És normal sentir-se una mica espantat i ansiós quan el metge et diu: "Tens un petit forat al cor". Però realment no t'has de preocupar per això. Perquè aquesta afecció anomenada FOP de la qual parlem avui només afecta una de cada quatre persones al món, i la majoria de les vegades és inofensiva. Així que anem a conèixer-la millor.
En poques paraules, què és aquest PFO?
El nom complet del FOP és Foramen Oval Permeable . En poques paraules, es tracta d'un petit forat entre les dues cambres superiors del nostre cor (que anomenem aurícules) que roman sense tancar després del naixement.
Ara potser penseu: "Oh, tinc un forat al cor?" Però la veritat és que tots tenim aquest forat al cervell quan estem a l'úter. L'anomenem "Foramen Ovale". Això és important.
Per a què serveix aquest forat a l'úter?
Pensa-hi, un nadó no respira pels pulmons quan és al ventre de la seva mare. El nadó rep la sang rica en oxigen que necessita de la mare a través del cordó umbilical. Així doncs, quan aquesta sang rica en oxigen arriba al cor, no va als pulmons, sinó que va directament de la cambra superior dreta del cor a la cambra superior esquerra , que s'anomena "Foramen Ovale". És per on la sang va al cervell del nadó i a la resta del cos.
Un cop el nadó neix i fa el seu primer alè, els pulmons comencen a funcionar. Aleshores ja no cal aquesta drecera. Així doncs, aquest forat normalment es tanca sol, sovint abans que el nadó tingui 3 anys.
La paraula «patent» significa «obert». Per tant, «foramen oval patent» (PFO) significa que el forat està obert sense tancar-se.
Com afecta el PFO al meu cos?
Moltes persones (aproximadament 1 de cada 4 persones) tenen aquest FOP, però no causa cap símptoma ni problema. Viuen una vida normal sense ni tan sols saber que el tenen.
No obstant això, molt rarament, això pot ser un problema per a algunes persones. Saps com?
De vegades, es poden formar petits coàguls de sang a les venes profundes del nostre cos, especialment a les cames. Això ho anomenem trombosi venosa profunda (TVP) . Normalment, si un coàgul de sang es desprèn i viatja al cor, s'envia del cor als pulmons. Els nostres pulmons actuen com un filtre , atrapant aquests coàguls de sang i dissolent-los.
Però en algú amb un forat al FOP, aquest coàgul de sang pot "saltar" del costat dret del cor al costat esquerre, a través d'aquest forat. Si això passa, el coàgul de sang pot evitar el filtre dels pulmons i anar directament al cervell, als ronyons o a qualsevol altre lloc del cos.
Si viatja al cervell i es queda enganxada en una petita artèria, pot causar un ictus isquèmic.Aquest és el principal risc associat amb un PFO.
Qui té més probabilitats de ser diagnosticat amb FOP?
Qualsevol persona pot tenir un FOP, però normalment es descobreix de manera incidental durant les proves per un altre motiu. Les persones d'aquests grups tenen més probabilitats de ser diagnosticades amb FOP:
- Persones amb ictus criptogènics: si es produeix un ictus en algú menor de 60 anys i no es pot trobar una causa clara, els metges buscaran un FOP, ja que aproximadament una de cada dues persones amb aquesta afecció poden tenir-ne un.
- Bussejadors: Quan els bussejadors ascendeixen ràpidament, els canvis de pressió poden provocar que es formin bombolles d'aire a la sang. Aquestes bombolles poden viatjar a través del PFO fins al cervell, causant problemes.
- Alpinistes: es creu que tenir un PFO pot contribuir a algunes de les afeccions que es produeixen a grans altituds.
Quins són els símptomes del FOP?
Com s'ha esmentat anteriorment, la majoria de la gent no presenta cap símptoma.
Però molt rarament, si el forat és una mica més gran o si es combina amb altres afeccions cardíaques, poden aparèixer alguns símptomes.
- Disminució dels nivells d'oxigen a la sang.
- Mals de cap com la migranya.
- Dificultat per respirar assegut o dret (síndrome de platipnea-ortodeòxia).
- Símptomes de disminució del flux sanguini a les extremitats o òrgans del cos, com ara els ronyons.
Però recordeu que un FOP sovint es descobreix després que algú hagi patit un ictus , un atac isquèmic transitori (AIT) o un atac de cor , mentre s'intenta determinar-ne la causa.
Com detecten els metges un FOP?
Hi ha diverses proves per determinar exactament si hi ha un PFO.
1. Escolta amb un estetoscopi: De vegades, quan un metge escolta el cor, pot sentir un so inusual (murmur) a mesura que la sang flueix pel FOP. Però això no és gaire comú.
2. Ecocardiograma: Aquesta és la principal i millor manera de diagnosticar un FOP. És com una exploració del cor. N'hi ha dos tipus principals.
- Ecocardiograma transtoràcic (ETT): consisteix a aplicar un gel a la superfície del pit i col·locar-hi un dispositiu semblant a una sonda per prendre imatges del cor.
- Ecocardiograma transesofàgic (ETE):Això permet obtenir imatges més clares del cor. S'insereix una petita sonda connectada a un tub prim per la boca, baixa per l'esòfag i es col·loca just darrere del cor. Se li administrarà una anestèsia lleugera abans d'aquest procediment, de manera que no sentirà cap molèstia.
3. Prova de bombolles: es pot fer al mateix temps que l'ecografia. Consisteix a agitar una petita quantitat de solució salina fins que faci bombolles i després injectar-la a la vena. Si teniu un FOP, la bombolla salina serà clarament visible a l'ecografia a mesura que passa pel forat cap a l'altre costat del cor.
Un FOP necessita tractament?
Això és el més important. La majoria de la gent no necessita cap tractament. Fins i tot si tenen un FOP, si no causa cap risc, el metge els dirà que ni tan sols hi pensin.
Tanmateix, si heu tingut un ictus previ i creieu que la causa és el FOP, o si teniu un alt risc de desenvolupar coàguls de sang, el vostre metge us pot recomanar un tractament.
Els mètodes de tractament es poden dividir en diverses parts principals.
| Mètode de tractament | Explicació senzilla |
|---|---|
| Medicaments | Això implica administrar medicaments anticoagulants. Alguns exemples són l'aspirina , el clopidogrel o la warfarina . Aquests redueixen el risc de coàguls sanguinis. |
| Cirurgia endovascular | Aquesta és la manera més habitual de tancar el forat. No requereix cirurgia major. S'insereix un tub prim (catèter) a través d'una vena gran a la cama o al braç i es guia fins al cor. A continuació, es passa un petit dispositiu a través del tub i es tanca el forat del FOP pels dos costats. Això és com tancar el forat amb dos paraigua. |
| Cirurgia cardíaca | Aquest procediment es pot utilitzar quan els mètodes anteriors no són possibles o durant altres cirurgies cardíaques. Pot ser una cirurgia a cor obert o una petita incisió. Tanmateix, és molt rar haver de realitzar una cirurgia tan important només per tancar un FOP. |
El metge examinarà el vostre estat i decidirà quin mètode de tractament és el millor per a vosaltres.
Hi ha alguna complicació en el tractament?
Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha alguns riscos molt petits associats a aquests tractaments. Tanmateix, són molt rars. Es poden produir sagnat, ritmes cardíacs anormals (fibril·lació auricular) i infeccions. Tanmateix, aquests riscos són molt petits en comparació amb els beneficis del tractament.
Com serà el meu futur amb un PFO?
La resposta a això és molt senzilla i tranquil·litzadora: molt bé!
Moltes persones viuen vides normals i saludables sense ni tan sols saber que tenen un FOP. Fins i tot si cal tractament, sobretot després d'una cirurgia per tancar el forat, els resultats són molt satisfactoris. Moltes persones es recuperen completament, fan la seva vida quotidiana sense cap problema i viuen vides plenes.
Si li diuen a un nadó que té un FOP, no et preocupis. La majoria de les vegades, es tancarà sol a mesura que es faci gran.
Missatge per emportar
- El FOP (foramen oval permeable) és un petit forat entre les dues cambres superiors del cor que no es tanca després del naixement. Aquesta és una afecció molt comuna.
- Totes tenim aquest forat quan estem a l'úter. És essencial per a la circulació sanguínia del nadó.
- La majoria de la gent no experimenta cap símptoma ni problema de salut a causa d'un FOP.
- El principal risc és que un coàgul de sang que es forma al cos pugui viatjar a través d'aquest forat fins al cervell i causar un ictus. Però això és poc freqüent.
- La majoria de la gent no necessita cap tractament. Només cal tractament per a aquells amb alt risc d'ictus.
- Si us diagnostiquen un FOP, no us espanteu i parleu obertament amb el vostre metge. Ell o ella us proporcionarà tota la informació i l'orientació que necessiteu.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari