Tot sobre la prova de puntuació de calci, que ajuda a detectar precoçment el risc d'infart de miocardi

Una gran por per a molts de nosaltres és patir un atac de cor. Us heu preguntat mai com de bo seria tenir algun tipus d'alerta precoç d'aquesta afecció, que de vegades apareix de sobte sense cap símptoma? Doncs bé, avui parlarem d'una prova especial que ens dóna informació molt important sobre la salut dels vasos sanguinis del cor. Això s'anomena prova de puntuació de calci.

En poques paraules, què és aquesta prova de puntuació de calci?

En realitat, es tracta d'una prova especialitzada de tomografia computada (TC). Busca dipòsits de calci als principals vasos sanguinis que subministren sang al cor, les artèries coronàries.

Ara potser esteu pensant: "El calci és bo per als ossos, oi? Per què seria un problema si és a les artèries del cor?" Sí, aquesta història és certa. Tanmateix, aquesta acumulació de calci es produeix d'una manera diferent. Penseu en les canonades d'aigua de casa nostra. Amb el temps, coses com l'òxid i la brutícia s'acumulen dins d'aquestes canonades, reduint l'espai interior de les canonades, oi? De la mateixa manera, coses com el colesterol i el greix s'acumulen dins de les nostres artèries coronàries, formant una capa que anomenem "placa" . En medicina, anomenem aquesta afecció aterosclerosi o malaltia coronària (MAC) . Amb el temps, aquesta placa s'endureix i el calci s'hi acumula.

Així doncs, el que fa aquesta prova de puntuació de calci és esbrinar quantes d'aquestes zones endurides i lligades al calci hi ha i quantes n'hi ha. Un augment d'aquest nivell de calci és un bon indicador que l'acumulació de placa dins dels vasos sanguinis està augmentant i que les artèries s'estan estrenyent gradualment. Això ens pot donar una bona idea del risc de patir un atac de cor en el futur.

Qui vol fer-se aquesta prova de calci?

Aquesta no és una prova recomanada per a tothom. És més útil per a persones que tenen risc de patir malalties del cor però que encara no presenten cap símptoma (per exemple, dolor al pit, dificultat per respirar) . Les persones d'entre 40 i 70 anys que tinguin un o més dels factors de risc següents poden parlar amb el seu metge sobre aquesta prova.

A més, algunes persones poden tenir una malaltia hereditària anomenada hipercolesterolèmia familiar . Es pot considerar que aquesta persona es faci aquesta prova fins i tot si té menys de 40 anys.

Amb quina freqüència s'ha de fer aquesta prova?

Generalment, si feu aquesta prova per primera vegada i el resultat és "Zero", vol dir que el risc actualment és molt baix. Si voleu assegurar-vos que el risc encara és baix, és possible que hàgiu de fer una altra prova d'aquí a 3 o 5 anys.Pot haver-hi algun benefici en tornar a fer la prova. Tanmateix, si el resultat va ser anormal (per sobre de zero) almenys una vegada, hi ha poc benefici en tornar a fer la prova. En aquest cas, l'atenció s'hauria de centrar en el tractament i els canvis d'estil de vida.

Qui no hauria de fer aquesta prova?

Aquesta prova no es realitza mai en dones embarassades, ja que la radiació emesa per una tomografia computada pot ser perjudicial per al nadó que està a l'úter.

A més, aquesta prova no és de gaire utilitat en els casos següents.

• Per a algú sense factors de risc de patir malalties del cor .
• Per a algú que ja sap que té un risc molt alt de patir malalties del cor (aquestes persones necessiten tractament de totes maneres).
• Per a algú que ja ha estat diagnosticat amb malaltia coronària .
• Algú que ja té símptomes de malaltia cardíaca (com ara dolor al pit) .
• Qualsevol persona que hagi rebut prèviament tractament per a una malaltia coronària (per exemple, col·locació de stent, cirurgia de bypass) .

En casos com aquest, parleu amb el vostre metge sobre quines altres proves són apropiades per diagnosticar o controlar la vostra afecció.

Com et prepares per a l'examen? Com ​​fas l'examen?

Aquesta és una prova molt senzilla i indolora. Per tant, no hi ha cap motiu per tenir por. Tot el procés només dura de 10 a 15 minuts.

Abans de la prova...

• Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre qualsevol al·lèrgia que tingueu, qualsevol medicament que esteu prenent i si esteu embarassada o podeu quedar-ho.
• Eviteu menjar, begudes, aliments que continguin cafeïna com el cafè i productes de tabac durant les quatre hores prèvies a la prova.
• Haureu de treure'us tots els objectes metàl·lics que porteu, com ara arracades, collarets i ulleres.
• Et donaran una bata d'hospital per posar-te.

Durant la prova...

• Et faran estirar en un llit especial i després et passaran per una màquina d'escàner amb forma de donut gran.
• El tècnic netejarà (i possiblement afaitarà) tres zones del pit i hi col·locarà uns petits elèctrodes enganxosos.
• Aquests elèctrodes estan connectats a un aparell d'ECG (electrocardiograma) , que registra l'activitat del cor durant la prova. Això permet que l'escàner prengui imatges del ritme cardíac.
• La persona que fa funcionar la màquina et mira a través d'un vidre en una habitació separada. Pots parlar-hi i escoltar el que diu.
• Durant l'escaneig, se us demanarà que aguanteu la respiració de 10 a 20 segons . Això és per ajudar a obtenir imatges nítides.
• Aleshores, un programa informàtic analitza aquestes imatges per determinar si hi ha acumulació de calci a les artèries coronàries.

Què passa després de la prova? Hi ha algun risc?

Un cop finalitzada la prova, podeu continuar amb les vostres activitats habituals. No hi ha cap restricció per menjar ni beure.

Parlant de riscos, com que no s'injecta cap contrast al cos per a aquesta prova, no hi ha efectes secundaris associats.

Això és una tomografia computada (TC), de manera que esteu exposats a una quantitat molt petita de radiació. Però no us preocupeu, la quantitat de radiació que rebeu és aproximadament la mateixa que la quantitat mitjana de radiació a la qual el vostre cos està exposat des del medi ambient en un any. Per tant, el risc de càncer és molt baix. Tanmateix, per a algú menor de 40 anys que es fa TC amb freqüència, el risc pot ser lleugerament més alt. És per això que això només es fa per a aquells que ho necessiten.

Com entendre els resultats?

Els resultats solen estar disponibles en un o dos dies. Un radiòleg revisarà les exploracions, prepararà un informe i l'enviarà al vostre metge.

Una prova "positiva" significa que el calci s'ha dipositat a les artèries coronàries. Això significa que teniu algun grau de malaltia coronària (MAC). També se us donarà una puntuació basada en la quantitat de calci trobada. Aquesta puntuació pot variar de zero a més de 1000.

Si els resultats són anormals, què fas a continuació?

Si la teva puntuació és superior a zero, vol dir que estàs en risc. En aquest moment, el teu metge et pot derivar a un cardiòleg. A partir dels resultats i altres factors de risc, pot recomanar el següent:

• Començar a prendre medicaments per controlar el colesterol, com ara les estatines .
• Practicar exercici diari.
• Fer canvis en la dieta (reduir el consum d'oli, sucre, sal, menjar més fruites i verdures).
• Derivació per a proves addicionals si cal.
• Visita regularment el metge i controla l'estat .

Aquesta prova mostra amb precisió si una vena està bloquejada?

No, no exactament. Aquesta prova només mostra si s'ha dipositat calci i s'ha format placa a les parets dels vasos sanguinis. Això dóna una indicació de si ha començat el procés d'estrenyiment de les artèries.

Tanmateix, no pot determinar com de bloquejada està una vena ni com de bé hi flueix la sang. Hi ha altres proves especialitzades, com ara una angiograma, per a això. La prova de puntuació de calci és una prova ràpida i indolora que es pot utilitzar per avaluar el risc futur.