Aprenguem més sobre les anàlisis de sang per al risc de malaltia coronària.

T'has preguntat mai com de saludable està el teu cor? De vegades podem desenvolupar malalties relacionades amb el cor sense ni tan sols adonar-nos-en. Però, afortunadament, hi ha anàlisis de sang que poden ajudar a identificar aquests factors de risc a temps. Així doncs, avui parlem del que són aquestes anàlisis de sang i de com poden ajudar-te a determinar el risc de patir malalties del cor, especialment malalties coronàries (MAC). Intentem entendre-ho de manera senzilla, com si estiguessis parlant amb un amic.

Per què necessites aquestes anàlisis de sang?

Ara probablement us preguntareu: "Per què necessito aquestes anàlisis de sang?". No tothom les necessita immediatament. Però hi ha algunes situacions en què un metge us pot recomanar que us feu aquestes proves. Comproveu si aquests motius s'apliquen al vostre cas:

• Hàbits alimentaris: Sovint menges aliments poc saludables amb un alt contingut en oli, sucre i farina.
• Antecedents familiars: si algú de la vostra família, especialment la vostra mare, pare o germans, ha tingut malaltia coronària (MAC) abans dels 50 anys .
• Obesitat o augment de pes: si el pes corporal és molt més alt del normal.
• Manca d'exercici: Si el cos no fa prou exercici durant el dia.
• Fumar: si sou fumador o feu servir altres tipus de tabac (per exemple, nou de betel o fulla de betel).
• Altres afeccions mèdiques: si ja teniu malalties com la diabetis mellitus, la hipertensió arterial o si heu patit anteriorment un atac de cor o un ictus.

Si teniu un o més d'aquests problemes, seria prudent parlar amb un metge i fer-vos una anàlisi de sang com aquesta.

Qui fa aquestes anàlisis de sang?

Normalment, algú que està format per a aquest propòsit us pren una mostra de sang. L'anomenem "flebotomista" o "tècnic de flebotomia". Després, aquesta mostra de sang s'envia a un laboratori mèdic. Allà hi ha un "tècnic de laboratori mèdic". Ell o ella utilitza màquines especials per mesurar les diferents substàncies de la sang i prepara un informe.

Què mesuren aquestes anàlisis de sang per detectar el risc de patir malalties del cor?

D'acord, ara vegem què busquen exactament aquestes anàlisis de sang. Són les que utilitzen els metges per fer-se una idea del risc de patir malalties del cor.

Colesterol i factors relacionats

• Colesterol total (CT): Aquesta és la quantitat total de colesterol a la sang. Està directament relacionat amb el risc de patir malalties del cor.
• Triglicèrids (TG): Aquest també és un tipus de greix. També estan relacionats amb malalties del cor. Els sucres simples, els hidrats de carboni simples (com el pa, l'arròs), els aliments grassos i l'alcohol que mengem poden augmentar aquests nivells de "(TG)". Això es pot reduir amb un bon exercici.
• Lipoproteïna d'alta densitat (HDL): és el que anomenem "colesterol bo". Com més n'hi hagi a la sang, menor serà el risc de patir malalties del cor.
• Lipoproteïna de baixa densitat (LDL): és el que anomenem "colesterol dolent". Com més n'hi hagi a la sang, més gran serà el risc de patir malalties del cor.
• Lipoproteïna (a) (Lp(a)): Es forma quan una proteïna anomenada apo(a) s'uneix al colesterol LDL. Si el seu nivell és alt a la sang, hi ha un major risc d'infart de miocardi, accident cerebrovascular, coàguls de sang, dipòsits de greix a les artèries després d'una cirurgia de bypass coronària i estrenyiment de l'artèria coronària després d'una angioplàstia. Això també pot ser hereditari. Per tant, si algú de la família ha patit una malaltia cardíaca a una edat primerenca, el metge recomanarà aquesta prova.
• Apolipoproteïna B (ApoB): Aquesta és una proteïna important del colesterol. Alguns estudis suggereixen que els nivells d'ApoB són un millor indicador de risc que els nivells de LDL per si sols. Uns nivells més alts d'ApoB indiquen un nombre més gran de partícules de LDL petites i denses.

Altres components i indicadors importants de la sang

• Hemograma complet amb hemograma diferencial (CBC): aquesta prova mesura el nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes a la sang. Pot detectar afeccions com l'anèmia, que és la manca de glòbuls vermells.
• Homocisteïna (Hcy): Aquest és un aminoàcid. Els nivells elevats d'aquest a la sang augmenten el risc de patir malalties del cor.
• Hemoglobina A1c (HbA1c): Aquesta anàlisi de sang ajuda a diagnosticar la diabetis. La diabetis és una afecció que augmenta el risc de patir malaltia coronària (MAC). Aquesta prova mostra el nivell mitjà de sucre en sang durant els darrers dos o tres mesos.
• Glucosa en sang en dejú / Sucre en sang en dejú: Mesura el nivell de sucre en sang al matí després d'haver dejunat durant la nit. Pot detectar la prediabetes i la diabetis, que augmenten el risc de patir malalties del cor.
• Creatina quinasa (CK): és un enzim que es troba als músculs. Els seus nivells poden augmentar si preneu medicaments per reduir el colesterol (per exemple, estatines).
• Alanina aminotransferasa (ALT) o SGPT: Aquest és un enzim que es troba al fetge. Els seus nivells poden augmentar quan preneu medicaments per reduir el colesterol.
• Aspartat transaminasa (AST) o SGOT: aquest és un altre enzim del fetge. També pot estar elevat quan es prenen medicaments per reduir el colesterol.
• Fibrinogen:Aquesta és una proteïna de la sang. Ajuda a la coagulació de la sang. Però si puja massa, augmenta el risc d'infart.
• Hormona estimulant de la tiroide (TSH): Això mesura el bon funcionament de la glàndula tiroide. La disfunció tiroïdal s'ha relacionat amb malalties del cor i batecs cardíacs anormals.
• Proteïna C reactiva ultrasensible (us-CRP) o CRP d'alta sensibilitat: indica inflamació als vasos sanguinis. Com més alt sigui el seu nivell, més alt serà el risc de patir malalties cardíaques i dels vasos sanguinis.
• Relació albúmina-creatinina en orina (uACR): mesura la quantitat de proteïna a l'orina. Fins i tot una petita quantitat de proteïna a l'orina és un factor de risc per a les malalties del cor. Aquesta prova és especialment important per a les persones amb diabetis.
• MPO (mieloperoxidasa): Això també és un indicador d'inflamació. Els nivells alts d'aquesta s'associen amb un major risc d'infart de miocardi, accident cerebrovascular i necessitat de cirurgia de bypass coronària. Els nivells alts d'aquesta sustanza també poden indicar un empitjorament de la malaltia cardiovascular.
• Vitamina D: Aquesta és una vitamina liposoluble. Regula els nivells de calci i fosfat al cos. Aquests ajuden a mantenir els ossos sans. La deficiència de vitamina D s'associa amb diversos riscos per a la salut. A més, si teniu dificultats per tolerar les estatines (medicaments per al colesterol), aquesta deficiència de vitamina D pot ser un motiu.
• N-òxid de trimetilamina (TMAO): Aquest és produït pels bacteris de l'intestí. Es troba en grans quantitats a la carn, els ous i els productes lactis. Els suplements com la colina, la lecitina i la L-carnitina també poden augmentar els nivells de TMAO. Els nivells alts de TMAO a la sang poden augmentar el risc de patir malalties del cor, accidents cerebrovasculars i aterosclerosi.
• Pèptid natriurètic procerebral amino-terminal (NT-proBNP): aquesta proteïna es produeix al cor. S'allibera a la sang quan el cor està sotmès a una pressió addicional. Els nivells alts d'aquesta proteïna indiquen un risc més elevat de patir malalties del cor i també poden indicar una disminució de la funció cardíaca. Es poden fer altres proves per obtenir més informació.
• Creatinina sèrica (CR): Això està relacionat amb el funcionament dels ronyons. Si els ronyons no funcionen correctament, poden sobrecarregar el cor. La insuficiència renal crònica és una afecció que pot augmentar el risc de patir malalties del cor. I el cor també pot afectar els ronyons.
• Puntuació de risc de malaltia cardiovascular ateroscleròtica (ASCVD): aquesta puntuació prediu el risc de patir un esdeveniment "ateroscleròtic" (com ara un atac de cor o un ictus) en els propers 10 anys.

Pensa-ho d'aquesta manera: cadascuna d'aquestes proves és com un detectiu. Es necessita cada pista per reconstruir tot el quadre. De la mateixa manera, els metges examinen aquests informes de proves i arriben a una conclusió sobre la salut del teu cor.

Com et prepares abans d'una anàlisi de sang?

Abans de fer-vos una anàlisi de sang, és important que pregunteu al vostre metge si heu de deixar de prendre algun medicament, vitamines o suplement que esteu prenent. Alguns medicaments poden afectar els resultats de les anàlisis de sang. Però no deixeu mai de prendre cap medicament sense el consell del vostre metge.

Algunes anàlisis de sang requereixen que estiguis en dejú durant diverses hores (normalment de 8 a 12 hores) abans de la prova. Per tant, consulta-ho amb el teu metge abans de la prova.

Què passa durant la prova?

Un flebotomista normalment insereix una agulla en una vena de la part superior del braç o de la part interior del colze. És possible que sentiu una sensació de picor quan s'insereix l'agulla a la vena. L'extracció de sang triga aproximadament un minut.

Què passa després de l'extracció de sang?

Després de prendre la mostra de sang, el flebotomista treu l'agulla, manté el lloc de la mostra de sang al seu lloc, aplica un apòsit o un tros de cotó i aplica un aglutinant.

Quins són els resultats que obtinc? Què em diuen?

Els resultats variaran segons els diferents elements que tinguis a la sang. El metge parlarà amb tu sobre els resultats i et dirà què has de fer a continuació.

Aquests són alguns valors esperats típics per a diverses proves clau relacionades amb el risc de malalties cardíaques:

• Colesterol total (CT):
• 20 anys o menys: entre 75 i 169 mg/dL.
• 21 anys o més: entre 100 i 199 mg/dL.
• Triglicèrids (TG): Menys de 150 mg/dL és bo. Si és superior a 500 - 1000 mg/dL, hi ha risc de pancreatitis. Aquest nivell sol ser més alt en persones obeses i persones amb diabetis.
• Lipoproteïna d'alta densitat (HDL - "colesterol bo"): com més alta sigui, millor.
• Homes: més de 45 mg/dL.
• Dona: més de 55 mg/dL.
• Lipoproteïnes de baixa densitat (LDL - "colesterol dolent"): Com més baix, millor. El nivell esperat variarà segons el vostre estat de salut:
• Si teniu malalties del cor, malalties dels vasos sanguinis, diabetis o teniu un risc molt alt de patir malalties del cor: Menys de 70 mg/dL.
• Si teniu la "síndrome metabòlica" o més d'un factor de risc per a malalties del cor: Menys de 100 mg/dL.
• Si teniu un risc baix de patir malaltia coronària: menys de 130 mg/dL.
• Hemograma complet (CBC):
• Recompte de glòbuls blancs: 5.000 - 10.000 (per microlitre).
• Hematocrit (la quantitat de sang formada per glòbuls vermells): Homes 40% - 55%; Dones 36% - 48%.
• Hemoglobina (la part dels glòbuls vermells que transporta oxigen): Homes 14-18 gm/dL; Dones 12-16 gm/dL.
• Lipoproteïna (A) (Lp(a)): Menys de 30 mg/dL és bo.
• Apolipoproteïna B (ApoB): Menys de 100 mg/dL és bo.
• Homocisteïna (Hcy): Menys de 15 mcmol/L és bo.
• Hemoglobina A1c (HbA1c):
• Nivell saludable: 6% o menys.
• Prediabetes: 5,7% - 6,4%.
• Diabetis: 6,5% o més.
• Objectiu per a una persona amb diabetis: 6,5% - menys del 7%.
• Glucosa en sang en dejú: menys de 100 mg/dL és bo.
• Prediabetes: 100 - 125 mg/dL.
• Diabetis: 126 mg/dL o més en dues ocasions separades.
• Creatina quinasa (CK): Rang normal 30 - 220 U/L.
• Alanina aminotransferasa (ALT/SGPT): Rang normal 5 - 45 U/L.
• Aspartat transaminasa (AST/SGOT): Rang normal 7 - 40 U/L.
• Fibrinogen: Rang normal 200 - 400 mg/dL.
• Hormona estimulant de la tiroide (TSH): el rang òptim és de 0,4 a 5,5 mUI/ml. (Això pot variar si heu rebut un tractament tiroïdal previ.)
• Proteïna C reactiva ultrasensible (us-CRP):
• Risc baix: menys de 2,0 mg/L.
• Risc moderat: 2,0 - 3,0 mg/L.
• Alt risc: superior a 3,0 mg/L.
• Relació albúmina-creatinina en orina (uACR): Menys de 30 mg/g és bo.
• MPO: Menys de 420 pmol/L és bo.
• Vitamina D: el rang òptim és de 31 a 80 ng/ml.
• N-òxid de trimetilamina (TMAO):
• Risc baix: menys de 6,2 uM.
• Risc moderat: 6,2 - 9,9 uM.
• Alt risc: 10 uM o més.

(Si els nivells de TMAO són ​​alts, el metge pot recomanar reduir el LDL i controlar altres factors de risc. També pot recomanar prendre aspirina en dosis baixes dues vegades al dia i seguir una dieta mediterrània.)

• NT-proBNP: Menys de 125 pg/ml és bo.
• Creatinina sèrica (CR):
• Dona: 0,58 - 0,96 mg/dL.
• Homes: 0,73 - 1,22 mg/dL.
• Puntuació de risc d'ASCVD:
• Risc baix: <5%
• Risc límit: 5-7,4%
• Risc moderat: 7,5-<20%
• Alt risc: >20%

Important: Aquests són només valors mitjans. Els resultats s'han de comparar amb molts altres factors, com ara l'edat, el sexe i altres afeccions mèdiques. Per tant , és essencial que parleu d'aquests resultats amb el vostre metge.

Quant de temps es triga a saber-ne els resultats?

Els resultats de les anàlisis de sang solen trigar uns dies o més a arribar. Pregunteu al vostre metge quant de temps trigaran a obtenir els resultats.

Hauria de tornar a veure el metge?

Si no has rebut els resultats de les proves després d'unes dues setmanes, truca al teu metge. Un cop hagis rebut els resultats, el metge els parlarà amb tu i et dirà què has de fer a continuació.

Recorda que, tot i que les anàlisis de sang et poden donar una bona idea del teu risc de patir malalties del cor, per si soles no et poden dir amb certesa que tens la malaltia. Si les teves anàlisis de sang mostren que el teu risc és alt, el teu metge et pot recomanar més proves. No tinguis por de parlar amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que tinguis durant aquest procés.

Missatge per emportar

En poques paraules, aquestes anàlisis de sang són una eina valuosa per a la detecció precoç de malalties cardíaques. A partir de la informació que proporcionen, podeu fer canvis en l'estil de vida i, si cal, iniciar el tractament. Aleshores, tindreu més possibilitats de protegir-vos de malalties cardíaques greus.

Recorda:

• Si teniu factors de risc per a malalties del cor (els que hem comentat anteriorment), feu-vos aquestes proves amb el vostre metge.
• Parla obertament amb el teu metge sobre els resultats.
• No et preocupis si els resultats mostren que el risc és alt. Només vol dir que has de tenir una mica més de cura de la teva salut.
• Pots mantenir el teu cor sa seguint una dieta saludable, fent exercici regularment i evitant fumar .

De la mateixa manera que el teu cor és valuós per a tu, també és molt valuós ser conscient de la salut del teu cor!

` Malaltia cardíaca, anàlisis de sang, colesterol, malaltia coronària, salut cardíaca, CAD, anàlisis de sang, colesterol, malaltia coronària, salut cardíaca, salut preventiva