També et preocupa la tuberculosi (TB)? Vinga, parlem de la prova de la tuberculosi!

La tuberculosi, o TBC com tots la coneixem, és una malaltia de la qual molta gent ha sentit a parlar, i fa una mica de por. Així doncs, aquesta prova de la tuberculosi és una prova que es fa per saber si tens aquesta malaltia o no. Per ser precisos, comprova si el bacteri que causa la tuberculosi, és a dir, el germen "(complex Mycobacterium tuberculosis)", ha entrat al teu cos. Parlem-ne una mica més detalladament, d'acord?

Quins tipus de proves de detecció de tuberculosi hi ha?

Ara mireu, hi ha dos tipus principals de proves de tuberculosi. Probablement també n'heu sentit a parlar.

1. Prova cutània: També s'anomena "prova de Mantoux" o "prova cutània de la tuberculina (PTT)". És la prova més utilitzada, especialment per a nens menors de 5 anys.

2. Anàlisi de sang: Això s'anomena "Assaig d'alliberament d'interferó gamma - IGRA". Aquesta anàlisi de sang s'utilitza cada cop més, especialment per a treballadors sanitaris, persones amb sistemes immunitaris debilitats (és a dir, aquells el cos dels quals té menys capacitat per combatre malalties) o aquells el sistema immunitari dels quals està debilitat per certs medicaments.

Però hi ha una cosa molt important que heu de recordar aquí. Qualsevol d'aquestes dues proves només us indica si heu tingut mai el germen de la tuberculosi al cos. És a dir, aquestes proves no poden determinar directament si el germen està latent al cos o si és actiu i causa la malaltia. Per saber amb certesa si teniu tuberculosi activa, haureu de fer proves addicionals com ara una radiografia de tòrax i una prova d'esput.

Qui ha de fer-se aquesta prova de la tuberculosi?

Ara potser esteu pensant: "També he de fer això?". Els metges solen recomanar una prova de tuberculosi en les situacions següents:

• Si teniu símptomes de tuberculosi activa (per exemple, tos persistent, dolor al pit, febre que apareix al vespre, pèrdua de pes, fatiga).
• Si teniu un alt risc de desenvolupar tuberculosi , això vol dir:
• Si ets un treballador sanitari (algú que interactua freqüentment amb pacients, com ara un metge o una infermera).
• Si viviu o treballeu en una zona on la tuberculosi és freqüent, com ara residències geriàtriques, residències o presons.
• Si recentment heu estat en contacte estret amb un pacient amb tuberculosi activa .
• Si teniu un sistema immunitari debilitat, ja sigui a causa d'una altra malaltia o d'un medicament que esteu prenent.
• Si heu viatjat recentment a un país on la tuberculosi és freqüent (per exemple, alguns països d'Àsia, alguns països d'Àfrica), heu d'informar al vostre metge si heu viatjat a un d'aquests països.
• De vegades, quan comences una nova feina (sobretot en llocs com ara guarderies i hospitals), cal que et facis aquesta prova de tuberculosi.

Amb quina freqüència m'he de fer la prova de la tuberculosi?

Això és diferent per a cada persona. Depèn del risc que tinguis de desenvolupar tuberculosi.

• Si teniu un risc alt (com s'ha esmentat anteriorment), el vostre metge probablement us recomanarà que us feu aquesta prova almenys un cop l'any.
• Si el vostre risc és baix , és possible que només hàgiu de fer-ho un cop cada pocs anys.

Tanmateix, el millor consell sobre això el pots donar el metge de família, així que és prudent preguntar-li-ho .

Com funcionen aquestes proves de tuberculosi? Molt senzill!

Aquesta prova cutània, o anàlisi de sang, simplement analitza com respon el sistema immunitari a parts específiques (anomenem això "antígens" - els "antígens" són qualsevol cosa que el nostre cos no reconeix i, per tant, intenta combatre) del bacteri que causa la tuberculosi ("Mycobacterium tuberculosis"). És com si les defenses del nostre cos donessin un avís quan s'acosta un enemic.

Com funciona la prova cutània de la tuberculosi

Això és el que passa:

Un metge o una infermera qualificada injectarà una quantitat molt petita d'una solució proteica especial (anomenada PPD - derivat proteic purificat) feta del bacteri Mycobacterium tuberculosis, sota la pell de la part frontal del braç.

No hi ha res a témer aquí! Aquesta `(PPD)` no és un bacteri viu. Per tant, no et farà contraure tuberculosi.

Així doncs, si alguna vegada has estat exposat al germen de la tuberculosi, la teva pell reaccionarà a aquesta "(PPD)". En dos o tres dies, la zona on es va injectar el medicament es tornarà vermella, una mica dura i apareixerà un petit bony.

Com funciona l'anàlisi de sang de la tuberculosi

Això és el que passa:

Es pren una mostra de sang i s'envia a un laboratori. Al laboratori, alguns dels glòbuls blancs de la sang (que són els que combaten les malalties al nostre cos) es barregen amb els "(antígens)" esmentats anteriorment del bacteri "Mycobacterium tuberculosis".

Si ja has estat infectat amb tuberculosi abans, els teus glòbuls blancs alliberen una proteïna especial anomenada interferó gamma (IFN-gamma).

El personal del laboratori mesura aquesta reacció mitjançant un mètode especial anomenat "immunoassaig". El resultat es presenta com a "negatiu" (és a dir, que no hi ha infecció), "positiu" (és a dir, que hi pot haver una infecció) o "indeterminat" (és a dir, que el resultat no és clar ni segur).

Què esperar durant la prova?

La manera com es fan aquestes dues proves és una mica diferent. Vegem com va.

Com fer una prova cutània de tuberculosi

Haureu de veure el metge o la infermera dues vegades, potser tres, per a aquesta prova cutània.

Primera visita:

• Un metge o una infermera netejarà a fons la pell de la part frontal del braç (sota el colze, a l'interior).
• A continuació, s'injecta el líquid "(tuberculina)" o "(PPD)" sota la pell amb una agulla molt petita.
• De vegades, el metge dibuixarà un cercle amb un bolígraf on es va fer la injecció. Això farà que sigui més fàcil trobar el punt quan el mireu d'aquí a un parell de dies.
• Apareixerà una petita butllofa on es va injectar el medicament. Desapareixerà sola en poques hores. No hi ha res de què preocupar-se.

Aleshores, se us dirà que torneu exactament en 48 a 72 hores (és a dir, en dos o tres dies). Això serveix per veure quin tipus de reacció ha tingut la pell on es va injectar el medicament. Si hi ha alguna inflamació, enrogiment o sensibilitat, podria indicar una infecció per tuberculosi.

És molt i molt important anar-hi a temps aquesta segona vegada! Perquè si no hi vas en exactament 72 hores, és possible que hagis de tornar a fer tota la prova. Així que recorda d'anar-hi a temps.

Una altra cosa és que per a les persones amb sistemes immunitaris molt febles o amb certes afeccions cutànies, hi ha una petita probabilitat que els resultats d'aquesta prova cutània no siguin gaire precisos o fiables.

Com fer una anàlisi de sang per a la tuberculosi

Aquesta és la manera habitual de donar sang.

• Mentre seu en una cadira, el flebotomista (també anomenat flebotomista) buscarà una vena al braç d'on sigui fàcil extreure sang. Això normalment es fa just per sobre del colze, a la part interior del braç.
• Quan es troba una vena, la zona es neteja a fons.
• A continuació, s'insereix una agulla petita en una vena i s'extreu una petita quantitat de sang. En aquest punt, notareu una lleugera picada, com si us hagués picat una formiga.
• Després d'inserir l'agulla, es recull una mica de sang en un tub d'assaig.
• Després d'extreure la quantitat de sang necessària per a la prova, es treu l'agulla, es pressiona la zona amb un tros de cotó o gasa durant una estona i s'aplica un apòsit. Ja està!
• Tot això sol trigar menys de 5 minuts.

Després de prendre la mostra de sang, s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi. Un cop obtinguts els resultats, el metge us els explicarà.

Fa mal la prova de la tuberculosi?

Això és una cosa que molta gent tem.

• Durant la prova cutània i l'anàlisi de sang, és possible que sentiu una lleugera picada (com la d'una formiga) quan l'agulla toqui la pell. Però només dura uns segons.
• Durant la prova cutània, no hi ha cremor ni altres molèsties a causa del líquid injectat sota la pell.

Hi ha algun efecte secundari d'aquestes proves de tuberculosi?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Afortunadament, els efectes secundaris greus d'aquestes proves de detecció de tuberculosi són molt poc freqüents.

• Per a la prova cutània: A més de sentir una lleugera sensació de picor quan s'insereix l'agulla, algunes persones poden experimentar una lleugera decoloració, una lleugera inflamació i una lleugera sensibilitat al lloc de la injecció. Aquests símptomes solen resoldre's en pocs dies.
• Per a l'anàlisi de sang:La zona on es va extreure la sang pot estar una mica adolorida i fins i tot es pot tornar una mica blava. Això tornarà a la normalitat en un dia o dos.

Quins són els resultats d'una prova de tuberculosi?

D'acord, ara vegem quins són els resultats d'aquestes proves i què diuen.

El resultat pot ser "negatiu" (que significa "no") o "positiu" (que significa "sí").

El més important que cal recordar és el següent: aquestes proves només mostren si alguna vegada has estat exposat al germen de la tuberculosi, és a dir, si ha entrat al teu cos. No poden saber si és una malaltia activa o una malaltia latent.

Una altra cosa, si us heu vacunat amb la BCG (una vacuna que protegeix contra la tuberculosi) de petit, de vegades el resultat de la prova cutània pot ser falsament positiu. Això s'anomena un resultat fals positiu. Per tant, si us heu vacunat amb la BCG, informeu-ne al vostre metge .

Què passa si la prova de la tuberculosi és positiva?

Si el resultat de la prova de tuberculosi és "positiu", vol dir que és molt probable que hagis estat infectat amb el bacteri que causa la tuberculosi .

En aquest moment, el metge demanarà més proves per esbrinar si teniu una infecció tuberculosa activa o una latent. Aquestes proves addicionals poden incloure una radiografia de tòrax i una mostra d'esput. L'esput aquí no és el moc normal que prové de la gola, sinó moc espès que prové dels pulmons.

El més important és que, tant si teniu tuberculosi latent com activa, definitivament necessiteu tractament.

Què passa si la prova de la tuberculosi és negativa?

Si el resultat de la prova de la tuberculosi és "negatiu", vol dir que probablement no heu estat exposat al bacteri de la tuberculosi . En una prova cutània, "negatiu" significa que no hi va haver cap reacció cutània (envermelliment, inflor) on es va injectar el medicament.

No obstant això, de vegades, fins i tot si el resultat és "negatiu", si teniu símptomes de tuberculosi (com ara tos, febre), el vostre metge pot investigar més a fons.

Quan sabré l'informe de la prova de tuberculosi?

• La prova cutània triga entre 48 i 72 hores a completar-se. Així doncs, quan vagis al metge per segona vegada, el metge podrà dir-te allà mateix, observant la reacció a la teva pell, si tens una infecció per tuberculosi o no.
• L'informe d'una anàlisi de sang sol estar disponible en un o dos dies. Tanmateix, de vegades pot trigar una mica més depenent de la càrrega de treball del laboratori.

Quin aspecte té una prova de tuberculosi positiva (en una prova cutània)?

Un resultat "positiu" en una prova cutània significa que la zona on s'ha injectat el medicament és dura, com una protuberància vermella . El metge mesura la induració de la protuberància en mil·límetres.

Aquí, el metge tindrà en compte els altres factors de risc (per exemple, si sou un treballador sanitari o teniu un sistema immunitari debilitat) per determinar el resultat. Normalment, la prova es considera "positiva" si es troba dins d'aquests rangs:

• 5 mil·límetres (`mm`) o més i teniu un sistema immunitari debilitat (per exemple, algú amb VIH, algú que ha rebut un trasplantament d'òrgans, algú que pren certs medicaments).
• 10 mil·límetres (`mm`) o menys i sou un treballador sanitari, o algú que ha tornat recentment d'un país on la tuberculosi és freqüent, algú que rep medicaments injectables o un nen menor de 4 anys.
• 15 mil·límetres (`mm`) o menys i no teniu altres factors de risc específics per desenvolupar tuberculosi.

Fins i tot si notes inflor i envermelliment a la mà després de 48-72 hores i penses: "Ah, això deu ser positiu/negatiu", encara és molt important anar al metge i mostrar-li-ho. El metge és qui ho mirarà exactament, ho mesurarà, decidirà quin és el resultat correcte i el documentarà.

Quan he de parlar amb el meu metge sobre la tuberculosi?

Cal anar amb una mica de compte amb aquestes coses:

• Si teniu símptomes de tuberculosi (per exemple, tos que dura més de dues setmanes, de vegades amb sang a la flegma, dolor al pit, dificultat per respirar, febre que apareix al vespre, suors nocturns, pèrdua de pes, pèrdua de gana, fatiga extrema ),
• O si creieu que heu estat en contacte estret amb un pacient amb tuberculosi activa ,

És molt important consultar un metge i demanar consell el més aviat possible, sense demora.

La tuberculosi és una malaltia que pot ser mortal si no es tracta adequadament. Però, la millor part és que, si prens els antibiòtics exactament com t'han receptat, durant el temps adequat, la majoria dels casos de tuberculosi es poden curar completament.

Tant si teniu tuberculosi activa com latent, ambdues s'han de tractar. Tanmateix, els tipus de medicaments administrats i la durada de la medicació administrada són diferents en aquests dos casos.

Missatge final per emportar-se

D'acord, pel que acabem de parlar, aquestes són les coses més importants a tenir en compte:

• Les proves de la tuberculosi són molt importants per a la salut pública al nostre país i a tot el món, ja que ajuden a detectar la malaltia precoçment i a controlar la seva propagació.
• La tuberculosi pot ser mortal i es pot propagar fàcilment de persona a persona per l'aire. Per tant, si teniu símptomes o si formeu part d'un grup d'alt risc, és aconsellable fer-se la prova.
• Un cop obtinguts els resultats de les proves, el metge us dirà què heu de fer a continuació i si calen més proves.
• No tinguis por de res. Pregunta al metge qualsevol pregunta o dubte que tinguis. Els metges i les infermeres són allà per ajudar-te. T'ho explicaran tot.

És important que et mantinguis saludable!

` Tuberculosi, prova de tuberculosi, prova de tuberculosi, prova de Mantoux, TST, IGRA, símptomes de tuberculosi, tractament de tuberculosi, PPD, assaig d'alliberament d'interferó gamma