Esbrinem exactament quina és l'activitat elèctrica del teu cor? (Estudi d'electrofisiologia - Estudi EP)

Sents alguna cosa estranya al cor, com un palpitaci? De vegades, els metges diuen que necessiten fer una prova per observar més de prop l'activitat elèctrica del teu cor. És llavors quan parlem d'aquest "Estudi d'electrofisiologia", o com l'anomenem per abreujar, "Estudi EP". No tinguis por, parlem-ne de manera senzilla.

Què és un estudi EP?

En poques paraules, un estudi EP és una prova que analitza amb precisió l'activitat elèctrica del teu cor. Imagineu-vos, el nostre cor necessita un petit senyal elèctric per bategar. Quan aquests senyals funcionen correctament, el cor batega de manera ordenada. De vegades hi ha alguna cosa malament amb aquests senyals elèctrics, cosa que significa un batec cardíac irregular ( arrítmia ) . Aleshores és quan es fa un estudi EP per esbrinar quin és el problema i on rau.

Els metges utilitzen catèters cardíacs (tubs molt prims i petits) i ordinadors per fer això. Aquests tubs s'insereixen al cor i mesuren l'activitat elèctrica del cor des d'allà. És com un electrocardiograma , però aquests sensors, que es col·loquen dins del cor, poden proporcionar informació molt més detallada i precisa que els sensors col·locats a la part exterior del pit.

Imagineu-vos-ho com un autobús que fa la seva ruta habitual, a l'hora adequada i de manera ordenada. Però un batec cardíac irregular (arrítmia) és com un autobús que no fa la seva ruta habitual, potser comença al lloc equivocat, es salta una parada o no fa tota la ruta. O pot anar molt ràpid o pot anar molt lent. Aquests són els tipus de senyals erràtics que els metges han de buscar. Només llavors poden decidir si aquesta afecció és perillosa i com tractar-la.

Com es detecta aquesta activitat elèctrica del cor?

El laboratori on es fa aquest "(estudi EP)" és com una consulta de detectiu. El metge especialista que ho fa és un "( electrofisiòleg )" que coneix bé els patrons del ritme cardíac. Pot dir com funcionen les diferents parts del cor a partir dels diferents patrons d'ona en una cinta "(ECG)".

Aquests metges han estudiat les ones de l'ECG, quin aspecte haurien de tenir normalment i què significa si una ona té un aspecte diferent. Presten molta atenció a on comença i acaba un batec cardíac irregular en un ECG.

Aleshores, pensen: "D'acord, això és el que podria ser". Després ho proven al laboratori EP. AlgunsAdministren fàrmacs (com ara adenosina, isoproterenol) per accelerar i alentir el cor , i després observen com canvia l'activitat elèctrica del cor en aquell moment. Això es fa segons un pla específic, no només amb conjectures. A partir de la informació recollida, pensen en diverses causes possibles i després realitzen proves fins que determinen exactament quin és el problema .

Per què esteu fent aquest estudi EP?

Un estudi d'EP pot revelar molt al teu metge sobre el teu batec cardíac irregular . Per exemple:

• Quin tipus de trastorn del ritme cardíac (arrítmia) tens?
• Quin és el motiu d' aquesta irregularitat?
• On exactament comença aquest problema al cor?
• Quin és el motiu pel qual sovint et sents marejat i tens problemes per somiar ?
• Decideix quin és el millor tractament per a això.
• Comproveu si la medicació que esteu prenent actualment funciona correctament .
• Esbrineu si teniu risc de mort cardíaca sobtada .

Un metge decideix realitzar un estudi EP quan no pot obtenir informació suficient de proves com ara un ECG, un monitor Holter (un dispositiu que controla el ritme cardíac mentre ets al llit durant aproximadament un o dos dies), un registrador d'esdeveniments , una prova d'esforç (que controla el cor durant l'exercici), un ecocardiograma (una ecografia del cor) o un angiograma (que controla les artèries del cor).

De vegades, depenent de la vostra condició i de la informació obtinguda de l'estudi EP, es pot realitzar alhora un tractament anomenat ablació amb catèter . Això significa que les petites zones del cor que causen senyals elèctrics irregulars es desactiven mitjançant un catèter (tub) inserit al cor.

Com t'has de preparar per a l'estudi de l'EP?

Hi ha uns quants petits preparatius que has de fer abans d'aquesta prova. No et preocupis, són coses normals.

• Demana a algú que t'acompanyi a l'anada i tornada de l'hospital. No podràs conduir durant 24 hores després de la prova.
• Si teniu cap pregunta o dubte sobre aquesta prova, parleu-ne amb el metge.
• Digueu-nos si sou al·lèrgic al làtex o heu tingut problemes anteriors amb l'anestèsia .
• Roba còmodaVine vestit.
• Treu-te tot el maquillatge i l'esmalt d'ungles abans d'anar a l'hospital.
• Deixeu totes les joies valuoses com anells, collarets i rellotges a casa. Porteu les ulleres i els audiòfons, si en teniu.

Fem també una ullada a la medicina i els aliments:

• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu (amb recepta, sense recepta, a base d'herbes, vitamines) .
• Porta prou medicament per a un dia. Però no el prenguis fins que no hagis parlat amb el teu metge.
• Pregunteu al vostre metge quins medicaments heu de prendre abans de la prova, quins medicaments heu de deixar de prendre, quan ho heu de fer i quan ho heu de tornar a començar . No deixeu cap medicament sense el consell del vostre metge.
• Si teniu diabetis, pregunteu com heu d'ajustar la vostra medicació per a la diabetis .
• Menja normalment la nit abans de la prova.
• No mengeu, beveu ni mastegueu res després de la mitjanit de la nit abans de la prova. Ni tan sols xiclet, caramels de menta o aigua. Això és molt important per a la vostra seguretat.
• Si heu de prendre medicaments, preneu-los amb un o dos glops d'aigua.
• No empassis aigua mentre et rentes les dents.

Què esperar el dia de l'estudi EP?

La prova es farà en una sala especial anomenada Laboratori d'Electrofisiologia (Laboratori EP) o Laboratori de Cateterisme .

Després d'estirar-se en un llit, el metge i l'equip faran el següent:

• Es col·locarà una via intravenosa (IV) (similar a una via salina) al braç o a la mà. És aquí on s'administraran medicaments i líquids durant la prova.
• Si cal, us afaitareu les aixelles, els braços o el coll i us netejaran amb una solució desinfectant.
• Estaràs cobert de coll a peus amb una tela estèril.
• Per evitar que les mans toquin les zones desinfectades, es col·loca un cinturó al voltant de la cintura i es posen els braços amunt.

Què passa durant l'estudi EP?

Ara és el moment més important. Aquestes són les coses que farà el metge:

• L'engonal, el coll o el braç (on s'insereix el catèter) s'adormiran amb un medicament especial.
• A continuació, s'insereixen diversos d'aquests catèters (tubs prims) en una vena gran a l'engonal, el coll o el braç.
• Mitjançant la "fluoroscòpia" (com un vídeo de "raigs X") i una màquina d'"ecografia", aquests catèters es guien amb precisió cap al cor, cap a les seves cambres. Aquests catèters s'utilitzen per detectar i registrar l'activitat elèctrica del cor. Això permet comprendre millor el "sistema de conducció", el sistema a través del qual viatgen els senyals elèctrics al cor.
• A través d'un catèter,Un dispositiu anomenat marcapassos envia petits senyals elèctrics per accelerar el ritme cardíac. En aquest moment, és possible que sentiu que el vostre cor batega una mica més ràpid i amb més força.
• Depenent de la vostra condició, si hi ha connexions defectuoses que causen senyals elèctrics irregulars, es poden desactivar mitjançant un procediment anomenat "ablació amb catèter" .

El més important és que si sentiu alguna cosa incòmoda o estranya durant l'estudi EP, ho digueu al metge o a la infermera.

Si tens un ritme cardíac irregular, el metge t'administrarà medicaments per via intravenosa per veure com de bé el controlen. Si cal, també et pot donar un petit impuls elèctric a través d'un pegat al pit per ajudar a restaurar el ritme cardíac.

Al llarg d'aquesta exploració, el vostre equip mèdic utilitzarà diversos instruments:

• Fluoroscòpia: Una gran màquina de raigs X situada a sobre teu. Això permet al metge veure contínuament el catèter dins del teu cor en una pantalla de raigs X.
• «Desfibrilador / Marcapassos / Cardioversor»: Està connectat a un pegat a l'esquena i a un altre al pit. Pot donar impulsos elèctrics per accelerar un batec cardíac lent o aturar un ritme perillós.
• Electrocardiograma (ECG): Està connectat a diversos pegats adhesius al pit, així com a catèters dins del cor. Produeix una imatge dels senyals elèctrics que passen pel cor.
• Ecocardiograma intracardíac: Es tracta d'una petita ecografia. Ajuda a guiar amb precisió el catèter durant la prova.
• Monitor de pressió arterial: es connecta a un braçalet i controla la pressió arterial durant tota la prova.
• Monitor d'oxímetre: És un petit clip que es posa al dit. Mesura el nivell d'oxigen a la sang.

Què esperar després de la prova?

Un cop finalitzat l'estudi EP, el metge retirarà el catèter de l'engonal, el braç o el coll i aplicarà pressió a la zona durant un curt període de temps per aturar el sagnat. A continuació:

• Haureu d'estar al llit entre una i quatre hores . Si el catèter s'ha inserit per l'engonal, heu de mantenir la cama tan recta com sigui possible i sense moure-la.
• Depenent dels resultats inicials de la prova, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital si cal .
• Es col·loca un petit embenat estèril (apòsit) sobre el catèter. Es pot treure l'endemà. En la majoria dels casos, no calen punts de sutura.
• La zona lesionada s'ha de mantenir neta i seca .
• Després de la prova, podeu menjar i prendre medicaments.
• Pots reprendre les teves activitats habituals l'endemà de la prova.Però hauràs de limitar coses com aixecar peses durant aproximadament una setmana.

Hi ha algun risc en això?

Un estudi EP és generalment una prova molt segura. Tanmateix, com qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos. Aquests inclouen:

• Infecció o sagnat al lloc d'inserció del catèter.
• Batec cardíac irregular (arrítmia) .
• Es forma un coàgul de sang al catèter i es queda enganxat en un vas sanguini.
• Lesió a un vas sanguini, una vàlvula cardíaca o una cambra cardíaca.
• Un atac de cor.
• Ictus.

Però no et preocupis, els teus metges estan fent aquest estudi EP en un entorn ben controlat. I estan prenent mesures especials per minimitzar els riscos per a tu. Si tens cap pregunta sobre els riscos i els beneficis d'aquesta prova, parla amb el teu metge.

Quins són els beneficis d'un estudi EP?

Podeu obtenir els següents beneficis d'un `(Estudi EP)`:

• Obtindràs respostes a les teves preguntes sobre què passa amb el teu ritme cardíac.
• Potser si una ablació amb catèter pot resoldre el problema, podríem evitar haver de continuar prenent certs medicaments.
• La teva qualitat de vida millorarà.
• Per a alguns trastorns del ritme cardíac, tractar-los amb "ablació per catèter" pot ser una opció menys costosa que la cirurgia d'"arrítmia".

Un estudi EP és generalment segur. El risc de mort per això és molt baix, aproximadament 1 de cada 5.000.

Com puc obtenir els resultats? Què faig a continuació?

Després de la prova, el metge us comunicarà els resultats preliminars . A partir d'aquests resultats, decidirà si podeu tornar a casa o si heu de quedar-vos a l'hospital. El metge us pot demanar que torneu un altre dia per parlar més a fons dels resultats de l'estudi EP i del vostre tractament.

Si els resultats mostren alguna cosa inusual, el metge pot tractar-ho immediatament amb una "ablació amb catèter". Si no, és possible que hagin de planificar altres tractaments o receptar-vos medicaments. Algunes persones poden necessitar altres tractaments, com ara un "marcapassos ", fins i tot després d'una "ablació amb catèter".

A quina hora has d'anar al metge?

Quan torneu a casa després de la prova, heu de trucar al vostre metge si experimenteu algun d'aquests símptomes:

• Si el lloc de la inserció del catèter està vermell, inflat o en surt líquid.
• Si experimenta entumiment o alguna sensació estranya al braç o a la cama on s'ha inserit el catèter.
• Ja sigui al braç o a la cama on es va inserir el catèterSi els dits es refreden, perden sensibilitat o canvien de color.
• Si vas a vomitar.
• Si tens dolor al pit .

Truqueu al 1990 per a tractament d'emergència o aneu a l'hospital més proper si experimenteu algun dels següents símptomes:

• Si el sagnat no s'atura fins i tot després de prémer i mantenir el lloc del catèter.
• Si la inflamació al voltant de la ferida augmenta sobtadament.

Unes quantes preguntes més per a tu.

Estem desperts quan fem l'estudi EP?

Sí. T'estan administrant medicaments per via intravenosa per calmar-te i fer-te sentir una mica adormit. Però no estàs completament adormit.

Quant de temps dura un estudi EP?

Normalment triga entre una i quatre hores .

És dolorós l'estudi del EP?

Se li administrarà un sedant, així que no hauria de sentir cap dolor. No obstant això, és possible que noti una lleugera sensació de pinçament a la pell on s'ha inserit el catèter.

Les coses més importants que has de recordar

Quan et demanen que et facis un estudi EP, pot semblar més important que qualsevol altra prova cardíaca que t'hagis fet abans. Però el metge te la demana per una raó. Ho fa per esbrinar exactament què passa al teu cor i per ajudar-te . Un estudi EP consisteix a inserir instruments al cor, però és una prova segura. Dóna al metge la informació que necessita per tractar el teu batec cardíac irregular.

Recorda que l'equip mèdic farà tot el possible perquè et sentis còmode durant la prova. Parla amb ells sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir. Això t'ajudarà a sentir-te més tranquil.

` Freqüència cardíaca, estudi EP, malaltia cardíaca, catèter, activitat elèctrica cardíaca, arrítmia, proves cardíaces