Aprenguem simplement sobre la prova d'angiografia, que busca bloquejos en els vasos sanguinis?

Una angiograma és una prova de raigs X especial que es fa per veure si hi ha algun bloqueig o estrenyiment als vasos sanguinis (artèries o venes) del cos. Això permet als metges veure exactament per on flueix la sang pel cos i si hi ha algun problema. Per exemple, s'utilitza per esbrinar exactament on hi ha un problema a les artèries o venes en llocs com el cor, el coll, els ronyons o les cames.

Per què es fa una angiografia? Quan és necessària?

Ara potser us preguntareu: "Per què necessito una angiografia?". El vostre metge només us recomanarà aquesta prova si hi ha algun indici que els vostres vasos sanguinis estan bloquejats, danyats o tenen alguna altra anomalia. Això els ajudarà a determinar exactament quin és el problema i quant els ha afectat . Això facilitarà la planificació del tractament.

En poques paraules, una angiografia ajuda a diagnosticar i planificar el tractament per a afeccions com ara:

• Malaltia coronària: Es tracta d'un bloqueig o estrenyiment de les artèries que subministren sang al cor.
• Malaltia arterial perifèrica: bloqueig o estrenyiment de les artèries de les cames.
• Coàguls de sang: Les cèl·lules sanguínies s'agrupen i formen un coàgul.
• Aneurisma: Debilitament de la paret d'una artèria que s'infla com un globus.

Com funciona això?

D'acord, vegem com funciona això. Durant una angiograma, s'injecta una substància especial (anomenada material de contrast o colorant) al cos. Aquest colorant és visible en un aparell de raigs X. Aleshores, quan mireu la pantalla de raigs X, podeu veure clarament com es mou la sang pels vasos sanguinis i si hi ha alguna obstrucció en algun lloc.

Se li administrarà medicació per ajudar-lo a relaxar-se i sentir-se còmode durant aquesta prova. A la majoria de les persones se li administrarà cert nivell de sedació. A algunes persones se'ls administrarà anestèsia general, cosa que significa que estarà completament adormit. Tanmateix, necessitarà que algú el porti a casa després de la prova.

Com et prepares per a una angiografia?

Abans d'aquesta prova, es pot prendre una mica de sang per veure com coagula la sang i si els ronyons funcionen correctament.

Estigueu atents a la medicació

Si esteu prenent algun medicament, especialment anticoagulants (antiagregants plaquetaris, anticoagulants) , heu de consultar amb el vostre metge abans de deixar-lo de prendre. Amb l'aprovació del vostre metge:

• Es pot demanar que es deixin de prendre medicaments com el "Clopidogrel" cinc dies abans de la prova.
• És possible que se us demani que deixeu de prendre medicaments anticoagulants com ara "dipiridamol" o "warfarina" 72 hores abans de la prova i durant les 24 hores posteriors a la prova.
• Altres medicaments habituals es poden prendre com de costum.
• A tuSi teniu diabetis , pregunteu al vostre metge exactament com i quan heu de prendre la insulina o altres medicaments per a la diabetis.

Sobre menjar i beguda

No mengeu ni beveu res després de la mitjanit de la nit anterior a l'angiografia. Si us administraran anestèsia general durant la prova, no mengeu ni beveu res després de la mitjanit anterior.

Recorda aquestes coses el dia de l'examen

• Beveu només líquids lleugers (per exemple, aigua, te sense sucre) el matí de la prova.
• Deixa les teves joies i objectes de valor a casa .
• Fes que algú responsable et porti a casa.
• Porteu una llista dels medicaments que esteu prenent actualment i detalls de qualsevol al·lèrgia que pugueu tenir .
• Si el metge ha de veure un pacient d'urgències, és possible que hagis d'esperar fins al teu torn. Per tant, és una bona idea portar alguna cosa com un llibre o una revista.
• Si teniu diabetis, informeu-ne a tot el personal mèdic.
• Haureu de portar una bata d'hospital i estirar-vos en una taula de raigs X especial.
• Abans de la prova, parla amb el teu metge sobre les teves instruccions, qualsevol pregunta que tinguis i el teu historial mèdic.

Què passa durant la prova?

Quan realitza una angiografia, el metge farà el següent:

• Primer, la zona on s'inserirà el catèter s'adormeix.
• A continuació, s'utilitza una agulla per inserir-lo en un dels vasos sanguinis.
• Es passa un filferro a través d'aquesta agulla.
• Un tub llarg i prim anomenat catèter s'insereix sobre el cable en una artèria gran, generalment a l'engonal o al canell.
• A continuació, amb molta cura, es guia el catèter al llarg de l'artèria fins que arriba a la part del vas sanguini que cal examinar.
• Ara, s'injectarà una mica del "material de contrast" esmentat anteriorment (és a dir, "colorant") al vas sanguini a través del catèter. En aquest moment , és possible que sentiu una sensació de calor durant uns segons o que tingueu ganes d' orinar . Això és normal, no us preocupeu.
• Després es fa una radiografia.
• Si mireu el monitor de raigs X i observeu com es mou el colorant, podeu veure exactament com es mou la sang pels vasos sanguinis i on hi ha bloquejos.

Quant de temps dura una angiografia?

Una angiograma normalment es pot completar en tan sols 15 minuts , però de vegades pot trigar diverses hores. Això depèn de si el metge realitzarà algun tractament addicional després d'identificar el problema.

Imagineu-vos, si el metge troba una obstrucció, immediatament realitzarà una angioplàstia.Aquest tractament consisteix a utilitzar un petit dispositiu semblant a un globus per empènyer la zona bloquejada contra la paret de l'artèria. Si això permet un bon flux sanguini i queda menys del 30% del bloqueig, l'angioplàstia pot ser l'única opció.

Però si l'angioplàstia no crea una obertura prou gran perquè la sang flueixi, és possible que calgui inserir un stent . Es tracta d'un petit tub metàl·lic semblant a una malla que es col·loca dins del vas sanguini i ajuda a mantenir-lo obert. Es pot inserir just després de l'angioplàstia.

Una altra opció de tractament és la cirurgia de bypass de l'artèria coronària o la cirurgia de bypass de l'artèria perifèrica . Això implica la creació d'una nova via perquè la sang flueixi al voltant de l'artèria bloquejada. Tanmateix, aquesta cirurgia es realitza en un altre dia.

Què passa després de la prova?

El metge retirarà el catèter i col·locarà un embenat sobre el lloc de la punció a la pell. L'embenat es mantindrà al seu lloc durant almenys 15 minuts per aturar o prevenir el sagnat.

Si el catèter s'ha inserit per la cama, hauràs de repòs al llit de quatre a sis hores. Això ajudarà a reduir el sagnat de la ferida.

Abans d'anar a casa

Abans d'enviar-te a casa, el metge t'examinarà i et parlarà de les instruccions que has de seguir a casa.

Quan torneu a casa (mentre us recupereu de l'angiografia)

Fins i tot si us han fet una angioplàstia i us han col·locat un stent, podreu tornar a casa el mateix dia o l'endemà de l'angiografia. Tanmateix, com que us han administrat anestèsia, necessitareu que algú us porti a casa .

Després de tornar a casa, no aixequis més de 4,5 kg (10 lliures) durant els dos dies següents, no t'ajupis ni t'ajupis . Això ajudarà a prevenir el sagnat de la ferida.

És una bona idea que un adult responsable estigui amb tu la nit de la prova. Algunes persones poden haver de passar la nit a l'hospital per recuperar-se.

Si teniu diabetis, no prengueu metformina durant les 48 hores posteriors a la prova . Això redueix el risc de complicacions renals.

Beu molta aigua . Això ajudarà a que el colorant surti del teu cos ràpidament.

Quins són els riscos d'una angiografia?

Els riscos d'una angiografia són molt baixos. Tanmateix, hi pot haver complicacions menors quan el metge fa una punció a la pell per accedir a l'artèria. Aquestes complicacions es produeixen en menys de l'1% dels casos .

Els riscos d'una angiografia solen estar relacionats amb el lloc de la punció. Inclouen:

• Contusions: Són normals i desapareixeran en una o tres setmanes.
• Sagnat
• Infecció
• Dolor
• Problemes renals
• Reacció al·lèrgica al material de contrast (colorant)
• Danys als vasos sanguinis
• Un batec cardíac anormal (arrítmia) o una afecció com una aturada cardíaca que requereixi reanimació.
• Un coàgul de sang bloqueja un vas sanguini, causant un atac de cor o un ictus (molt rar)
• Sagnat d'un vas sanguini (molt rar)

Com s'obtenen els resultats? Què ens diuen?

El metge pot trobar problemes menors que no són greus. Potser no necessitarà cap tractament important. Potser et recomanarà que prenguis medicaments o que facis alguns canvis en la teva vida diària. Per exemple, fes més exercici o menja més saludablement.

Però de vegades hi ha bloquejos més grans. Això requereix una mica més de tractament. Si aquest és el cas, el metge pot fer una angioplàstia al mateix temps que l'angiografia, col·locant un stent per obrir l'artèria i mantenir-la oberta.

Algunes persones necessiten un tractament separat en un dia diferent. El metge pot recomanar una operació de bypass, que crea una via perquè la sang flueixi al voltant del bloqueig.

Quan es coneixeran els resultats?

El metge probablement parlarà amb vostè després de fer-li l'angiografia. Tanmateix, és possible que el metge necessiti una mica de temps per revisar les imatges de radiografia abans de decidir què fer a continuació.

Quan hauries de tornar a veure el metge?

Si passa alguna d'aquestes coses, consulteu immediatament el vostre metge:

• Si teniu dolor o molèsties que no desapareixen tot i prendre medicació .
• Si et costa parlar o somriure .
• Si teniu entumiment, debilitat, calor o inflor al braç o la cama on s'ha inserit el catèter.
• Si tens febre .
• Si hi ha un bony a prop de la ferida .
• Si hi ha sagnat des del lloc on es va inserir el catèter a la pell.

Una angiografia és una cirurgia important?

No. Una angiograma és una prova "mínimament invasiva" que es fa sense fer una gran incisió . No és cirurgia. El metge treballa a través d'un forat molt petit. Aquest forat és prou gran per col·locar un catèter al vas sanguini.

Quina és la gravetat d'una angiografia?

Una angiograma és una prova de baix risc . Tanmateix, és molt important seguir les instruccions del metge sobre com preparar-s'hi.

Això és dolorós?

L'angiografia no és gaire dolorosa .

No sentiràs cap dolor important. Potser només tindràs alguna molèstia lleu. Així que no tinguis por!

El metge injectarà un anestèsic local per adormir la zona on s'ha inserit el catèter i notaràs com l'agulla et toca la pell. Després d'això, probablement no sentiràs cap dolor durant la prova. És possible que notis un lleuger pessigament quan s'insereixi el catèter. Després de la prova, és possible que tinguis una mica de dolor o hematomes on s'ha inserit el catèter.

Són el mateix l'angiografia i l'angioplàstia?

No. Una angiograma pot ajudar el metge a veure si hi ha una obstrucció en una de les artèries. Durant l'angiografia, el metge pot realitzar una angioplàstia per tractar l'obstrucció.

Qui fa aquesta prova?

Un cardiòleg intervencionista fa una angiograma del cor. Els radiòlegs intervencionistes i els cirurgians vasculars fan angiogrames d'artèries d'altres parts del cos (per exemple, les cames). Els neuròlegs intervencionistes fan angiogrames del cervell. El metge que fa l'angiograma pot estudiar les imatges i identificar les àrees de preocupació.

Finalment, finalment, recordeu això.

Si el metge et diu que et facis una angiograma, vol dir que busca respostes a algunes preguntes. La informació de l'angiografia l'ajudarà a decidir si necessites tractament. Si és apropiat per a la teva afecció, fins i tot pot tractar la teva afecció mentre et fan la prova.

Tanmateix, això es fa d'una manera que et fa sentir còmode i relaxat. No hi ha cap raó per tenir por.

Si teniu cap pregunta sobre l'angiografia o sobre què podria trobar, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Recordeu que això es fa per ajudar-vos a millorar la vostra salut.

` Angiograma, cardiopatia, vasos sanguinis, coàguls sanguinis, stents, angioplàstia, proves mèdiques