de l'(OVR) normalment només apareixen en un ull. Aquests són els símptomes principals:

• Visió borrosa o pèrdua de visió : Això pot passar de sobte o pot augmentar gradualment al llarg d'unes hores o dies.
• Mosques volants : Són petites taques o ratlles negres que semblen moure's quan les mires.
• Sensació de dolor o pressió dins de l'ull : Això és especialment freqüent en casos greus.

Però aquí teniu una cosa a tenir en compte. De vegades, podeu no tenir símptomes fins que es produeixen els efectes secundaris. Per a algunes persones, el metge ni tan sols sap que tenen el problema fins que es fan un examen ocular de rutina.

Per què es produeix aquest `(RVO)`? Quines són les raons?

La causa principal d'aquesta afecció és una obstrucció al flux normal de sang a través de la vena retiniana. Aquesta obstrucció pot produir-se per diverses raons:

• Un coàgul de sang.
• Circulació sanguínia lenta.
• La vena retiniana i l'artèria retiniana es creuen, on l'artèria es comprimeix. Pensa-hi, aquesta artèria subministra sang neta i rica en oxigen a la retina . A mesura que envelleixes, o a causa de l'acumulació de placa a les parets de les artèries, aquesta artèria es pot estrènyer i comprimir la vena que hi ha a sota. Això pot danyar la paret interna de la vena, augmentant el risc de coàguls de sang.

Qui té un risc més alt de desenvolupar aquesta `(OVR)`?

L'edat superior als 40 anys és un factor de risc important. L'ovari refractari (OVR) sol afectar persones de 50 i 60 anys. Tanmateix, de vegades pot afectar persones menors de 40 anys. A més, si teniu alguna de les següents afeccions, el risc de desenvolupar OVR és més alt:

• Aterosclerosi i enduriment de les artèries
• Diabetis
• Condició de glaucoma
• Pressió arterial alta

Una altra cosa és que, si ja has tingut RVO en un ull abans, hi ha més probabilitats que l'altre ull també la desenvolupi.

Quins són els possibles efectes secundaris de `(RVO)`?

L'oclusió de la vena retiniana (OVR) pot causar complicacions com ara:

• Edema macular quistoide : Això és quan el centre de la retina, la màcula, s'infla. Això pot causar visió borrosa o fins i tot pèrdua.
• Neovascularització de l'ull : es poden formar vasos sanguinis nous i febles en diversos llocs de l'interior de l'ull, especialment al voltant de l'iris (rubeosi iridis). Aquesta afecció afecta aproximadament una de cada quatre persones amb OVR. La neovascularització de l'ull és menys freqüent a la retina.
• Hemorràgia vítrea: Això es produeix quan la sang entra a la substància gelatinosa de l'interior de l'ull (humor vitri). Els nous vasos sanguinis anormals que es formen són molt febles i poden tenir fuites de sang.
• Glaucoma neovascular : aquesta formació de nous vasos sanguinis dins de l'ull pot causar una pressió perillosament alta dins de l'ull, que també pot causar dolor.
• Despreniment de retina : a causa de la formació de nous vasos sanguinis a la retina, la retina es pot separar dels teixits de suport.

Les persones amb OVR tenen un risc més elevat de desenvolupar malalties cardiovasculars , com ara un ictus , que les que no en tenen. Això pot ser degut a factors de risc subjacents comuns, com ara la hipertensió arterial i l'aterosclerosi.

Com es reconeix aquesta condició `(RVO)`?

Els oftalmòlegs diagnostiquen l'ORV mitjançant un examen ocular i proves d'imatge de la retina. També treballen amb el metge de capçalera (MAP) per trobar la causa d'aquest problema de flux sanguini.

Examen ocular

L'oftalmòleg et dilatarà les pupil·les i mirarà dins de l'ull. Això et permetrà veure clarament què hi ha darrere de l'ull. Utilitzarà un microscopi especial i un oftalmoscopi, que portarà al cap, per mirar dins de l'ull. Aleshores podrà examinar l'interior de l'ull per detectar qualsevol problema o dany a la visió. Aquesta prova et pot indicar:

• Identifiqueu si es tracta d'un "RVO central" o d'un "RVO de sucursal".
• Esbrinar si el centre de la visió està inflamat (edema macular) i si s'han format nous vasos sanguinis anormals.
• Avaluar l'abast de la reducció del subministrament sanguini a la retina.

Pot ser necessari diagnosticar amb precisió la condició `(RVO)`, determinar l'abast del dany causat i dur a terme més proves.

Proves per identificar `(RVO)`

El seu oftalmòleg pot utilitzar una o més d'aquestes proves per determinar la seva condició exacta:

• Fotografia del fons d'ull: es pot utilitzar per veure si hi ha nous vasos sanguinis dins de l'ull i quanta sang s'ha perdut.
• Tomografia de coherència òptica (OCT) : Es tracta d'una tècnica d'imatge d'alta resolució. Es pot utilitzar per comprovar si hi ha edema macular. Mesura el gruix de la retina i proporciona valors precisos. Aquests valors són molt importants en el tractament a llarg termini de la vostra afecció.
• Angiografia amb fluoresceïna : en aquesta prova, s'injecta un colorant especial en una vena del braç. Quan el colorant viatja als vasos sanguinis de l'interior de l'ull, apareixen clarament a les imatges. Aquesta prova s'utilitza per veure quina part de la vena retiniana està bloquejada. També pot mostrar quina part de la retina no rep prou sang.

Tractament coordinat

El seu oftalmòleg i el seu metge de capçalera (MAP) treballaran junts per trobar la causa de la seva OVR i reduir el risc de problemes futurs. També li faran anàlisis de sang per comprovar aspectes importants com els nivells de colesterol i de sucre en sang .

Quins són els tractaments per a l'(OVR)?

Actualment, no hi ha cap manera de curar o revertir completament l'oclusió de la vena retinal. Tanmateix, els oftalmòlegs poden prevenir i tractar els efectes secundaris de l'oclusió de la vena retinal. Fan el següent:

• Injeccions anti-VEGF
• Injeccions d'esteroides
• Tractament amb làser anomenat fotocoagulació panretiniana (PRP)
• Cirurgia de vitrectomia
• Medicaments per controlar els factors de risc

Els principals objectius d'aquests tractaments són:

• Està bé millorar la teva visió o evitar que empitjori.
• Identificar i tractar els efectes secundaris que poden perjudicar la visió i la salut ocular.
• Controlar els factors de risc per prevenir problemes futurs.

El metge combinarà els tractaments segons calgui i us explicarà el moment de cada tractament.

Injeccions anti-VEGF

Aquest és el tractament de primera línia per a persones amb edema macular. VEGF significa factor de creixement endotelial vascular. Es tracta d'una proteïna que ajuda al creixement de nous vasos sanguinis (angiogènesi). Però si el VEGF augmenta massa, pot causar la formació de vasos sanguinis anormals i amb fuites, cosa que provoca inflor. Les injeccions anti-VEGF funcionen aturant la producció de VEGF dins de l'ull i reduint la inflor. El metge us adormirà els ulls i injectarà el medicament a l'humor vitri, la substància gelatinosa de l'interior de l'ull. Depenent de la vostra afecció, és possible que hàgiu de rebre aquestes injeccions a intervals regulars durant un any o dos. Els medicaments específics que es poden incloure en aquestes injeccions inclouen:

• `Aflibercept`
• `Bevacizumab`
• `Ranibizumab`

Injeccions d'esteroides

Les injeccions d'esteroides a l'ull també poden ajudar a reduir la inflamació. Tanmateix, les injeccions d'esteroides poden augmentar la pressió ocular i causar cataractes en algunes persones. Per tant, s'utilitzen com a tractament de segona línia quan les injeccions anti-VEGF no són efectives.

Fotocoagulació panretinal (PRP)

Es tracta d'una cirurgia làser. Consisteix en fer petites cremades a les zones de la retina on el flux sanguini és baix. Això redueix la quantitat d'una proteïna anomenada VEGF que ajuda al creixement de nous vasos sanguinis. La reducció del VEGF ajuda a prevenir la formació de nous vasos sanguinis (neovascularització) i, per tant, el sagnat dins de l'ull. També ajuda a mantenir estable la pressió dins de l'ull (pressió intraocular).

Cirurgia de vitrectomia

La vitrectomia de la pars plana posterior (VPP) és una cirurgia que ajuda a les persones amb oclusió de la vena retiniana (OVR) que tenen els següents problemes:

• Si hi ha una hemorràgia greu dins de l'ull (hemorràgia vítrea greu).
• Si el sagnat dura més de quatre setmanes.
• Si l'hemorràgia continua repetint-se.
• Si la retina s'ha desprescrit, s'anomena "(despreniment de retina)".

Aquesta cirurgia consisteix a extirpar la substància gelatinosa de l'interior de l'ull (humor vitri) i reparar els danys a la retina.

Medicació per controlar els factors de risc

Moltes persones amb oclusió venosa retiniana (OVR) tenen afeccions mèdiques subjacents, com ara hipertensió arterial, diabetis o colesterol alt. Aquestes afeccions augmenten el risc de desenvolupar problemes amb els vasos sanguinis. El vostre oftalmòleg treballarà amb el vostre metge d'atenció primària (MAP) per planificar un pla de tractament adaptat a les vostres necessitats. El vostre MAP us pot receptar medicaments per a coses com:

• Baixa la pressió arterial.
• Controla els teus nivells de colesterol.
• Si hi ha altres problemes, solucioneu-los.

Puc evitar aquesta situació d'"(RVO)"?

Saber que teniu risc d'oclusió de la vena retiniana (OVR) és el primer pas per prevenir-la. Parleu amb el vostre oftalmòleg o optometrista sobre el vostre risc i què podeu fer per reduir-lo. També és important parlar amb el vostre metge de capçalera (MAP) sobre qualsevol afecció subjacent que pugui estar afectant el vostre flux sanguini. Ell us pot recomanar tractaments per ajudar a controlar aquestes afeccions i ajudar a mantenir els vostres ulls i tot el vostre cos sans. Aquí teniu algunes coses específiques que podeu fer per reduir el vostre risc:

• Segueix una dieta que sigui bona per a la salut del cor i els vasos sanguinis .
• Fes que l'exercici formi part de la teva rutina diària.
• Mantingueu un pes saludable per a vosaltres.
• Eviteu fumar i tots els productes del tabac.

Si tinc aquesta condició, què he d'esperar?

El vostre pronòstic depèn de molts factors. Per exemple, la ubicació del bloqueig i els efectes secundaris que causa. Algunes persones poden tenir danys visuals permanents. D'altres poden tenir una visió que millora gradualment amb el temps. El vostre oftalmòleg és la millor persona per dir-vos exactament què esperar en funció de la vostra situació individual. El vostre metge també us pot derivar a rehabilitació visual , que us ensenya tècniques per viure amb baixa visió. Per exemple, com utilitzar ulleres d'augment i tecnologia informàtica assistiva. També us poden derivar a un treballador social que us pot ajudar a afrontar els canvis d'estil de vida.

Com em cuido?

Viure amb oclusió venosa retiniana (OVR) pot ser una mica estressant. És possible que necessiteu aquestes coses:

• Feu injeccions als ulls diverses vegades.
• Quantes vegades et fas tractaments amb làser?
• Anar a cites de seguiment amb freqüència.
• Si no podeu conduir amb seguretat a causa de la vostra condició o tractament, és útil assistir a visites mèdiques.

Tot això pot resultar aclaparador i desbordant. Recorda que el teu equip sanitari és aquí per ajudar-te. Parla amb els teus metges sobre el que sents. És possible que et puguin suggerir recursos que et puguin ajudar a obtenir més informació sobre la teva condició i per què tot aquest esforç és tan important. També et poden connectar amb grups de suport o recursos comunitaris on puguis parlar amb persones que estan passant pel mateix que tu. Aprendre de les experiències d'altres persones i compartir les teves pròpies et pot ajudar a gestionar tot això més fàcilment.

Quan he de demanar consell mèdic?

El vostre oftalmòleg us dirà amb quina freqüència heu de venir a revisions o tractament. Parleu amb ell si desenvolupeu símptomes nous, si els vostres símptomes canvien o si teniu preguntes sobre el vostre pla de tractament.

Quan he d'anar a urgències?

Si teniu símptomes de despreniment de retina, truqueu al 911 o al número d'emergències local. Es tracta d'una emergència mèdica que requereix tractament immediat.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes com aquestes al teu oftalmòleg:

• Què causa l'oclusió de la meva vena retiniana?
• Quin tractament és el millor per a mi?
• Quins són els avantatges i els inconvenients de cada tractament?
• Quin tipus de seguiments necessitaré?
• Com afecta aquesta condició a la meva visió?
• Quina és la meva perspectiva?

És fàcil oblidar la importància dels vasos sanguinis per a la nostra visió. Això és degut a que sovint només parlem de les venes i artèries que connecten amb el cor, el cervell i altres òrgans importants. Però les venes retinianes de la retina són petites, però igual d'importants. Si es bloquegen, poden causar problemes greus per a la visió i la salut ocular. A més, poden ser un senyal d'alerta que hi ha problemes amb el flux sanguini per tot el cos que necessiten atenció.

Tenir cura de la salut ocular no només pot protegir la teva visió, sinó també la teva salut en general. Visita un oftalmòleg regularment per a revisions oculars. Informa'l de qualsevol problema o símptoma de visió que tinguis. Fer-ho pot ajudar-los a detectar problemes com l'oclusió de la vena retiniana (OVR) a temps, prevenir complicacions i tractar-los ràpidament.

Missatge per emportar

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat, hauríeu d'entendre què és l'oclusió venosa retiniana (OVR), què pot causar i quins tractaments hi ha disponibles. No tingueu por, no us espanteu. El més important és que, si teniu aquests símptomes, vol dirSi de sobte experimenteu visió borrosa, visió borrosa o miodesopsies, consulteu immediatament un oftalmòleg. Si es detecta a temps, el tractament sovint pot salvar la vostra visió. A més, si teniu afeccions com la diabetis o la pressió arterial alta, és important controlar-les bé. Això pot reduir el risc de desenvolupar ovaris vasculars del reflux respiratori. Portar un estil de vida saludable i evitar fumar també és bo per als vostres ulls i la salut en general. Per tant, cuideu els vostres ulls, perquè són el vostre actiu més valuós, que us permeten veure el món!