Sovint tens marejos? Parlem del test hemodinàmic!

De sobte, et sents marejat, els ulls se't posen blaus i les coses que t'envolten semblen girar? O sents molta molèstia, com si et dolgués el pit i tinguessis problemes per respirar? Si aquestes coses passen amb freqüència, és molt important esbrinar què les causa. En aquests casos, una prova especial que et pot suggerir el metge s'anomena "prova hemodinàmica". Avui en parlarem en detall, de manera molt senzilla.

Què és aquesta "prova hemodinàmica"?

En poques paraules, aquesta "(prova hemodinàmica)" és un mètode per comprovar el flux sanguini al cos, és a dir, com funciona la circulació sanguínia i com funciona el cor. De vegades també s'anomena "(prova d'inclinació hemodinàmica)" o "(prova hemodinàmica de tecneci)". Això és degut a que aquesta prova utilitza un isòtop radioactiu anomenat "(tecneci)" (en parlarem més endavant). En realitat, es tracta d'una prova que utilitza una tecnologia anomenada "(imatge nuclear)". No tingueu por, tot i que el nom és una mica científic, un cop conegueu la prova, us adonareu que no fa tanta por.

Per què es fa aquesta prova? Què busca?

Imagineu-vos que de sobte us desmaieu i caieu (també anomenat "síncope") fins i tot quan esteu quiets. O el metge sospita que hi ha alguna cosa malament amb la manera com flueix la sang, és a dir, amb la circulació sanguínia. Aleshores és quan es fa aquesta prova.

La informació d'aquesta prova pot ajudar el metge a determinar exactament per què us sentiu dèbils o quin és el problema amb el vostre sistema circulatori. Només llavors podrà determinar el millor tractament per a vosaltres.

Hi ha diverses raons comunes per les quals algú es pot desmaiar:

• La quantitat de sang que arriba al cervell disminueix lleugerament de sobte.
• Una baixada sobtada de la pressió arterial o de la freqüència cardíaca.
• Canvis en la quantitat de sang al cos ("volum sanguini") o en la manera com es distribueix la sang.

Sovint, les persones que es desmaien d'aquesta manera poden tenir algun tipus d'afecció mèdica al cor, al sistema nerviós o al sistema que porta la sang al cervell. Per tant, aquesta "(prova hemodinàmica)" ajuda a esbrinar aquestes coses.

Com t'has de preparar abans de la prova?

Hi ha algunes coses que has de tenir en compte i seguir abans de fer aquesta prova. Només seguint-les al peu de la lletra podràs aprovar la prova amb èxit.

• Embaràs i lactància: Aquesta prova no es pot fer si estàs embarassada o en període de lactància. Per tant, és possible que hagis de fer una prova d'embaràs per precaució.
• Menjar i begudes: No podeu menjar ni beure res durant les quatre hores prèvies a la prova. No podeu mastegar xiclet ni caramels. Tanmateix, si teniu algun medicament, el podeu prendre amb un parell de glops d'aigua. Pregunteu-ho al vostre metge i assegureu-vos-en.
• Cafeïna: No begueu res que contingui cafeïna el dia de la prova. No només el te i el cafè, sinó també alguns refrescos i xocolata contenen cafeïna. Fins i tot els productes etiquetats com a "sense cafeïna" o "descafeïnat" de vegades poden contenir petites quantitats de cafeïna, així que eviteu-los també.
• Per a les persones amb diabetis: si teniu diabetis, demaneu que us programeu la prova cap a les 12:30 h. D'aquesta manera, podreu esmorzar lleuger abans de les 8:30 h. També és una bona idea parlar-ne amb el vostre metge.
• Certs medicaments: No prengueu diürètics (píndoles per a l'aigua) ni laxants ( laxants ) abans de la prova. És millor no aixecar-se durant la prova.
• Altres medicaments: Podeu prendre qualsevol altre medicament que prengueu normalment com de costum. Tanmateix, pregunteu al vostre metge o farmacèutic si algun dels medicaments que esteu prenent conté cafeïna i si és segur prendre'ls el dia de la prova. No comenceu ni deixeu de prendre cap medicament sense el consell del vostre metge.

Què esperar el dia de l'examen?

També hauries de tenir cura d'aquestes coses el dia de la prova.

• Roba: Porteu roba còmoda i lleugera i un parell de sabates. Durant la prova, haureu de portar una bata d'hospital descoberta de cintura cap amunt.
• Joies i objectes de valor: Eviteu portar joies com ara arracades, collarets, anells (incloses les aliances de casament). No porteu objectes de valor.
• Coses a portar: Assegureu-vos de portar això:
• El vostre historial mèdic recent i l'informe de l'exploració física.
• Altres registres mèdics relacionats amb els vostres problemes de salut.
• Una llista de tots els medicaments i suplements que prens (incloses les quantitats que en prens).
• Una llista de totes les teves al·lèrgies.

Quant de temps dura aquesta prova? Estàs conscient?

Aquesta prova triga unes tres hores a completar-se, així que cal esperar passar-ne unes tres hores a l'hospital.

Sí, estaràs conscient durant tota la prova. El personal mèdic farà que estiguis el més còmode possible. Però és molt important que et mantinguis el més quiet i silenciós possible. Així és com poden obtenir les millors i més nítides imatges.

Què s'utilitza per a la prova?

Els metges utilitzen diversos instruments i mètodes diferents quan realitzen aquesta prova. Vegem què són.

• Monitorització de l'ECG (electrocardiograma):Es col·loquen diversos pegats enganxosos petits (elèctrodes) al pit. La informació d'aquests s'envia a una màquina anomenada electrocardiògraf (ECG). Aquesta màquina registra l'activitat elèctrica del cor com un gràfic en una tira de paper mòbil. Pot controlar la freqüència i el ritme cardíacs durant la prova.
• Control de la pressió arterial: es col·loca un tensiòmetre al braç i es mesura la pressió arterial en diversos moments durant la prova.
• Ecocardiograma: Abans que comenci la prova (després d'haver descansat uns 20 minuts), se us farà un ecocardiograma. Aquesta prova dura uns 20 minuts. Fa imatges detallades del vostre cor. També mesura quanta sang bomba el vostre cor alhora (despesa cardíaca). Després, durant la prova, es torna a mesurar la despesa cardíaca i es compara amb la lectura original.
• Imatges de medicina nuclear: El metge utilitza una càmera especial anomenada càmera gamma per fer imatges durant la prova. Aquesta càmera detecta els raigs gamma emesos per un isòtop radioactiu (o traçador). Les imatges preses per aquesta càmera proporcionen al metge molta informació important sobre el funcionament del cor i el moviment de la sang. També pot indicar quanta sang bomba el cor i la rapidesa amb què es mou la sang.

Què passa durant la prova?

D'acord, ara vegem què passa exactament durant la prova.

• Et faran estirar sobre una taula d'exploració.
• El professional sanitari, ja sigui un metge o una infermera, us explicarà la prova amb claredat. No tingueu por de fer qualsevol pregunta que tingueu en aquell moment.
• Se li administrarà una via intravenosa (una cànula similar a una injecció salina). Aquí és on s'administra al cos l'isòtop radioactiu (o traçador) esmentat anteriorment. Aquest traçador s'injecta a través de la via intravenosa abans de prendre cada conjunt d'imatges. De vegades, també es poden administrar altres medicaments a través d'aquesta via intravenosa durant la prova.
• El metge col·locarà la càmera gamma al vostre pit. És important que us mantingueu quiets mentre la càmera fa les imatges. La càmera també pot girar al vostre voltant.

Com se sent en fer l'examen?

És possible que no experimenteu cap símptoma especial durant la prova. Tanmateix, és normal sentir-vos una mica marejats, nàusees o palpitacions. No us preocupeu per això.

Quan us posen l'agent radioactiu per via intravenosa, podeu sentir una sensació de fred que us puja pel braç. També podeu experimentar un gust metàl·lic a la boca i una olor estranya al nas. Però aquestes sensacions no duren gaire i desapareixeran al cap d'un temps.

És molt important explicar al metge o a la infermera tot el que sentiu durant la prova, per petit que sigui. Poden fer ajustaments per facilitar-vos la transició entre els dos conjunts d'imatges. El metge utilitzarà els vostres símptomes i la informació de la prova per determinar exactament què està causant la vostra afecció.

Com funciona això?

La radiació emesa pel marcador administrat per via intravenosa és detectada per una càmera gamma. Un ordinador utilitza aquesta informació per crear una sèrie d'imatges. És possible que se us donin tres conjunts d'imatges (dos mentre esteu estirat i un mentre esteu assegut).

Què passa després de la prova?

Hi ha algunes coses que has de tenir en compte fins i tot després que s'hagi acabat la prova.

• Si desenvolupes algun símptoma durant la prova, hauràs de romandre a l'hospital fins que aquests símptomes desapareguin completament.
• Part del `(traçador)` utilitzat a la prova s'excretarà del cos a través de l'orina. La resta es descompondrà de manera natural dins del cos. Si pots, beu una mica més d'aigua. Això ajudarà a eliminar el `(traçador)` del cos més ràpidament.
• Després de la prova, se us donarà una targeta per portar quan viatgeu durant una setmana. (Als EUA, es tracta d'una "targeta del Departament de Seguretat Nacional dels EUA".) Com que l'isòtop utilitzat a la prova és "(isòtop)", és possible que activeu una "(alarma)" quan passeu pels controls de "(seguretat)" en llocs com els aeroports.
• La majoria de la gent pot tornar a casa immediatament després de la prova. Tanmateix, si teniu símptomes greus, és millor que algú us porti a casa. Per tant, és aconsellable que algú us acompanyi quan hi aneu.

Quins són els riscos i els efectes secundaris d'això?

Com qualsevol prova mèdica, aquesta també pot tenir problemes menors.

• És possible que experimenteu alguns hematomes, enrogiment o inflamació on us heu inserit la via intravenosa. Això és normal i desapareixerà en pocs dies. També podeu sentir dolor o molèsties quan us s'insereixi la via intravenosa.
• Aquest isòtop radioactiu no és un colorant, per la qual cosa no causa efectes secundaris al·lèrgics.
• La quantitat de radiació utilitzada a la prova és molt baixa. És aproximadament la mateixa quantitat de radiació que rep el teu cos quan et fas una radiografia de tòrax. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se.

Com són els resultats? Què ens diuen?

L'informe que rep el metge indicarà si els resultats són "normals" o "anormals".

A més, aquesta prova pot mostrar coses com:

• Tens un ritme cardíac anormal?
• Hi ha canvis en la pressió arterial?
• Hi ha algun problema amb el cor, com ara una malaltia coronària, on es troba, quina és la seva gravetat i quins vasos sanguinis estan afectats?
• Hi ha una disminució del subministrament sanguini (isquèmia)?
• Si hi ha hagut mort de teixits (infart) a causa de la manca de sang i oxigen.

Molta informació important com aquesta es pot trobar en aquesta prova.

Quant de temps es triga a saber-ne els resultats?

Normalment, el metge triga entre 10 i 14 dies (és a dir, unes dues setmanes) a rebre els resultats d'aquesta prova.

El metge utilitzarà els resultats per crear un pla d'atenció adequat per a vostè. És possible que hagi de començar a prendre nous medicaments o canviar els medicaments que està prenent actualment. També és possible que se li derivi a altres especialistes.

A partir dels resultats d'aquesta "prova hemodinàmica", el metge pot decidir que calen més proves.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Així doncs, podeu veure que aquesta "prova hemodinàmica" és una prova molt important que us pot ajudar a trobar la causa de coses com ara desmais freqüents i dificultat per respirar.

Recorda que l'únic dolor que sentiràs durant aquesta prova probablement serà una lleugera sensació de picor quan t'insereixin la via intravenosa. Tota la resta és fàcil de gestionar.

Els resultats d'aquesta prova ajudaran el teu metge a decidir quin tractament és el millor per a tu. Si tens més preguntes sobre aquesta prova, no dubtis a preguntar-li al teu metge. Mantingueu-vos sans!

`Proves hemodinàmiques, circulació sanguínia, funció cardíaca, desmai, síncope, medicina nuclear, cardiopatia, electrocardiograma, ecocardiograma