També tens dificultat per empassar? Parlem de la "Prova de manometria esofàgica"!

Sents que t'ennuegues o tens cremor d'estómac quan menges o beus? De vegades sents que el menjar et torna a pujar a la gola? Si tens aquest tipus de malestar, avui parlarem d'una prova especial que pot ajudar a trobar-ne la causa. Això s'anomena "prova de manometria esofàgica".

Què és aquesta "prova de manometria esofàgica"?

En poques paraules, aquesta és una prova per veure si els músculs del nostre esòfag (conducte alimentari) funcionen correctament. Quan empassem menjar, aquest va de la boca a l'estómac a través d'aquest esòfag. És com un tub. Els músculs d'aquest tub empenyen el menjar cap avall. A més, aquests músculs ajuden a evitar que el menjar torni a pujar a l'estómac.

No obstant això, de vegades hi pot haver certa debilitat en el funcionament dels músculs d'aquest esòfag o problemes de "motilitat". És llavors quan es produeixen coses com ara dificultat per empassar, acidesa i reflux d'aliments a la gola. Per tant, la "prova de manometria esofàgica" mesura com de bé i correctament es contrauen, es relaxen i empenyen els aliments cap avall els músculs de l'esòfag.

Per què necessitem fer aquest tipus de prova? Tens aquests símptomes també?

Un metge sol recomanar aquesta prova si teniu problemes persistents per empassar o dificultats per retenir els aliments i les begudes. És possible que ja us hagin fet altres proves de l'esòfag, com ara una endoscòpia. Si aquestes proves no troben una causa clara per als vostres símptomes, el següent pas sovint és una prova de motilitat esofàgica, anomenada prova de manometria esofàgica.

Mira si tens algun d'aquests símptomes:

• Sents dificultat o dolor en empassar aliments?
• Sent com si el menjar tornés a pujar a la gola després d'empassar-se'l (regurgitació)?
• Tens acidesa persistent (reflux àcid) que no desapareix ni tan sols amb medicació?
• Tens acidesa o dolor toràcic no cardíac que no és degut a una malaltia cardíaca?

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és una bona idea parlar amb el vostre metge i preguntar sobre aquesta prova.

Què es pot trobar en aquesta prova?

«Manometria» significa mesurar la pressió. L'instrument utilitzat en aquesta prova s'anomena «manòmetre». Mesura la pressió generada quan els músculs de l'esòfag es contrauen. La «prova de manometria esofàgica» examina principalment dos tipus d'activitat muscular a l'esòfag.

1. Com descriuries els moviments dels músculs que mouen els aliments pel tracte digestiu (peristaltisme)?

2. Si les vàlvules de la part superior i inferior del desguàs s'obren i tanquen correctament.

Si hi ha anomalies en la pressió d'aquests músculs, això pot explicar la causa dels símptomes i identificar certes afeccions mèdiques. Per exemple:

• `(Acalasia)` : Es tracta d'una afecció en què l'esfínter esofàgic inferior no s'obre correctament, cosa que dificulta el pas dels aliments a l'estómac.
• `(Esclerodèrmia)`: Aquesta és una malaltia que afecta els teixits connectius del cos i també pot debilitar els músculs de l'esòfag.
• Espasmes esofàgics: Es tracta d'una contracció sobtada i severa dels músculs de l'esòfag que pot causar dolor.
• `(Síndrome de ruminació)` : Es tracta d'una afecció en la qual els aliments recentment empassats i no digerits tornen a pujar a la boca.

Com es realitza aquesta prova de "manometria esofàgica"? Expliquem-ho una mica.

El mètode més avançat que s'utilitza actualment per a això s'anomena "manometria d'alta resolució (HRM)". Això és el que passa: es passa un "catèter" de tub molt prim per l'esòfag. Aquest tub té molts sensors de pressió diminuts, potser fins a 36. Aquests sensors estan situats a aproximadament un centímetre de distància. Per tant, aquests sensors mesuren com es contrauen els músculs de l'esòfag quan s'empassa menjar.

Les dades recollides per aquests sensors s'envien a un ordinador. L'ordinador analitza les dades i crea un mapa de la pressió a l'esòfag anomenat topografia de la pressió esofàgica o EPT. Aquest mapa permet al metge veure exactament com funcionen els músculs esofàgics.

Com ens hem de preparar abans de l'examen?

Cal que et preparis una mica abans d'aquesta prova.

• És millor no menjar ni beure res durant les sis hores prèvies a la prova. L'estómac ha d'estar buit.
• Si esteu prenent certs medicaments, el vostre metge us pot demanar que deixeu de prendre'ls 24 hores abans de la prova. Per exemple:
• `(Bloquejadors dels canals de calci)`
• `(Nitrats)`
• `(Opioides)` (analgèsics)
• `(Sedants)` (fàrmacs que causen somnolència)

Per tant, és molt important que informis al teu metge amb antelació sobre tots els medicaments que estàs prenent.

Fas servir anestèsia quan fas això? No sé si fa mal, oi?

Normalment, no s'anestesia completament durant aquesta prova. Això vol dir que estàs conscient. Tanmateix, si tens molta por o ansietat per això, pots parlar-ne amb el teu metge prèviament i, si cal, parlar sobre una anestèsia lleugera (sedació).

La prova de manometria esofàgica no és una prova dolorosa . Tanmateix, és possible que sentiu una lleugera molèstia o opressió quan el tub és a l'esòfag. Per reduir aquesta molèstia, es ruixa un anestèsic tòpic a la gola abans d'inserir el tub. És possible que tingueu dolor a la gola durant un o dos dies després de la prova, cosa que és normal.

Com es fa exactament la prova?

D'acord, doncs vegem una mica més com es fa la prova.

1. Primer, un metge o una infermera qualificada inserirà un tub prim amb sensors, anomenat "catèter", a través d'un dels narius i baixarà lentament per l'esòfag fins que arribi a l'estómac. Això també s'anomena "sonda nasogàstrica".

2. Abans d'inserir el tub, s'aplica un lubricant a la punta. També s'aplica un anestèsic tòpic al nas i a la gola. Això reduirà considerablement les molèsties del tub.

3. Un cop col·locat el tub, se us demanarà que us estireu en un llit i respireu normalment, i es prendrà una lectura de referència.

4. A continuació, se us demanarà que empasseu una mica d'aigua. Normalment haureu d'empassar-vos unes set o vuit vegades. Durant aquest temps, se us demanarà que us estireu o que us inclineu lleugerament.

5. Aleshores, si el metge ho vol, pot fer proves d'altres maneres. Per exemple, et poden demanar que t'empassis directament o et poden deixar empassar alguna cosa lleugerament espessa, com ara compota de poma.

Pensa-hi com un exercici que mesura la "força" dels músculs esofàgics. Cada vegada que empasses, mesuren el funcionament d'aquests músculs.

Hi ha algun risc o efecte secundari en això?

Aquesta prova és generalment molt segura. Tanmateix, algunes persones poden tossir, sentir un nus a la gola o sentir nàusees (arronses) durant el procediment. Tanmateix, aquests símptomes desapareixeran al cap d'un temps. Molt rarament, algunes persones poden tenir una petita hemorràgia nasal perquè el tub s'insereix pel nas. Això no és greu.

Quant de temps dura aquesta prova?

Aquesta prova sencera triga uns 15 minuts a completar-se . Per tant, no és un procés que requereixi gaire temps.

Com s'entenen els resultats de l'informe de prova?

Després de la prova, el metge examinarà el mapa topogràfic de la pressió esofàgica generat per ordinador i explicarà els resultats. Ens costa una mica entendre-ho pel nostre compte.

Els resultats mostren principalment el següent:

• Vigor peristàltic: es refereix a la força o debilitat de les contraccions dels músculs que empenyen els aliments cap avall per l'esòfag .
• Integritat peristàltica: si els músculs al llarg de l'esfínter esofàgic es contrauen contínuament, sense interrupció, o si hi ha espais entremig.
• El temps que les contraccions musculars s'alenteixen a prop de l'esfínter esofàgic inferior (LES) (latència distal al punt de desacceleració contràctil) : aquest és el temps que aquestes contraccions s'alenteixen abans de la contracció final, abans que l'aliment arribi a l'estómac. Això és una mica complicat, però important per al metge.
• La quantitat de temps que s'obre l'esfínter esofàgic inferior quan s'empassa ("relaxació deglutitiva de l'ESP") : això és el bé que s'obre aquesta vàlvula per permetre l'entrada d'aliments a l'estómac quan s'empassa.

Què vols dir amb resultats anormals?

Els resultats anormals signifiquen que els músculs de la uretra no funcionen correctament. Aquí teniu alguns exemples:

• Peristaltisme hipertensiu o hipercontràctil : els músculs de l'esòfag es contrauen amb massa força o massa freqüència. Això pot causar dolor al pit.
• Peristaltisme feble o absent : si els músculs no es contrauen correctament, és difícil que el menjar baixi.
• Reducció de la latència distal i deglució prematura: passa per l'esfínter esofàgic inferior sense alentir la velocitat de les contraccions musculars.
• Relaxació deglutiva anormal del LES: la vàlvula no s'obre correctament per deixar passar l'aliment o es tanca sobtadament. Això es pot observar en afeccions com l'acalàsia.

Podem trobar un tractament que funcioni a partir d'aquests resultats?

Sí, absolutament. Els resultats de la "prova de manometria esofàgica" poden ajudar el metge a saber exactament què passa al seu esòfag quan empassa i on és el problema. Això l'ajudarà a recomanar-li el tractament més adequat.

És possible que el vostre metge ja us hagi recomanat un tractament, com ara una cirurgia antireflux o una reparació d'hèrnia de hiat. Si és així, aquesta prova us pot ajudar a determinar la seguretat i l'eficàcia d'aquest tractament per a vosaltres.

Quina diferència hi ha entre la "manometria esofàgica" i les proves de "deglució de bari"?

Una "(deglució de bari)" és un altre mètode que s'utilitza per examinar l'esòfag. També s'anomena "(esofàgrama)". Tanmateix, és una "(prova d'imatge)" en lloc d'una prova que mesura la funció muscular com la "(manometria)".

En una "(empassada de bari)", se us dóna un líquid especial anomenat "(bari)" per beure. Quan aquest líquid s'aplica a l'interior de l'esòfag, l'esòfag és clarament visible en una "(radiografia)". Mentre us empasseu aquest líquid, el metge us ho mira en un vídeo de "(radiografia)".

Això pot detectar qualsevol anomalia o bloqueig a l'esòfag. Tot i que el vídeo mostra dificultats per empassar, no pot dir exactament què passa realment dins dels músculs de l'esòfag, què passa mecànicament. Per això cal la prova de manometria.

Normalment, els metges primer fan una "(deglució de bari)" i si això suggereix que hi ha un problema, fan una prova de "(manometria)" per investigar més a fons.

Finalment, recorda això (missatge per emportar)

Les dues funcions principals de l'esòfag són ajudar-vos a empassar-vos aliments i begudes, i evitar que els aliments tornin a pujar a l'estómac. Si hi ha un petit problema amb qualsevol d'aquestes dues, podeu experimentar diverses molèsties.

Així doncs, la "(Prova de manometria esofàgica)" és com un mirall que mostra al metge exactament on i com rau el problema en aquest procés. Això us ajudarà a trobar la causa exacta de la vostra afecció i a triar el tractament més adequat . Per tant, si un metge us recomana aquesta prova, no en tingueu por. Enteneu que és una cosa que es fa pel vostre propi benestar. Us desitjo una ràpida recuperació!

Esòfag , dificultat per empassar, manometria, exploració esofàgica, inflamació toràcica, reflux àcid, acalasia