Aprenguem exactament què és una prova de Papanicolaou i per què és important per a la teva salut.

Probablement heu sentit a parlar de la "prova de Papanicolaou" o citologia. Potser fins i tot us ha dit que us en feu una. En realitat, és una prova molt important per a moltes dones, sobretot quan es tracta de salut reproductiva. Tot i que molta gent la troba una mica espantosa i incòmoda, els seus beneficis són molts. Per tant, avui parlarem d'aquesta prova de Papanicolaou en detall, de manera molt senzilla i d'una manera que pugueu entendre.

Què és una citologia de Papanicolaou?

En poques paraules, una prova de Papanicolaou és una prova que ajuda a detectar el càncer de coll uterí molt aviat. Principalment busca cèl·lules canceroses al coll uterí o cèl·lules anormals (cèl·lules precanceroses) que poden convertir-se en càncer en el futur, anomenades displasia . De vegades, aquesta prova també pot detectar certes infeccions de transmissió sexual (ITS) i inflamació del coll uterí.

Això és el que passa durant una prova de Papanicolaou: el metge pren acuradament unes quantes cèl·lules del coll uterí. A continuació, examina la mostra de cèl·lules al microscopi per veure si hi ha alguna cosa inusual. La prova va ser introduïda per primera vegada pel Dr. George Papanicolaou, un metge estatunidenc. Per això s'anomena "Papanicolaou".

Pensa-hi, intentem apagar un petit fum en una casa, no esperem fins que hi hagi un gran incendi. Així és com funciona la prova de Papanicolaou. Ajuda a detectar el càncer a un petit signe abans que es converteixi en un de gran.

Amb quina freqüència m'hauria de fer una prova de Papanicolaou?

Això depèn realment d'alguns factors, com la teva edat, el teu historial mèdic i els resultats d'una prova de Papanicolau o una prova de VPH anteriors. Tanmateix, hi ha una pauta general que es segueix:

• Dones d'entre 21 i 30 anys: generalment es recomana fer-se una prova de Papanicolaou cada 3 anys .
• Dones d'entre 30 i 65 anys: Per a les dones d'aquest grup d'edat, es recomana que es facin una prova de Papanicolaou i una prova de VPH (prova conjunta) cada 5 anys o una prova de Papanicolaou sola cada 3 anys. El metge li dirà què és el millor per a vostè.

Els metges consideren la prova de Papanicolau com el "patró d'or" per a la prevenció del càncer de coll uterí, ja que pot detectar canvis en les cèl·lules cervicals abans que es tornin canceroses o precanceroses. Com més aviat es detecti una afecció, més gran serà la possibilitat d'una recuperació completa amb tractament.

Fer-se una prova de Papanicolau pot semblar una mica complicat. És fàcil evitar-ho pensant: "Ah, abans estava bé, per què tornar-ho a fer?". Però és essencial per a la teva salut reproductiva.Si ho posposes, es poden produir canvis cel·lulars perillosos sense que te n'adonis. Si no estàs segura de quan hauria de ser la teva propera prova de Papanicolau, assegura't de preguntar al teu metge.

Algunes persones necessiten proves de Papanicolaou més freqüents?

Sí, en alguns casos especials, els metges poden recomanar proves de Papanicolau més freqüents. O poden recomanar continuar fent-se-les després dels 65 anys. Aquests casos inclouen:

• Si el vostre sistema immunitari està debilitat a causa d' una infecció pel VIH (virus de la immunodeficiència humana) o una altra afecció mèdica (per exemple, quimioteràpia per al càncer).
• Si vau estar exposats a un fàrmac anomenat dietilestilbestrol (DES) durant el període fetal (és a dir, mentre éreu al ventre de la vostra mare). (Aquest fàrmac es va administrar a les dones embarassades fins aproximadament el 1971.)
• Si heu tingut anteriorment càncer de coll uterí.
• Si heu tingut resultats anormals (citologies vaginals irregulars) de proves vaginals anteriors.

Què busca exactament una prova de Papanicolaou?

La prova de Papanicolaou comprova principalment:

• Càncer de coll uterí.
• Les cèl·lules anormals del coll uterí, anomenades displasia, poden convertir-se en càncer.
• Virus del papil·loma humà (VPH). Aquesta és una infecció de transmissió sexual (ITS) comuna. Alguns tipus de VPH augmenten el risc de càncer de coll uterí.

Tanmateix, una prova de Papanicolaou no pot detectar malalties de transmissió sexual com la gonorrea i la clamídia . Aquestes s'han de fer per separat. No obstant això, de vegades una prova de Papanicolaou pot detectar infeccions com ara tricomoneses , sobrecreixement bacterià o infeccions per llevats.

Són el mateix una prova de Papanicolaou i un examen pèlvic?

Això és una cosa que confon molta gent. Un examen pèlvic és quan el metge examina l'úter, els ovaris i altres parts del sistema reproductor. No sempre es fa una citologia de Papanicolau durant un examen pèlvic. Tanmateix, normalment es fa un examen pèlvic al mateix temps que una citologia de Papanicolau. Una citologia de Papanicolau pot formar part d'un examen pèlvic.

Quina diferència hi ha entre una prova de Papanicolaou i una prova de VPH?

Una prova de VPH detecta tipus específics de VPH que augmenten el risc de càncer de coll uterí. Hi ha molts tipus de VPH i no tots causen càncer.

Els metges poden fer una prova de Papanicolaou i una prova de VPH alhora. Això s'anomena "coprova".Totes dues es fan de la mateixa manera: es pren una mostra de cèl·lules del coll uterí. Quan s'envia al laboratori, el metge us dirà si voleu fer-vos una prova de Papanicolaou, una prova de VPH o totes dues (proves conjuntes) amb aquesta mostra. L'interval de temps entre les dues proves pot variar lleugerament depenent de si us feu una prova de Papanicolaou o una prova conjunta.

M'han fet una histerectomia. Necessito una prova de Papanicolaou?

Això depèn del tipus d' histerectomia que us hagin fet i de si es va fer per càncer o per un altre motiu.

• Si tens tot o part del coll uterí intacte , hauries de continuar fent-te les proves de Papanicolaou.
• Si us han extirpat completament el coll uterí , és possible que no necessiteu una altra prova de Papanicolau, però això també depèn del motiu de la histerectomia.

Per exemple, les persones que s'han sotmès a una histerectomia per càncer d'ovari, d'úter o de coll uterí poden necessitar continuar fent-se proves de Papanicolau per detectar signes de càncer al teixit vaginal. Tanmateix, si us heu sotmès a una histerectomia per una altra afecció, com ara fibromes uterins , el vostre metge pot decidir que teniu un risc baix de càncer i que no necessiteu més proves de Papanicolau. Per tant, el millor és parlar amb el vostre metge sobre això.

Com et prepares per a una prova de Papanicolaou?

Algunes coses que feu els dies previs a una citologia vaginal poden afectar els resultats de la prova. Per obtenir els resultats més precisos, tingueu en compte aquestes coses:

• Eviteu les relacions vaginals durant els dos dies previs a la prova.
• No utilitzeu tampons, cremes o medicaments vaginals, escumes o gelees anticonceptives, lubricants ni dutxes vaginals durant almenys dos dies abans de la prova.
• Intenta programar la prova per al dia després que hagi acabat la regla . Si tens la regla el dia de la prova, o si creus que en tindràs, truca al teu metge i pregunta-li què has de fer.

Puc fer-me una prova de Papanicolaou durant la menstruació?

És millor evitar fer-se la prova de Papanicolaou durant la regla, ja que això pot canviar els resultats. Alguns metges fan proves de Papanicolaou durant els últims dies de la regla (quan el sagnat és lleuger). El millor és demanar consell al metge sobre això o ajornar la prova fins a un dia en què no tinguis la regla.

Com es fa una prova de Papanicolaou?

Una prova de Papanicolaou es fa directament a la consulta del metge. No triga gaire, només uns minuts.

1. Primer, se us demanarà que us traieu la roba de cintura cap avall o que us despulleu completament i us poseu una bata d'hospital.

2. A continuació, us estireu sobre una taula d'exploració amb les cames obertes i els talons als estreps. Us donaran un drap o paper per cobrir-vos les cames.

3. A continuació, el metge realitzarà la prova de la següent manera:

• S'insereix lentament un dispositiu anomenat espèculum a la vagina. És possible que sentiu una lleugera pressió durant aquest temps. Es tracta d'un instrument metàl·lic o de plàstic. S'utilitza per obrir la vagina perquè el metge pugui veure clarament el coll uterí.
• Després, amb un raspall petit o una espàtula, rasparan molt suaument unes quantes cèl·lules de la superfície del coll uterí.
• El raspall o la cullera que conté les cèl·lules cervicals es col·loca en un tub o un pot petit que conté un líquid especial.
• Finalment, es retira l'espèculum.

Això és tot! La prova s'ha acabat.

Fa mal una prova de Papanicolaou?

Una prova de Papanicolaou sol ser indolora , però pot ser una mica incòmoda . Algunes persones poden sagnar una mica després de la prova. Però no hauries de tenir cap dolor ni rampes d'estómac. Si sents alguna molèstia durant més d'uns minuts o si sagnes durant més de 24 hores, assegura't d'informar al teu metge.

Què esperar després d'una prova de Papanicolaou?

El metge enviarà la mostra de cèl·lules a un laboratori, on un patòleg , un especialista en cèl·lules, examinarà les cèl·lules al microscopi per veure si són canceroses o tenen cèl·lules anormals associades amb el virus del VPH.

Hi ha algun inconvenient en la prova de Papanicolaou?

Les citologies vaginals són una prova molt segura i fiable. Pot haver-hi una mica de sagnat després de la prova, però no hi hauria d'haver dolor ni molèsties. Molt rarament, es poden produir resultats falsos negatius o falsos positius. Però això és molt rar.

Quan rebré els resultats de la meva prova?

El metge pot trigar fins a tres setmanes a rebre els resultats de laboratori. Quan tingui els resultats, el metge li farà saber quan s'ha de fer la propera prova de Papanicolau o si calen més proves.

Què signifiquen els resultats de la prova de Papanicolaou?

Quan obtingueu els resultats, es poden classificar de la següent manera:

• Normal: No s'han trobat cèl·lules anormals. Això significa que no hi havia res d'inusual a la mostra. De vegades, això s'anomena "resultat negatiu". Si és així, haureu de fer-vos la propera prova de Papanicolau d'aquí a uns tres anys (segons les recomanacions del vostre metge).
• Poc clar/Atípic:El personal del laboratori no pot saber amb certesa si les cèl·lules són normals o anormals. En aquest punt, el metge us pot demanar que torneu a fer-vos una altra prova de Papanicolau d'aquí a uns dies o que us demanin que us feu una prova del VPH.
• Anormal: La mida i la forma de les cèl·lules fan que semblin precanceroses. Els metges classifiquen aquestes cèl·lules com a "de baix grau" o "d'alt grau".
• Les cèl·lules de baix grau signifiquen que el càncer pot trigar anys a desenvolupar-se. Sovint són causades per una infecció per VPH i poden ser eliminades pel propi sistema immunitari del cos.
• Les cèl·lules d'alta qualitat signifiquen que és més probable que les cèl·lules es converteixin en càncer ràpidament. En aquest punt, definitivament calen més proves i tractament.

L'important és que un resultat de la prova de Papanicolau que no sigui clar o anormal no vol dir que tinguis càncer de coll uterí! Només vol dir que hi ha alguna cosa més que cal tenir en compte. El teu metge parlarà amb tu sobre els resultats de la prova i què has de fer a continuació. Així que no t'espantis.

Quines proves es fan a continuació si s'obté un resultat anormal de la prova de Papanicolau?

Si els resultats de la prova de Papanicolau són anormals, el metge pot recomanar una prova anomenada colposcòpia . Algunes persones fan primer una altra prova de Papanicolau per veure si els resultats són els mateixos que abans.

Una prova de Papanicolau és només una prova de detecció : no pot diagnosticar definitivament el càncer. Per saber amb certesa si teniu càncer de coll uterí, el metge us farà una colposcòpia. Aquesta prova farà el següent:

• El metge utilitza un instrument d'augment especial anomenat colposcopi (com una lent gran) per examinar acuradament la superfície del coll uterí i la vagina.
• Si hi ha alguna zona que sembli anormal, es prendran una o més mostres petites de teixit (biòpsies) .
• Aquestes mostres de teixit s'envien a un laboratori per analitzar-les per detectar cèl·lules canceroses o cèl·lules precanceroses.

He de fer-me una prova de Papanicolaou si sóc verge?

Sí. No tots els càncers de coll uterí són causats per l'activitat sexual. Fins i tot si no ets sexualment activa, és important que et facis una prova de Papanicolaou si tens 21 anys o més. Això és degut a que el VPH és la principal causa de càncer de coll uterí i es transmet sexualment. Tanmateix, el càncer de coll uterí pot ocórrer sense VPH i el VPH de vegades es pot transmetre a través del contacte no sexual (molt rarament). Per tant, és millor seguir les recomanacions del teu metge.

Pots dir que no a una prova de Papanicolaou?

Sí, tens dret a rebutjar qualsevol prova mèdica. Tanmateix, els estudis han demostrat consistentment que fer-se una prova de Papanicolau és la millor manera de prevenir el càncer de coll uterí. Per tant, és important pensar-hi bé i parlar amb el teu metge abans de prendre una decisió.

Què passa si mai et fas una prova de Papanicolaou?

Com que la prova de Papanicolaou és la principal manera de detectar canvis cel·lulars que poden convertir-se en càncer, si mai no t'has fet una prova de Papanicolaou, és possible que tinguis càncer de coll uterí i no ho sàpigues. Si ho fas, el càncer pot créixer i causar complicacions greus, fins i tot mortals. Un cop el càncer ha començat a créixer, també és molt difícil de tractar. Sempre és millor detectar la malaltia aviat. La prova de Papanicolaou és la manera com els metges poden detectar el càncer de coll uterí el més aviat possible .

Molta gent és una mica reticent o té por de fer-se una prova de Papanicolau. Això és normal. Tanmateix, és molt important per a la salut de la vagina i el coll uterí. Afortunadament, una prova de Papanicolau triga menys de 10 minuts i les molèsties desapareixen ràpidament.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

La prova de Papanicolaou és una eina molt important per detectar cèl·lules anormals que poden conduir al càncer de coll uterí.

• Si teniu entre 21 i 65 anys, demaneu al vostre metge que us asseguri que us feu les proves de Papanicolau a temps.
• Si detecteu les cèl·lules precanceroses o canceroses al coll uterí de manera precoç, augmenteu considerablement les possibilitats de guanyar la lluita contra el càncer de coll uterí. Els estudis mostren que el 95% de les persones que reben tractament per cèl·lules precanceroses no desenvolupen càncer de coll uterí més tard.
• Un resultat anormal de la prova de Papanicolau no vol dir que tinguis càncer. Només vol dir que calen més proves. No et preocupis i segueix els consells del teu metge.

La teva salut està a les teves mans. No saltar-te proves importants com aquestes contribuirà en gran mesura a una vida saludable.

` Citologia de Papanicolaou, Càncer de coll uterí, Salut de la dona, VPH, Cèl·lules precanceroses, Revisions mèdiques, Ginecologia