El vostre petit pateix infeccions del tracte urinari amb freqüència? Parlem de la prova VCUG (cistouretrograma miccional)!

Has sentit a parlar mai d'una prova VCUG? Potser el teu metge t'ha dit a tu o al teu nadó que us heu de fer aquesta prova. És normal sentir una mica de por quan ho sents. Però un cop sàpigues exactament què és i per què es fa, aquesta por desapareixerà. Avui, parlarem d'aquesta prova anomenada VCUG en termes senzills.

Saps què és la cistouretrograma miccional (VCUG)?

En poques paraules, una VCUG és una prova especial que analitza la forma, la mida i la capacitat d'omplir i buidar la bufeta i la uretra. Imagineu-vos-ho com un dipòsit d'aigua, un lloc per recollir i emmagatzemar l'orina. Una prova VCUG pot ajudar els metges a descobrir si hi ha anomalies o problemes en aquest sistema urinari.

Aquesta prova utilitza un líquid especial (colorant de contrast) , un líquid de color que es veu clarament a les imatges de raigs X, i radiografies . Quan s'injecta aquest líquid a la bufeta, la radiografia mostra com s'omple i es buida la bufeta, i la direcció del flux d'orina. Concretament, pot detectar coses com ara bloquejos en la manera com l'aigua surt de la bufeta urinària o si l'aigua torna a pujar.

Normalment, l'orina hauria de baixar de la bufeta a la uretra i sortir del cos. Però de vegades, l'orina de la bufeta pot tornar a pujar pels urèters fins als ronyons. Això no és bo. Això pot causar una infecció renal (pielonefritis) , que pot danyar i cicatritzar els ronyons.

Una prova VCUG normalment la fa un radiòleg, ja sigui a la consulta del metge, a l'hospital o en un centre d'imatges extern. Estareu despert durant la prova. És possible que sentiu alguna molèstia, però no és res de què preocupar-vos. La prova VCUG dura menys d'una hora. Aleshores podeu continuar amb les vostres activitats diàries com de costum.

Els metges recomanen aquesta prova VCUG, especialment per a nens petits i nadons que tenen infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents , perquè les infeccions persistents poden afectar els seus ronyons.

Què es pot trobar en una prova VCUG?

Una prova VCUG pot ajudar el metge a comprendre millor com funciona el sistema urinari.

La principal afecció que detecta això és el reflux vesicoureteral o reflux ureteral. Això significa que l'orina torna a pujar pels urèters fins als ronyons en comptes de sortir de la bufeta. Això pot provocar infeccions renals i infeccions del tracte urinari freqüents. La prova principal per detectar aquesta afecció en nens és la VCUG.

No només això, les estenosis uretralsTambé pot detectar afeccions que causen obstrucció del tracte urinari, és a dir, que et costa orinar.

Quan és necessària una VCUG?

El motiu principal per realitzar una prova VCUG és detectar la condició esmentada anteriorment de reflux ureteral. Aquesta condició es pot produir pels motius següents:

• Si teniu infeccions persistents del tracte urinari (ITU) .
• Si hi ha una afecció congènita o un problema amb el sistema urinari.
• En afeccions com la incontinència urinària , l'estrenyiment de la uretra o l'augment de mida de la pròstata en els homes.
• Si heu patit alguna lesió, infecció o cirurgia prèvia a les vies urinàries.
• Si algú de la família ha tingut aquesta afecció de reflux urinari (influència genètica).

Com es realitza una prova VCUG?

Això és una cosa que necessita una petita explicació. No et preocupis, ho faré senzill.

La prova consisteix a inserir un tub prim i flexible (catèter urinari) a través de la uretra fins a la bufeta. A continuació, s'injecta el contrast iodat a la bufeta a través del catèter. Un cop la bufeta s'ha omplert amb el contrast, el radiòleg fa radiografies. A continuació, es retira el catèter i es fan radiografies mentre s'orina. Això mostra exactament on va el contrast i si hi ha algun problema.

Cal preparar-se abans de l'examen?

Sí, hi ha una mica de preparació.

• Hauries d'informar al teu metge amb antelació sobre qualsevol medicament que estiguis prenent i qualsevol al·lèrgia que puguis tenir . És possible que et demanin que deixis de prendre certs medicaments uns dies abans de la prova.
• Si hi ha la possibilitat que vostè (o el seu fill) estigui embarassada, assegureu-vos d'informar-ne al seu metge .
• És normal sentir-se una mica nerviós o ansiós abans d'una prova com aquesta, sobretot quan estàs despert. Si et sents així, digues-ho al teu metge . T'ho podrà explicar i t'ajudarà a decidir-te.
• Si es fa aquesta prova a un nen, normalment es permet que la mare o el pare es quedin amb ell. Els metges diuen que és una bona idea preparar el nen per a la prova abans que es faci. Explicar exactament què passarà i que estaràs amb ell pot ajudar a reduir la seva por. Respon a les preguntes del nen de manera clara i honesta. Si el nen és petit, també és una bona idea portar-li alguna cosa que li agradi, com ara una joguina.
• Com que no se sol administrar sedació per a això, no cal deixar de menjar ni beure abans de la prova.

Què passa durant la prova?

Tant si es realitza una prova VCUG a un adult com a un nen, generalment es segueixen aquests passos:

1. Hauràs de despullar-te la part inferior del cos.Això vol dir roba interior, com pantalons i faldilles. Et donaran una bata o una peça de tela per cobrir-te el cos.

2. Se us demanarà que us estireu sobre una taula amb els braços estesos. Si sou un home, tindreu les cames rectes i, si sou una dona, tindreu les cames obertes com ales de papallona (genolls flexionats i peus junts). Això permetrà un accés més fàcil a la uretra.

3. Un metge o infermera us rentarà bé la zona genital amb aigua i sabó. De vegades, es pot aplicar un gel anestèsic a la uretra.

4. A continuació, s'insereix un tub molt petit i tou (catèter) a través de la uretra (el forat per on s'orina ) fins a la bufeta. Pot ser una mica incòmode, però no és dolorós. Aquest tub s'enganxa a la cuixa amb un apòsit.

5. L'aparell de raigs X es col·loca sobre la regió pèlvica. No toca el cos.

6. Ara, el metge us omplirà la bufeta amb un líquid especial (material de contrast) a través del tub. Aquest líquid és el que fa que el sistema urinari es vegi clarament a les imatges de raigs X.

7. El radiòleg farà radiografies de la bufeta a mesura que s'omple. És possible que sentiu la necessitat d' orinar en aquest moment. Però només heu d'orinar quan la bufeta estigui completament plena i quan us ho indiqui el metge. Això pot ser difícil per als nens petits.

8. Un cop la bufeta estigui plena, es retirarà el catèter i el radiòleg us demanarà que orineu .

• Es pot permetre que els nens orinin en una tassa, un orinal o fins i tot sobre una taula coberta amb una tovallola. El radiòleg encara farà radiografies quan ho facin.
• Si sou adults , se us demanarà que orineu en un orinal o un orinal quan la bufeta estigui plena. Es faran radiografies fins que la bufeta estigui completament buida.

Recorda que la radiografia es fa tant quan la bufeta està plena com quan està buida, perquè el reflux es pot produir en ambdós casos. El radiòleg és allà per ajudar-te, així que escolta atentament el que et diu. Si estàs amb un nen, sigues especialment afectuós i consola'l en aquest moment. Coses com agafar-te la mà, donar-li una joguina que li agradi i somriure-li i parlar-li poden ajudar.

Quant de temps dura una prova VCUG?

Tota aquesta prova només dura entre 30 i 45 minuts .

Cal sedació per a una VCUG?

Normalment, no cal sedació per a una prova VCUG. Tanmateix, alguns nens poden necessitar ser sedats. Si el vostre metge creu que seria millor que el vostre fill rebés sedació, us dirà com us hi heu de preparar.

Què passa després de la prova VCUG?

Pots tornar a casa i fer les teves activitats habituals immediatament després de la prova VCUG.

• Durant les properes 24 a 48 hores, és possible que sentiu una lleugera sensació de cremor o picor en orinar .
• Beveu molta aigua. Aneu al lavabo tan bon punt sentiu la necessitat d' orinar . Això pot ajudar a prevenir una infecció del tracte urinari (ITU).
• També és normal orinar més del que és habitual durant uns dies després d'una VCUG.
• El color de l' orina pot ser rosat, però mai no ha de ser vermell fosc.

Si algun d'aquests símptomes persisteix durant més de 48 hores o si l' orina és vermella, consulteu un metge.

Quins són els beneficis de la prova VCUG?

El major avantatge d'una prova VCUG és que permet al metge veure clarament com flueix el líquid pel sistema urinari. Això pot ajudar a detectar primerencs afeccions que podrien danyar els ronyons si no es tracten.

Hi ha algun risc amb la prova VCUG?

La VCUG és una prova en gran part segura, però no està exempta d'alguns riscos.

• Algunes persones poden ser al·lèrgiques al colorant , però això és molt rar, sobretot si el colorant entra al torrent sanguini en lloc de a la bufeta.
• Estaràs exposada a la radiació. Però els metges et protegiran amb una protecció especial per minimitzar aquest risc. Aquest risc sol ser petit en comparació amb el benefici de detectar la malaltia amb precisió. Si estàs embarassada, hauries de dir-los-ho abans de la prova.

Alguns dels efectes secundaris menors de la prova VCUG són:

• Sufocacions.
• Nàusees o vòmits.
• Cremor en orinar (unes 24-48 hores).
• Desenvolupar una infecció del tracte urinari (ITU) a causa del catèter (això també és molt rar).

Efectes secundaris notables (però molt rars):

• Dificultat per respirar.
• Pressió arterial baixa.
• Inflor de la gola o la boca.

Quant de dolorosa és la prova VCUG?

És normal sentir algunes molèsties durant una VCUG, sobretot quan s'insereix el catèter. També podeu sentir una opressió a la bufeta quan està plena i podeu tenir ganes d' orinar . Algunes persones se senten molt nervioses i espantades abans d'una VCUG. Això és normal. Intenteu respirar profundament i lentament. De vegades, prémer una pilota petita o mirar una foto d'un ésser estimat us pot ajudar a calmar-vos.

Per a un nen, la prova VCUG pot ser una mica estressant.Fes tot el possible per consolar-lo i fes-li entendre que aquesta prova és pel seu benefici. Si no saps com afrontar aquesta situació, pregunta al teu metge.

Què signifiquen els resultats de la VCUG?

Aquesta prova pot indicar al teu metge si tens reflux uretral o no. També et pot dir si les parts del teu sistema urinari són normals o si són més amples o més estretes del normal.

Si el vostre fill s'ha fet una ecografia cutània i es descobreix que té reflux, el radiòleg li donarà una puntuació . Normalment va de l'1 al 5. 1 és lleu i 5 és greu. El tractament dependrà de la gravetat del reflux i de si ha afectat els ronyons o el tracte urinari. El vostre metge us parlarà sobre les opcions de tractament en funció dels vostres resultats.

Quant de temps es triga a obtenir resultats?

El radiòleg examinarà les imatges de la radiografia, redactarà un informe i enviarà els resultats al vostre metge . Això pot trigar fins a dos dies. Pregunteu al vostre metge quant de temps trigaran a obtenir els resultats.

Què cal fer a continuació si els resultats són anormals?

Segons el que trobi el metge, el que passi després variarà. Algunes persones necessitaran tractament amb medicaments o cirurgia per corregir problemes a la bufeta o la uretra. Altres vegades, el metge us pot dir que feu modificacions en l'estil de vida per ajudar.

Quan hauries de tornar a veure el metge?

És normal orinar amb més freqüència després d'una ecografia cutània (VCUG), tenir un color d'orina lleugerament rosat i sentir una sensació de cremor en orinar . Si algun d'aquests símptomes persisteix durant més de 48 hores, consulteu un metge.

Si l'orina és vermella, tens febre o dolor a la zona pèlvica, podria ser un signe d'un problema. Si això passa pocs dies després de la teva ecografia cutània (VCUG), assegura't de consultar el teu metge.

La VCUG i la cistograma miccional són el mateix?

La VCUG i la cistografia miccional són dos noms per a la mateixa prova. No hi ha cap diferència entre les dues.

Missatge per emportar

Una VCUG és una prova diagnòstica que utilitza raigs X i un líquid especial (colorant de contrast). És normal sentir-se una mica nerviós i ansiós durant els dies i les hores prèvies a la prova. Si el vostre fill es fa aquesta prova, és possible que senti el mateix, perquè no sap què passarà. Els resultats de la prova determinaran què passarà després.Abans de la prova, parla amb el teu metge sobre qualsevol dubte o pregunta que puguis tenir. Ell o ella t'explicarà la prova i què pots esperar. No et preocupis, tot això es fa per ajudar-te a tu i al teu nadó a mantenir-vos sans.

Sistema urinari , bufeta, uretra, VCUG, cistouretrograma miccional, infeccions renals, infeccions del tracte urinari, salut infantil