Hauries de controlar la pressió arterial durant tot el dia? Tot sobre el control ambulatori de la pressió arterial les 24 hores!

Has anat mai al metge, t'han controlat la pressió arterial i has dit: "Oh, la meva pressió arterial sembla una mica alta"? En aquell moment, potser penses: "Oh, l'he controlat a casa, però no és tan alta". Aquí és quan un mètode especial del qual parlarem ens pot ajudar. Això s'anomena monitorització de la pressió arterial les 24 hores, o en anglès , monitorització ambulatòria de la pressió arterial . Vegem què és, com es fa i per a qui és important.

Què és això de controlar-se la pressió arterial tot el dia?

En poques paraules, aquest és un mètode per mesurar contínuament la pressió arterial , o pressió arterial, durant un període de 24 hores, mentre treballes normalment, dorms i en tot moment. La hipertensió és quan el número superior de la pressió arterial, o pressió sistòlica , és de 130 mmHg o superior, i/o el número inferior, o pressió diastòlica , és de 80 mmHg o superior.

Normalment, només et miren la pressió arterial quan vas al metge. Això es fa amb una màquina anomenada esfigmomanòmetre que es col·loca al braç i es prem. Però en aquest mètode ambulatori, portes un maneguet al braç i un petit dispositiu lligat a un cinturó o una cintura les 24 hores del dia. Aquest dispositiu mesura la pressió arterial cada 15-30 minuts durant el dia i cada 60 minuts a la nit. També pot mesurar la freqüència cardíaca , que és la velocitat amb què batega el cor. El metge utilitza aquestes dades per esbrinar quina és la pressió arterial mitjana al llarg de les 24 hores, els canvis en la pressió arterial i els canvis en la freqüència cardíaca.

Per què utilitzar aquest mètode?

Hi ha moltes raons per les quals els metges utilitzen aquest mètode. Vegem algunes de les principals:

• Confirmar la condició d'hipertensió: De vegades, només un metge pot diagnosticar la pressió arterial alta. D'aquesta manera, podeu saber amb certesa si realment teniu la pressió arterial alta.
• Observeu com canvia la vostra pressió arterial amb les vostres activitats diàries i el son: Normalment, quan dormim, el valor superior (sistòlic) de la pressió arterial disminueix entre un 10% i un 20%. Però això no passa a tothom. Per a alguns, pot mantenir-se igual o augmentar.
• Comproveu si la medicació per a la pressió arterial funciona correctament: és possible que la medicació per a la pressió arterial no controli la pressió arterial durant tot el dia. El vostre metge podrà ajustar la dosi, canviar l'hora de presa o receptar-vos un altre medicament per controlar la pressió arterial.
• Distingeix entre la pressió que controla el metge i la pressió que tens a casa:Aquests canvis us poden donar una idea del vostre risc de desenvolupar malalties cardiovasculars .

Aquest mètode de control ambulatori de la pressió arterial pot detectar canvis anormals en la pressió arterial que altres mètodes no poden detectar.

Identificació de diferents patrons de pressió

Amb aquest mètode, el metge pot identificar diferents patrons de pressió. Vegem quins són.

Què és la "hipertensió de bata blanca"?

Imagineu-vos, hi ha algunes persones que tenen la pressió arterial normal a casa, però quan van al metge o a l'hospital, la seva pressió arterial puja. És com quan veus la bata blanca d'un metge, et puja la pressió arterial. Per això s'anomena "hipertensió de la bata blanca" o "síndrome de la bata blanca". Per això, fins i tot algú que en realitat no té pressió arterial pot pensar erròniament que la té. Entre el 10% i el 30% de les persones que mostren pressió arterial alta a la consulta del metge poden tenir aquesta afecció.

Les directrius actuals no recomanen medicació si la pressió arterial és normal fora de la consulta del metge mitjançant aquest mètode ambulatori. Tanmateix, cal més investigació sobre aquest tema. Com que la "hipertensió de bata blanca" també pot ser un signe precoç d'un problema de pressió arterial, és important que vostè i el seu metge en sigueu conscients.

Hipertensió sostinguda

Això significa que la pressió arterial és alta tant si sou a la consulta del metge, a casa o on sigueu. La investigació ha demostrat que aquesta afecció augmenta el risc de danys cardíacs i renals , així com afeccions com l'ictus .

Hipertensió emmascarada

Això és quan la pressió arterial és normal quan visites el metge, però està elevada quan la comproves a casa o en un altre moment. És com si la pressió arterial estigués oculta . Aquesta afecció pot afectar fins a un 30% dels adults que tenen una pressió arterial normal al seu metge. Si tens malaltia renal , diabetis o apnea obstructiva del son , tens un risc més elevat de desenvolupar aquesta "hipertensió emmascarada".

Hipertensió nocturna - Pressió arterial alta a la nit

Això significa que la pressió arterial augmenta mentre dorms. Aquesta afecció afecta aproximadament dues de cada 10 persones blanques i aproximadament quatre de cada 10 persones negres. És més freqüent en persones amb diabetis i malaltia renal. S'estan duent a terme investigacions per determinar com l'augment de la pressió arterial a la nit pot afectar les malalties cardiovasculars.

Per a qui és més adequat aquest mètode?

Aquest mètode ambulatori de control de la pressió arterial pot ser beneficiós per a moltes persones. El vostre metge us pot recomanar aquest mètode en les situacions següents:

• Segons les lectures preses a la consulta del metge, tens la pressió arterial alta, però encara no has començat a prendre medicació.
• Si necessiteu canviar la medicació per a la pressió arterial.
• Si la pressió arterial continua sent alta tot i prendre medicaments.
• Si esteu prenent altres medicaments que puguin afectar la vostra pressió arterial.
• Si sovint se sent marejat o té la pressió arterial baixa (hipotensió) .
• Si tens la pressió arterial alta durant l'embaràs.

Són precises les lectures d'aquesta màquina?

Sí, absolutament. Aquest mètode de control ambulatori de la pressió arterial és una manera molt precisa i eficaç de mesurar la pressió arterial. Proporciona al metge una quantitat de dades més bona que si aneu al metge i només us comproveu la pressió arterial en aquell moment. Perquè mesura la pressió arterial i la freqüència cardíaca contínuament durant les 24 hores.

Com et prepares per a això?

El metge us dirà com preparar-vos per a això, però en general, tingueu en compte aquestes coses:

• Tria un dia d'aquestes 24 hores que s'adapti a la teva rutina normal . Potser un dia feiner és millor que un cap de setmana.
• Planifica anotar tot el que facis durant aquestes 24 hores, incloent-hi quan et despertes, quan te'n vas a dormir, quan prens la medicació, quan menges, etc. A més, anota qualsevol símptoma que experimentis (per exemple, marejos, dificultat per respirar).

També hi ha coses que no hauries de fer durant aquestes 24 hores:

• No feu activitat física extenuant .
• No et banyis ni nedis.
• No retireu cap part del dispositiu sense consultar el vostre metge.

Com ho fas això?

Tot i que aquest control ambulatori de la pressió arterial es fa fora de la consulta del metge, encara heu d'anar a veure un metge per començar. Allà és on obteniu aquests dispositius i instruccions.

Què passa quan vas a veure el metge?

• Rebràs l'equipament: inclou un dispositiu semblant a una petita ràdio i un maneguet. El petit dispositiu s'acobla a una cintura o cinturó. El maneguet i el dispositiu estan connectats per un tub.
• El metge us fixarà la corretja al braç i ajustarà el dispositiu: un cop tot estigui correctament instal·lat, el metge començarà a registrar dades.
• Rebrà instruccions: El metge li donarà instruccions clares. Les ha de seguir exactament. Pregunti qualsevol pregunta que pugui tenir abans de marxar de la consulta. Aquest dispositiu s'acoblarà al seu cos quan marxi. El metge també li dirà quan l'ha de treure i quan l'ha de tornar a posar.

Què passa després d'arribar a casa?

• El braçalet del braç s'infla en el moment adequat:Això pot passar cada 15-30 minuts durant el dia i cada 60 minuts a la nit. La banda s'infla quan el dispositiu mesura la pressió. Sentiràs que et prem el braç. Només dura poc temps. Pots obtenir una lectura precisa mantenint el braç quiet durant aquest temps .
• El son pot estar alterat: És possible que us despertiu durant una mesura de la pressió arterial a la nit. Això és normal. Però intenteu ignorar-ho tant com sigui possible i torneu a dormir.
• Continua la teva rutina habitual: Fes tota la resta com ho faries normalment, excepte banyar-te, nedar i fer exercici intens. Porta un diari tal com t'indica el metge.
• Prengui la medicació tal com li hagi receptat el metge: Pregunti al seu metge si ha de continuar prenent la medicació durant aquesta mesura de la pressió arterial. Segueixi aquestes instruccions al peu de la lletra.

Com dormir amb un monitor de pressió arterial?

És cert que potser tens una mica de problemes per dormir. Perquè no estàs acostumat a dormir amb una corretja al braç. Però intenta relaxar-te tant com sigui possible. Fes altres coses que et facilitin el son. Per exemple:

• Posa una cançó lleugera.
• Tanca les finestres i bloqueja la llum brillant.
• Mantingueu l'habitació a una temperatura confortable per a vosaltres (ni massa calenta ni massa freda).

Pregunteu al vostre metge si podeu fer algun canvi al dispositiu mentre dormiu. Per exemple, si us podeu treure el cinturó que us envolta la cintura i mantenir-lo a prop del coixí. Però només si el metge us ho diu. Si teniu una corretja per al canell, és millor no treure-la fins aquest moment. Parleu amb el vostre metge sobre què podeu fer per dormir el millor possible.

Quins són els avantatges d'això?

Aquest mètode de control ambulatori de la pressió arterial és una eina molt útil que t'ajuda a obtenir el tractament adequat per a tu. Alguns dels beneficis d'aquest mètode són:

• Pots mesurar la pressió arterial amb precisió: aquest mètode mesura la pressió arterial al llarg del dia, no només una o dues vegades. Com que la pressió arterial sol canviar segons l'hora del dia i el que estàs fent, aquesta és l'única manera de mesurar amb precisió la pressió arterial i els seus patrons.
• Pots saber amb certesa si tens la "síndrome de la bata blanca": si la teva pressió arterial només augmenta quan ets al metge, vol dir que tens la "síndrome de la bata blanca". Saber-ho et pot ajudar a evitar prendre medicaments innecessaris.
• Podeu esbrinar si teniu "hipertensió emmascarada": si la vostra pressió arterial és baixa quan visiteu el metge, però alta en altres moments, vol dir que la vostra pressió arterial normal està "oculta". Aquest és un factor de risc per a malalties cardiovasculars que d'altra manera passaria desapercebuda. En aquests casos, el metge us pot receptar medicaments per baixar la pressió arterial, així com reduir el risc de complicacions com ara un ictus.
• El vostre pla de tractament estarà guiat per:Aquest seguiment ajuda a avaluar com respons als medicaments per a la hipertensió a llarg termini. El teu metge pot ajustar el teu pla de tractament segons calgui.

Hi ha algun desavantatge?

Tot i que aquest mètode per mesurar la pressió arterial no és invasiu i no causa cap dany al cos , pot ser una mica incòmode per a algunes persones. Els desavantatges inclouen:

• Dolor al braç: La part superior del braç pot fer mal perquè el cinturó s'infla constantment.
• Trastorns del son: Mesurar la pressió arterial a la nit pot interrompre el son.
• Al·lèrgies cutànies: El cinturó pot causar una petita erupció cutània. Normalment, això desapareix sol.
• Cost: Algunes companyies d'assegurances només reemborsen aquests dispositius ambulatoris en casos especials. Per exemple, si el metge sospita que teniu la "síndrome de la bata blanca" o "hipertensió emmascarada", pregunteu-li quant us costarà.

Com s'obtenen els resultats? Què diuen?

El metge descarregarà les dades del dispositiu a un ordinador, que analitzarà les lectures de pressió. A continuació, el metge parlarà amb vostè sobre els resultats i què signifiquen per a vostè.

Aquests són alguns dels resultats que el metge pot comentar amb tu:

• Pressió arterial mitjana de 24 hores: és el valor mitjà de la pressió arterial durant tot el període d'observació.
• Pressió arterial diürna: aquesta és la pressió arterial normal durant les hores de vigília.
• Pressió arterial nocturna: és la pressió arterial normal durant les hores que dorms.
• Patrons de baixada nocturns: aquesta és la diferència entre la pressió diürna i la pressió nocturna. La lectura nocturna hauria de ser més baixa.

Quins són els bons valors de pressió arterial ambulatòria?

Els següents es consideren valors normals (bons) per a la monitorització ambulatòria de la pressió arterial:

• Mitjana de 24 hores: 125/75 mmHg o menys.
• Pressió arterial diürna: 130/80 mmHg o menys.
• Pressió arterial nocturna: 110/65 mmHg.
• Patrons de immersió nocturns: una disminució de la pressió d'entre el 10% i el 20%.

El metge us dirà quan podeu esperar veure els resultats. També parlarà dels resultats amb vosaltres i us dirà què heu de fer a continuació, per exemple, si necessiten canviar la vostra medicació.

Quan cal trucar al metge?

Mentre observeu aquest període de 24 hores, truqueu al vostre metge en moments com aquests:

• Si hi ha algun problema tècnic amb el dispositiu.
• Si teniu cap pregunta sobre què heu de fer o no durant aquest període d'observació.

No importa quantes vegades et diguis a tu mateix "calma, calma", és possible que et sentis una mica nerviós i ansiós quan el metge et posi el tensiòmetre al braç. Això és normal, i és difícil mantenir la calma. Si aquest és el cas, aquest sistema ambulatori de control de la pressió arterial et pot ajudar. Aquest dispositiu controla la teva pressió arterial mentre fas la teva rutina diària. Et pot mostrar si les lectures de pressió arterial alta que mostra el teu metge són realment normals per al teu cos.

A més de detectar la "síndrome de la bata blanca", aquest mètode pot ajudar el metge a diagnosticar i tractar diversos altres problemes de pressió arterial. Parla amb el teu metge sobre com et pot ajudar aquesta prova de pressió arterial ambulatòria i què pots aprendre dels resultats.

Les coses més importants a recordar

El control ambulatori de la pressió arterial (MAPA) és una manera valuosa d'obtenir una imatge més precisa de la pressió arterial. Us pot ajudar a determinar si teniu "hipertensió de bata blanca", que només és alta a la consulta del metge, "hipertensió emmascarada", que és alta a casa sense la presència del metge, o "hipertensió sostinguda", que realment és contínua. També us pot dir molt sobre si la vostra medicació per a la pressió arterial funciona correctament, a quina hora del dia la vostra pressió arterial és més alta i si baixa a la nit. Per tant, si el vostre metge us recomana aquesta prova, no tingueu por de fer-vos-la. És molt important per a la salut del vostre cor!

` Pressió arterial alta, monitorització de la pressió, pressió durant tot el dia, hipertensió de bata blanca, pressió arterial, malalties del cor, prova de pressió