Parlem dels mètodes de part que cal saber quan s'espera un nadó.

Si ets una mare que espera un nadó aquests dies, probablement et sents emocionada i una mica angoixada alhora, oi? A mesura que s'acosta la data de tenir un nadó, és normal que et facis moltes preguntes com ara: "Com serà? Com ​​es farà el part?". Molta gent té un pla al cap perquè el part sigui d'aquesta manera. Tanmateix, és difícil dir per endavant que així és exactament com es farà el part. No obstant això, és molt important que coneguis diverses maneres de donar a llum un nadó. Avui, parlarem de quins són aquests mètodes de part.

Quins són els principals mètodes de part?

En poques paraules, hi ha diverses maneres principals perquè un nadó vingui al món. El vostre metge o llevadora determinarà el millor mètode per a vosaltres en funció de la vostra salut i l'estat del nadó. Vegem quins són aquests mètodes.

• Part vaginal
• Part vaginal assistit , ja sigui mitjançant extracció al buit o amb fòrceps.
• Tenir un nadó per cesària (cesària / part per cesària)
• Part vaginal després d'una cesària (VBAC) per a algú que ha tingut una cesària prèvia

Ara parlem de cadascun d'aquests mètodes amb una mica més de detall , d'acord?

1. Part vaginal

Aquest és el mètode de part més segur i comú . Molt sovint, tret que hi hagi una raó mèdica especial, els metges recomanen aquest mètode. Normalment es dóna entre les setmanes 37 i 42. Hi ha tres etapes principals: el part, el naixement i l'expulsió de la placenta.

Quins són els avantatges d'aquest mètode?

• Et pots recuperar més ràpidament: en comparació amb altres mètodes, pots tornar a la normalitat ràpidament després de tenir un nadó de manera natural.
• Segur tant per a tu com per al teu nadó: en la majoria dels casos, aquest és el mètode amb el menor risc.
• El risc d'infecció és baix.
• Es diu que els nadons tenen menys probabilitats de tenir problemes respiratoris i que el seu sistema immunitari també s'enforteix .
• La lactància i l'alletament solen ser més fàcils.

Hi ha dues maneres de tenir un nadó per via vaginal:

• Part vaginal espontani: En aquest cas, el part comença de manera natural i el nadó neix sense cap medicació. És més probable que això passi al voltant de les 40 setmanes.
• Part vaginal induït:De vegades, si tens un problema de salut o si la data prevista del part ja ha passat, el metge et donarà medicaments o altres mètodes per induir el part. Sovint això es fa amb un fàrmac anomenat Pitocin® (una forma sintètica de l'hormona oxitocina). Això ajuda al coll uterí a estovar-se i obrir-se.

Què passa si no empenyes durant el part vaginal?

La majoria de les vegades, quan el coll uterí està completament dilatat i el metge i altres persones estan a punt, se us dirà que empenyeu quan arribi el dolor. Tanmateix, hi ha diferents opinions sobre quan empènyer, quant de temps cal empènyer i si cal empènyer una mica més tard (empènyer endarrerit).

És difícil dir exactament què passarà si no empenyes o si no pots empènyer, perquè l'experiència de cadascú és diferent. Tanmateix, alguns estudis suggereixen que esperar o endarrerir l'empenta, fins i tot si hauries de fer-ho , pot provocar infeccions, sagnat abundant o lesions pèlvicas . Per tant, és una bona idea parlar amb el teu metge sobre empènyer abans d'entrar al part.

2. Part vaginal assistit

De vegades, el metge ha d'utilitzar fòrceps o una ventosa per extreure el nadó de la vagina. Això s'anomena part vaginal assistit. Això passa en casos com aquests:

• Si has estat de part durant molt de temps .
• Si el part sembla que s'està estancant i no progressa .
• Si et canses d'empènyer i no pots empènyer més,
• Si tu o el teu nadó mostreu alguna angoixa .

Tanmateix, aquest tipus de part assistit només es realitza si es compleixen certes condicions.

Quins són exemples de parts assistits?

El mètode que recomana el metge depèn de les condicions que experimentis durant el part.

• Part amb fòrceps: Es tracta d'un dispositiu semblant a un fòrceps. El metge l'utilitza per agafar amb cura el cap del nadó i ajudar-lo a sortir del canal del part.
• Extracció amb buit: en aquest cas, el metge col·loca una petita ventosa al cap del nadó. Està connectada a una bomba. Mentre empenyeu, el metge utilitza la ventosa per treure suaument el nadó.

Els avantatges i els desavantatges d'ambdós mètodes són en gran part els mateixos. En la majoria dels casos, l'elecció entre els dos es basa en l'experiència del metge.

3. Tenir un nadó per cesària (cesària / part per cesària)

Una cesària és un procediment en què el metge fa una incisió a l'abdomen i a l'úter per donar a llum el nadó. De vegades, es pot planificar una cesària amb antelació per motius mèdics. O, si sorgeix un problema durant el part, pot ser necessària una cesària no planificada.

Quins són els motius per tenir una cesària planificada?

• Si ja has tingut un nadó per cesària .
• Si esteu esperant múltiples fills, com ara bessons .
• Si teniu una placenta baixa (placenta prèvia) .
• Si el nadó està de cul , això vol dir que les natges o les potes estan mirant cap avall en lloc del cap.
• Si el nadó pesa massa (macrosomia fetal) .
• Si teniu fibromes uterins o altres obstruccions a l'úter .

En quins casos es realitzaria una cesària no planificada?

De vegades, les condicions canvien durant el part i cal una cesària per a la teva seguretat i la del teu nadó.

• Si el nadó té algun tipus de malestar ("sofriment fetal") , és a dir, si sembla que té dificultats per suportar el dolor del part.
• Si el part no progressa i està encallat .
• Si el cordó umbilical baixa i sobresurt ("prolapse del cordó umbilical").
• Si la placenta se separa prematurament de l'úter (despreniment placentari).
• Si hi ha un sagnat excessiu ("hemorràgia").

Quins són els riscos d'una cesària?

Com qualsevol cirurgia, una cesària comporta alguns riscos. En general, els riscos d'una cesària són lleugerament més alts que els d'un part vaginal.

• Es pot produir una infecció .
• Pot haver-hi un sagnat excessiu i pot ser necessària una transfusió de sang.
• Un coàgul de sang es pot formar i viatjar a través d'un vas sanguini i bloquejar-se (embòlia).
• Els intestins o la bufeta poden resultar lesionats .
• Triga més a recuperar-se i l'estada hospitalària és més llarga.
• Els teixits de l'interior de l'abdomen es poden enganxar (adherències abdominals).

Quins són els avantatges d'una cesària?

Algunes persones prefereixen una cesària perquè pensen que poden triar el dia del part. Això s'anomena cesària electiva. Alguns metges ho permeten encara que no hi hagi cap raó mèdica, però la majoria no ho recomanen. La majoria de les cesàries es realitzen perquè són mèdicament necessàries.El Congrés Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) recomana que les cesàries planificades no es realitzin abans de les 39 setmanes, tret que hi hagi una raó mèdica.

Alguns avantatges d'una cesària en comparació amb un part vaginal poden incloure:

• Hi ha menys risc de trauma quan el nadó surt per la vagina.
• El risc que el nadó es quedi sense oxigen durant el part és baix.
• El risc de desenvolupar incontinència urinària o disfunció sexual es pot reduir més endavant.

4. Part vaginal després d'una cesària (VBAC)

Si ja has tingut una cesària, és possible que puguis tenir el teu proper nadó per via vaginal, és a dir, normalment. Això s'anomena "VBAC" (part vaginal després d'una cesària). Tanmateix, com que una cesària fa una incisió a l'úter, s'hi forma una cicatriu. Per tant, hi ha la por que la pressió de tenir un part vaginal de nou pugui causar la ruptura de l'úter al lloc de l'antiga cicatriu. Per tant, hi ha certes condicions que s'han de complir si vols provar un "VBAC".

És possible tenir un nadó normalment després d'una cesària?

Sí, pots. Si compleixes aquestes condicions, tens més probabilitats de tenir un VBAC (part vaginal després de part) amb èxit:

• Si el metge ha fet una incisió transversal baixa durant una cesària prèvia. Així és com es realitzen la majoria de cesàries, excepte en cas d'emergència.
• Si teniu altres cicatrius o anomalies a l'úter.
• Si ja has tingut un nadó per via vaginal abans .
• Si no has tingut mai una ruptura uterina.

El més important és parlar amb el teu metge sobre si ets apta per a un VBAC. Ell o ella revisarà el teu historial mèdic complet i t'aconsellarà en conseqüència.

Altres coses que cal saber quan es té un nadó

Hi ha algunes altres paraules que hauries de saber sobre el part. Et serà més fàcil entendre-les si el metge te les parla.

Què és una episiotomia?

Una episiotomia és un petit tall quirúrgic que es fa per ampliar lleugerament l'obertura de la vagina per facilitar la sortida del cap del nadó. La majoria de la gent no ho necessita. Hi ha dos tipus d'episiotomia: un tall a la línia mitjana, que es fa directament davant de l'anus, i un tall mediolateral, que es fa lleugerament al costat de l'anus.

Amniotomia / Trencar la bossa d'aigües

Una "amniotomia" és el procés de trencar artificialment les membranes ("AROM" - ruptura artificial de les membranes), el sac ple d'aigua que envolta el nadó. El metge pot fer-ho pels motius següents:

• Ja sigui per iniciar el part o per accelerar-lo ("induir o progressar el part").
• Posa't un monitor intern per controlar les contraccions.
• Col·loca un monitor dins del cap del nadó per controlar la seva salut.
• Busca les primeres femtes del nadó ("meconi"). (Aquesta és una substància de color marró verdós).

El metge utilitza un dispositiu anomenat "amnioganxo", que sembla una agulla de teixir. Un cop fet això, el nadó ha de néixer en un termini de 24 hores per evitar infeccions.

Monitorització fetal

El «monitoratge fetal» és el procés de controlar la freqüència cardíaca del nadó durant el part. Això es pot fer externament («externament») o internament («internament»). Un cop el metge sàpiga com està afrontant el nadó el part, pot decidir si continua el part o si dóna a llum abans d'hora.

• En la monitorització fetal externa , es col·loca un dispositiu d'ecografia a l'abdomen i registra coses com la freqüència cardíaca del nadó, la freqüència amb què es produeixen les contraccions i quant duren.
• En la monitorització interna , es col·loca un petit elèctrode al cuir cabellut del nadó per registrar la freqüència cardíaca del nadó. Se li ha d'haver trencat aigües per poder tenir aquest elèctrode. També podeu tenir un sensor de pressió col·locat a prop del vostre nadó per mesurar la força de les contraccions.

Quin és el mètode de part més dolorós?

Això és una cosa que pot variar de persona a persona. Molts factors influeixen en això, com ara si fas servir analgèsics, quin tipus d'analgèsics fas servir i la teva tolerància al dolor. El millor que pots fer és parlar amb el teu metge sobre les opcions per alleujar el dolor abans de començar el part. D'aquesta manera, podràs conèixer els riscos i beneficis de cada mètode.

Hi ha dues opcions principals: el part natural o sense fàrmacs, o bé utilitzar analgèsics. No es pot tenir una cesària sense medicació.

Les opcions per reduir el dolor durant el part inclouen:

• Analgèsics: Redueixen el dolor, però no eliminen completament la sensació ni el moviment muscular. Un dels analgèsics més comuns que s'utilitzen durant el part és l'epidural. Podeu rebre una epidural per a un part vaginal o una cesària.
• Anestèsics:Aquests fàrmacs ("anestèsia") bloquegen els senyals que arriben al cervell, evitant que sentis dolor. S'administren com a injecció o a través d'una via intravenosa. Per a una cesària, et poden administrar "anestèsia general", que t'adorm completament. Una altra opció és "anestèsia local". Això és quan s'injecta un medicament en una zona específica del cos, per exemple, la vagina i els nervis circumdants.

Un altre factor que pot afectar la decisió de quin mètode és el més dolorós és el temps de recuperació. En general, és més fàcil recuperar-se d'un part vaginal que d'una cesària.

Recorda que la teva experiència de part és única. És una bona idea conèixer els diferents mètodes i la terminologia de part durant l'embaràs. El teu metge et recomanarà el mètode de part més segur en funció del teu historial mèdic i de l'etapa de l'embaràs.

Finalment, algunes coses a recordar

Tenir un fill és una gran experiència a la vida. I pot ser una mica espantós. Però ser conscient d'aquestes coses et pot donar molta confiança.

• Cada part és diferent: no donis per fet que el que li va passar al teu amic/ga et passarà a tu.
• Confia en el teu metge: parla amb ell sobre qualsevol problema o por que tinguis.
• Tingues un pla, però sigues flexible: les coses poden no anar com vols. El més important és la teva seguretat i la del teu nadó.
• Parla sobre el maneig del dolor des del principi: descobreix quines opcions tens i quins són els seus avantatges i inconvenients.

Us desitjo a tu i a la teva família tot el millor en aquest viatge tan especial! Que sigueu feliços amb un nadó sa!

` Part, tenir un nadó, cesària, part normal, dolor del part, embaràs, mètodes de part