Augment de líquid al voltant del nadó durant l'embaràs (polihidramnios): és quelcom que cal preocupar-se?

Si ets una futura mare, probablement saps que el teu petit està protegit per un líquid anomenat líquid amniòtic o, com l'anomenem nosaltres, l'aigua que envolta el nadó. Aquest líquid és el que manté el nadó còmode i segur i l'ajuda a moure's i créixer. Però de vegades, en una minoria molt petita de casos, aquest líquid pot arribar a ser una mica massa. T'ho ha dit el metge? Així que d'això és del que estem parlant. Mèdicament, això s'anomena polihidramnios.

En poques paraules, què és el polihidramnios?

El polihidramnios és una afecció en què hi ha més líquid amniòtic del normal a l'úter i al voltant del nadó durant l'embaràs. Normalment es produeix a la segona meitat de l'embaràs, però de vegades pot aparèixer ja a les 16 setmanes.

Però recorda això. Aquesta afecció és molt rara. Afecta aproximadament una de cada 100 dones embarassades (1%). A més, sovint va acompanyada d'un lleu augment del líquid amniòtic (polihidramnios lleu). Aquest lleuger augment no sol causar cap complicació important. El teu metge et revisarà regularment i controlarà el teu estat.

Com puc saber si tinc aquesta afecció? Quins són els símptomes?

La majoria de les vegades, aquesta afecció és lleu, per la qual cosa algunes mares poden no experimentar cap símptoma. Tanmateix, si el nivell d'aigua és una mica més alt (cas greu), és possible que experimenteu aquests símptomes.

El que realment passa és que a mesura que augmenta l'aigua, l'úter es fa més gran. Aleshores, exerceix pressió sobre els òrgans circumdants com els pulmons, l'estómac i la bufeta. Això és el que causa aquests símptomes.

Coses que veu el metge

Fins i tot si no experimenteu aquests símptomes, el vostre metge pot sospitar-ho si veu aquestes coses durant un examen de rutina:

• L'úter sembla més gran que en setmanes: per exemple, si esteu embarassada de 30 setmanes, la panxa sembla que tingui 32 setmanes.
• Dificultat per sentir els batecs del cor del nadó: A causa de l'alta quantitat d'aigua, pot ser una mica difícil sentir els batecs del cor del nadó.
• No poder sentir correctament la posició del nadó: Com que el nadó està en molta aigua, és difícil comprovar la seva posició amb precisió a mà.

Per què passa això? Quines són les raons?

Aquesta és la pregunta que moltes mares es fan: "Per què m'ha passat això?"

Tanmateix, en els casos en què la quantitat d'aigua ha augmentat significativament (de moderat a greu), hi pot haver certes raons per a això. Aquestes són:

• El nadó no pot empassar-se el líquid: Normalment, el nadó s'empassa aquesta aigua a poc a poc, i així es controla la quantitat d'aigua. Si el nadó no pot fer-ho a causa d'algun trastorn congènit, s'acumularà aigua.
• La mare té diabetis:Aquest risc existeix tant si tenies diabetis abans de l'embaràs com si es desenvolupa durant l'embaràs (diabetis gestacional). A mesura que augmenta el nivell de sucre en sang de la mare, augmenta el volum d'orina del nadó, cosa que al seu torn augmenta la quantitat de líquid a l'orina del nadó.
• Bessons idèntics: La síndrome de transfusió de bessó a bessó (TTTS), una afecció en què el subministrament de sang entre els bessons està desequilibrat, pot provocar que s'acumuli líquid al voltant d'un nadó.
• Incompatibilitat del factor Rh: Això pot passar a causa de complicacions que es produeixen si la mare és Rh negativa i el nadó és Rh positiu.
• Problemes amb el batec del cor del nadó: Aquesta afecció pot ser causada per certs problemes amb el batec del cor del nadó.
• Infecció en el nadó: Una infecció en el nadó a l'úter també pot ser una causa.

Com ho descobreix exactament el metge?

Si el metge sospita això, farà diverses proves per confirmar-ho.

El primer que faràs és mesurar l'alçada del teu ventre (alçada del fons uterí). Després, et faran una ecografia per confirmar-ho. Aquesta ecografia és l'única manera de mesurar amb precisió la quantitat d'aigua a l'úter. Hi ha dos mètodes principals que s'utilitzen per a això:

1. Índex de líquid amniòtic (IFA): l'úter es divideix en quatre seccions, es mesura la profunditat de l'aigua a cada secció i se suma el total.

2. Bossa vertical màxima (MPV): mesura el punt més profund de l'úter on hi ha més aigua.

Si aquesta exploració confirma que teniu polihidramnios, el vostre metge us pot suggerir diverses proves més per trobar-ne la causa.

• Ecocardiograma fetal: una exploració especial i més detallada que examina la funció i l'estructura del cor del nadó.
• Prova sense estrès: una prova que comprova si hi ha anomalies en la freqüència cardíaca del nadó.
• Perfil biofísic: una ecografia comprova els patrons respiratoris i els moviments corporals del nadó.
• Amniocentesi: Prova que consisteix a prendre una petita mostra de líquid amniòtic per detectar certs defectes congènits.
• Prova de provocació de glucosa: una prova per esbrinar si tens diabetis gestacional.

Quin és el tractament per a això?

Sovint, si la malaltia és lleu o si esteu a punt de finalitzar l'embaràs, no cal cap tractament especial. El metge simplement us revisarà a vosaltres i al vostre nadó regularment i controlarà la malaltia. Això vol dir que és possible que hàgiu de visitar la clínica més sovint i fer-vos més exploracions. En la majoria dels casos, aquest seguiment acurat és la millor opció.

No obstant això, si la quantitat d'aigua és massa elevada (polihidramnios greu) i tens moltes molèsties, és possible que necessitis tractament. Hi ha diverses opcions per a això:

• Tractament de la causa subjacent: per exemple, si la causa és la diabetis, es tractarà la diabetis per controlar-la.
• Eliminació de l'excés d'aigua: En alguns casos, s'elimina una petita quantitat d'excés d'aigua a l'úter amb l'ajuda d'una agulla.
• Part prematur: Si la condició és greu i el nadó està completament desenvolupat, el metge pot decidir induir el part, generalment entre les setmanes 37 i 39.

Quins riscos podria comportar això?

Entén-ho bé. L'excés d'aigua no perjudicarà directament el nadó. Tanmateix, hi ha un lleuger risc de complicacions a causa de l'augment de la pressió sobre l'úter a causa d'aquest excés d'aigua. Si aquesta afecció es produeix al principi de l'embaràs, el risc pot ser lleugerament més alt perquè l'aigua ha tingut més temps per acumular-se.

No tinguis por d'aquestes coses. Són coses "possibles" , no coses "certes" . El teu metge és allà per ajudar-te a gestionar aquests riscos.

Què he de fer? Puc obtenir ajuda?

És normal sentir por i ansietat quan descobreixes que tens aquesta afecció. Però hi ha coses que pots fer per reduir aquesta incomoditat i ansietat.

• Descansa prou: Descansa tant com sigui possible. No et facis massa esforç.
• Troba maneres de relaxar-te: Fes coses que et relaxin. Llegeix un llibre, escolta música, fes alguna cosa que t'agradi.
• Parla obertament amb el teu metge: Parla amb el teu metge sobre totes les teves preocupacions i pors. No et guardis res per a tu.
• Estigueu atents als canvis: si de sobte sentiu que l'estómac s'eixampla o desenvolupeu nous símptomes, truqueu immediatament al vostre metge.
• És necessària una cesària? La majoria de les vegades, pots tenir un part normal. Tanmateix, si el metge considera que la cesària és més segura a causa de factors com la posició del nadó, pot optar per ella. L'augment del risc és molt petit.
• No podem prevenir això? No, no podem prevenir això. Però si teniu diabetis, podeu reduir el risc controlant bé els nivells de sucre a la sang.

Tu i el teu nadó sereu monitoritzats de prop després del part. Tan bon punt neixi el nadó, un pediatre l'examinarà per assegurar-se que estigui bé.