Què és el perineu? Aprenguem sobre aquesta petita però molt important part del teu cos.

Hola! Com esteu? Avui parlarem d'una part del nostre cos de la qual probablement no parlem gaire, però que és molt important. És el que els metges anomenen perineu. Potser no heu sentit aquest nom abans. Però no us preocupeu, en parlarem de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és exactament el perineu? On es troba?

En poques paraules, el perineu és la franja sensible de pell entre els genitals (l'obertura de la vagina en les dones o l'escrot en els homes) i l'anus (on fem les femtes). Pensa-hi com un petit espai. Aquesta és la part que veiem a l'exterior.

Però, el perineu no és només la pell que és visible a l'exterior. En realitat, és la zona que es troba sota la nostra cavitat pèlvica. És a dir, sota aquesta pell, hi pertanyen algunes estructures i músculs importants del nostre cos. Per ser precisos, es troba sota els músculs del sòl pèlvic.

Així doncs, oi? Pot semblar un lloc petit, però en realitat és quelcom molt més profund que això.

Què passa amb el perineu? Per què és important per a nosaltres?

Aquest petit perineu ajuda amb molt més del que penses.

• Per a l'estimulació i el plaer sexuals: el perineu té moltes terminacions nervioses a la pell. Aquestes ajuden a l'estimulació i la resposta sexuals. Això significa que es tracta d'una zona erògena del nostre cos.
• Suport del sòl pèlvic: Els músculs del nostre sòl pèlvic són els que mantenen al seu lloc elements com la bufeta, part del còlon i els òrgans reproductors. El perineu proporciona una bona base i suport per a aquests músculs del sòl pèlvic.
• Micció, defecació i relacions sexuals: les estructures del nostre cos, al perineu, ajuden en aquests processos.
• Part (per a dones): Les estructures del perineu d'una dona l'ajuden a donar a llum per via vaginal. Aquesta zona és la que més s'estira durant el part.

Ara entens la importància d'això, oi?

Coneguem una mica més la ubicació i la forma del perineu.

Hem dit que el perineu es troba entre els genitals i l'anus. Aquesta part visible correspon a les estructures de l'interior del cos que no podem veure.

Internament, el perineu es troba sota el múscul principal del sòl pèlvic (múscul elevador de l'anus). També s'estén pels ossos pèlvics. Pensa-hi d'aquesta manera:

• Anteriorment: el perineu comença a la símfisi púbica, l'articulació entre els ossos pèlvics esquerre i dret, a la part frontal de la pelvis.
• Darrere: Des d'allà, s'estén fins al còccix.
• Lateralment: Això s'estén als dos ossos (ossos del seient o tuberositats isquiàtiques) als costats dret i esquerre de la pelvis, que pressionen contra el terra quan ens asseiem.

Els metges de vegades representen els límits del perineu amb forma de diamant. Imagineu una línia imaginària dibuixada entre els dos isquions. Aquesta línia divideix el diamant en dos triangles:

1. Triangle urogenital: Aquí és on es troben els genitals, la uretra i els músculs associats.

2. Triangle anal: Aquí és on es troben l'obertura anal i els músculs de l'esfínter anal. Aquests músculs ajuden a tensar i relaxar l'anus durant les deposicions.

On es troben aquests dos triangles, hi ha una massa gruixuda de teixit fibromuscular anomenat cos perineal . Això juga un paper important en el suport del sòl pèlvic. Aquesta zona és més susceptible a lesions durant el part.

Quina mida té el perineu? De què està fet?

El perineu d'una dona sol fer uns 3,8 centímetres de llarg. El perineu d'un home pot fer 5 centímetres o una mica més llarg.

El perineu té diverses capes sota la pell. Aquestes inclouen teixit connectiu, teixit gras, múscul i membranes . Un nervi molt important anomenat nervi pudendal recorre el perineu, ramificant-se a zones com els genitals, els músculs del sòl pèlvic i el recte. Aquesta complexa xarxa de nervis és el que permet que el perineu respongui a les sensacions sexuals i ens ajudi a orinar i defecar.

Quines són les afeccions i malalties comunes que afecten el perineu?

La principal causa de lesions perineals és el part . Aproximadament el 85% de les mares que donen a llum per via vaginal pateixen un esquinç perineal. Tanmateix, qualsevol persona, independentment del seu sexe, pot patir una lesió perineal.

Coses que afecten especialment les dones

• Part vaginal: Quan el nadó surt de la vagina, la vagina i el perineu s'estiren, de vegades esquinçant. La majoria de les vegades, es tracta de petits esquinçaments que es curen amb el temps. Tanmateix, depenent de la mida de l'esquinçament, pot ser necessari posar punts de sutura per reparar el teixit. Els esquinçaments més grans poden danyar els músculs del sòl pèlvic o els músculs anals propers. Quan el perineu està esquinçat, pot ser difícil orinar, defecar o tenir relacions sexuals.
• Episiotomia: Consisteix en un tall petit al perineu abans del part per eixamplar l'obertura vaginal. Abans era habitual, però ja no es fa. Alguns estudis han demostrat que algunes dones que es fan una episiotomia poden experimentar dolor pèlvic i incontinència més endavant.

Coses que afecten específicament els homes

• Prostatitis:Si la pròstata s'infecta o es lesiona, es pot inflamar i fer mal. Aquest dolor es pot notar als genitals i al perineu.
• Cirurgia: De vegades, els metges han de tallar el perineu per realitzar una cirurgia de pròstata, extirpar un tumor o tractar una estenosi uretral.

Coses que afecten a tots dos sexes

Les següents afeccions poden ocórrer tant en dones com en homes:

• Disfunció del sòl pèlvic: si el perineu està danyat, hi ha més probabilitats de tenir dificultat per orinar o defecar.
• Quists o abscessos perineals: Els quists infectats es poden formar a la pell del perineu o dins de l'anus. Sovint són vermells, inflamats i dolorosos.
• Hemorroides: Són venes inflamades a l'anus o al seu voltant. Poden ser internes o externes. Poden causar sagnat, picor o dolor al perineu.
• Atrapament del nervi pudendal: El nervi pudendal, que hem comentat anteriorment, travessa el perineu. Si es lesiona i s'inflama, pot causar dolor al perineu. Aquest dolor pot començar de sobte o augmentar gradualment durant diverses setmanes o mesos.
• Dolor referit: Algunes afeccions que comencen en una part del cos poden causar dolor al perineu. Per exemple , l'apendicitis, la colitis i algunes malalties gastrointestinals poden causar dolor al perineu.
• Gangrena de Fournier: Es tracta d'una infecció bacteriana molt rara que causa la mort de la pell dels genitals i el perineu. És més freqüent en homes d'entre 50 i 60 anys que tenen diabetis.
• Lesions o traumatismes: Els accidents com ara anar en motocicleta, en bicicleta o a cavall poden danyar el perineu. Si ets ciclista, utilitzar un seient de bicicleta sense punta pot reduir la pressió sobre el perineu i reduir el risc de lesions.
• Abús sexual: Un perineu esquinçat o lesionat pot ser un signe d'abús sexual o violència.

Com saps si tens un problema amb el perineu? (Símptomes)

El principal senyal que alguna cosa no va bé amb el perineu és el dolor . Després del part, el dolor que acompanya un esquinçament del perineu pot dificultar caminar o seure.

Hi pot haver altres símptomes que poden indicar un problema amb els músculs i òrgans del perineu o de la cavitat pèlvica circumdant:

• Dificultat per orinar o defecar.
• El perineu està adolorit o pica.
• Dolor durant les relacions sexuals o la micció.
• Els homes tenen dificultats per aconseguir una erecció.
• Un bony, enrogiment o inflor al perineu.

Si teniu símptomes com aquests, el millor és consultar un metge i demanar consell sense sentir-vos avergonyits ni por.

Proves per comprovar la salut del perineu

El metge pot realitzar un examen físic per comprovar si hi ha lesions, infeccions o altres afeccions al perineu. Aquest examen també pot incloure un tacte rectal, que pot detectar qualsevol anomalia.

A més, els procediments d'imatge també poden identificar problemes al perineu:

• Tomografia computada: Pot comprovar si hi ha danys al perineu dins del cos.
• Ressonància magnètica: Mostra si hi ha danys als vasos sanguinis o als músculs del perineu.
• Ecografia: Mostra vasos sanguinis danyats al perineu.
• Radiografia amb colorant: es pot utilitzar per veure si hi ha algun dany a la uretra, ja que la uretra passa a través del teixit del perineu.

Quins són els tractaments per al perineu?

Si tens un tall o un esquinç al perineu, el metge decidirà si necessita punts de sutura per curar-se. Mentrestant, pots fer aquestes coses per ajudar a reduir el dolor:

• Banys de seient i compreses calentes: Els banys de seient són un mètode per submergir el perineu en aigua tèbia i poc profunda per ajudar a netejar-lo i curar-lo. Feu-ho durant cinc o deu minuts dues vegades al dia. Després del bany, assequeu el perineu amb tocs suaus en lloc de fer-ho vigorosament.
• Analgèsics i esprais anestèsics: Prendre analgèsics com el paracetamol o l'ibuprofèn , o utilitzar esprais analgèsics, pot ajudar a controlar el dolor fins que es cura. Si teniu hemorroides, les tovalloletes i les cremes també poden ajudar a reduir el dolor, la picor i la inflamació del perineu.
• Peri-botella: Es tracta d'una petita ampolla que podeu omplir amb aigua tèbia i utilitzar per rentar-vos el perineu després d'anar al lavabo. Això reduirà el risc de lesions en netejar-vos amb paper higiènic.
• Prevenció del restrenyiment: Fer esforços durant les deposicions pot augmentar el dolor perineal. El restrenyiment es pot prevenir menjant aliments rics en fibra (verdures, fruites i llegums) i bevent almenys vuit gots d'aigua al dia.
• Exercicis del sòl pèlvic (exercicis de Kegel): Aquests exercicis de Kegel enforteixen els músculs del sòl pèlvic després del part.Fer això pot ajudar el teu cos a recuperar-se de coses com esquinços i distensions. El teu metge et pot derivar a un fisioterapeuta per a exercicis específics del sòl pèlvic. Però recorda que aquests exercicis només s'han de fer després d'una lesió sota supervisió mèdica.

Si hi ha un bony infectat, el metge pot receptar antibiòtics o pot fer una incisió i drenar-lo. La cirurgia també pot ser necessària si hi ha hemorroides greus o danys nerviosos al perineu.

El massatge ajuda a reduir l'esquinçament del perineu durant el part?

No és possible prevenir completament els esquinçaments perineals, però es diu que fer un massatge al perineu abans i durant el part pot reduir la probabilitat d'esquinçament.

Quan hauria de començar aquest massatge? Amb quina freqüència l'hauria de fer?

És una bona idea començar aquest massatge perineal al voltant de les 34 setmanes d'embaràs.

Reserva uns cinc minuts cada vegada. Planifica fer aquest massatge de tres a quatre vegades per setmana.

Com fer un massatge al perineu?

Abans de fer això, tria un moment i un lloc on puguis relaxar-te. Abans de començar, renta't bé les mans amb un sabó suau. Això ajudarà a evitar que els bacteris entrin a la vagina.

• Estireu-vos d'esquena, obriu les cames i doblegueu els genolls. Assegureu-vos que l'esquena estigui ben recolzada.
• Aplica una mica d'oli natural (com oli de coco, oli d'oliva) o un lubricant soluble en aigua als dits, el polze i el perineu.
• Introdueix un dels teus polzes (amb una mica de lubricació) aproximadament uns dos centímetres o un centímetre i mig a la vagina. Després, introdueix lentament l'altre polze.
• Premeu la paret posterior de la vagina cap a l'anus amb els dos polzes. Apliqueu prou pressió per sentir una lleugera estirada dins la vagina. Mantingueu aquesta posició durant un minut o dos.
• Després, mou lentament els polzes en forma d'"U". Sentiràs una lleugera estirada.

Si sents dolor mentre ho fas, atura. A més, és una bona idea parlar amb el teu metge sobre això.

Coses que hem de recordar

El perineu és la delicada zona de pell entre els genitals i l'anus, i el teixit subjacent que forma el sòl de la cavitat pèlvica. És molt important per a l'estabilitat estructural de la pelvis.

Tanmateix, no us espanteu si el vostre perineu s'esquinça durant el part. És possible que necessiteu punts de sutura, però la majoria de les lesions es curen amb el temps. El vostre metge us aconsellarà sobre maneres de controlar el dolor mentre us recupereu. És important que sigueu conscients d'aquesta part del vostre cos i que busqueu consell mèdic immediatament si teniu cap preocupació. Mantingueu-vos saludables!

` Perineu, salut pèlvica, part, esquinçament perineal, massatge perineal, salut femenina, salut masculina`