És perillós l'augment de la pressió dins de l'abdomen? (Síndrome del compartiment abdominal) Aprenguem-ho de manera senzilla!

Tots coneixem els mals de panxa, la inflor i altres símptomes. Tot i que són comuns, heu sentit a parlar mai d'una afecció en què la pressió dins de l'abdomen augmenta tant que pot danyar òrgans vitals i fins i tot posar en perill la vida? Això és el que els metges anomenen una afecció greu anomenada "síndrome del compartiment abdominal". El nom pot semblar una mica complicat, però siguem senzills. Ser conscient d'aquestes coses pot ser molt important per a vosaltres i els vostres éssers estimats.

Què és la síndrome del compartiment abdominal?

En poques paraules, la "síndrome del compartiment abdominal" és una emergència mèdica . Es produeix quan la pressió dins del nostre estómac, o cavitat abdominal, supera la quantitat d'espai que pot contenir. Imagineu-vos què passa si inflem massa aire en un globus? De la mateixa manera, quan la pressió dins de l'abdomen augmenta a causa d'inflor, sagnat o altres causes, els òrgans vitals com els intestins, el fetge i els ronyons comencen a comprimir-se.

Normalment, la pressió dins l'abdomen d'una persona sana es troba entre 0 i 5 mil·límetres de mercuri (mmHg). Tanmateix, en pacients crítics en unitats de cures intensives, aquest valor pot estar entre 5 i 7 mmHg. És quan aquesta pressió augmenta que comencen els problemes:

• Hipertensió intraabdominal (HAI): en aquesta, la pressió està entre 12 i 20 mmHg.
• Síndrome del compartiment abdominal (SCA): Aquí és on la condició esdevé perillosa. La pressió augmenta a més de 20 mmHg.

Aquesta alta pressió impedeix que els òrgans i músculs de l'interior de l'abdomen rebin prou sang. Alhora, també es redueix el subministrament d'oxigen. Això provoca la fallada d'un òrgan rere l'altre (fallida multiorgànica). Si això no es reconeix i es tracta a temps, el pacient pot morir. Per tant, aquesta és una afecció que s'ha de reconèixer i tractar ràpidament .

És habitual aquesta situació?

No, la «síndrome del compartiment abdominal» és en realitat una afecció molt rara . Afecta principalment a persones hospitalitzades, especialment a les unitats de cures intensives (UCI) que ja tenen afeccions mèdiques greus. És molt poc probable que algú que porta una vida normal i saludable la desenvolupi.

Què causa la síndrome del compartiment abdominal?

Hi ha diverses raons per les quals la pressió intraabdominal pot arribar a ser perillosament alta. Les principals són el sagnat o la inflamació excessiva de l'abdomen. Vegem quines són aquestes afeccions:

• Cirurgia extensa a l'abdomen: De vegades, es pot produir inflor a l'interior de l'abdomen després d'una cirurgia important.
• Infecció a l'abdomen:Les infeccions greus també poden causar hipertensió arterial.
• Obstrucció intestinal: Si els intestins es bloquegen en algun lloc, també pot augmentar la pressió.
• Grans quantitats de fluids intravenosos (reanimació amb fluids): Durant algunes cirurgies o en casos d'infeccions greus com la sèpsia, cal administrar grans quantitats de fluids essencials al cos. Això de vegades pot augmentar la pressió a l'abdomen.
• Cremades importants: Aquesta afecció també es pot produir a causa de la resposta del cos quan es crema una gran zona del cos.
• Transfusió massiva de sang: aquest risc existeix fins i tot quan es transfon una gran quantitat de sang alhora.
• Pancreatitis: Aquesta és una altra causa d'augment de la pressió abdominal.
• Ruptura d'un aneurisma d'aorta abdominal: L'aorta és el principal vas sanguini que transporta la sang des del cor a través del pit fins a l'abdomen. Si es desenvolupa un bony (aneurisma) en una part d'aquesta artèria abdominal i es trenca, pot causar un sagnat important i un augment de la pressió dins de l'abdomen.
• Trauma abdominal: Aquesta afecció es pot produir si hi ha danys greus a l'abdomen, com ara un accident de cotxe o una caiguda.

Quins són els símptomes de la `(síndrome del compartiment abdominal)`?

Aquí és on rau el perill. Els símptomes de la "síndrome del compartiment abdominal" sovint apareixen tard , després que s'hagi produït algun dany. És per això que els metges i el personal d'infermeria controlen de prop els pacients que tenen risc de patir aquesta afecció.

Aquestes són algunes de les característiques que es poden identificar:

• Distensió abdominal: l'estómac pot sentir-se inflat i dur .
• Dolor abdominal: El pacient pot sentir un dolor agut a l'estómac.
• Dificultat per respirar: Quan la pressió a l'abdomen augmenta, el pit també es pot veure afectat, cosa que dificulta la respiració.
• Pressió arterial baixa (hipotensió): la pressió arterial baixa també és un símptoma d'això.
• Disminució de la producció d'orina (oligúria): A causa de l'impacte sobre els ronyons, la quantitat d'orina produïda pot disminuir significativament.

Com ho confirmen els metges?

Una persona amb "síndrome del compartiment abdominal" pot experimentar símptomes com:

• Pressió arterial baixa.
• Baixa producció d'orina.
• Si esteu connectats a un ventilador, els seus valors de pressió poden augmentar.

Tanmateix, aquests símptomes per si sols no es poden utilitzar per diagnosticar la síndrome coronaria aguda (SCA). L'única manera de diagnosticar definitivament aquesta afecció és mesurar la pressió intraabdominal.Un metge només conclourà que teniu SCA si aquesta pressió és superior a 20 mmHg i hi ha signes d'insuficiència orgànica.

El principal mètode que s'utilitza actualment per mesurar la pressió intraabdominal és mesurar la pressió de la bufeta . En termes senzills, així és com es fa:

1. Primer, s'insereix un tub prim i flexible (catèter) a la bufeta. Això es fa a través de la uretra.

2. A continuació, aquest tub (catèter) es passa a la bufeta.

3. Ara es connecta una bossa que conté un líquid a aquest tub.

4. Amb una xeringa, s'injecta part del líquid a la bufeta.

5. Finalment, es mesura aquesta pressió.

L'equip mèdic repeteix aquesta prova periòdicament per veure si la condició millora o empitjora.

A més, el metge també pot fer altres proves per veure si els teus òrgans funcionen correctament. Per exemple:

• Anàlisis de sang: Aquestes poden mesurar els nivells de diverses substàncies químiques i gasos al cos. Per exemple, una prova d'aclariment de creatinina pot donar una idea de com funcionen els ronyons.
• Proves d'imatge: Aquestes proves poden fer imatges de l'interior de l'abdomen. Per exemple, es pot fer una tomografia computada o una ecografia abdominal.
• Mesura de la saturació d'oxigen: això implica col·locar-se alguna cosa com un clip simple al dit per comprovar si el cos rep prou oxigen.

Com es tracta la síndrome del compartiment abdominal?

El tractament més eficaç per a aquesta afecció és la descompressió quirúrgica. Un cirurgià realitza un procediment especial anomenat laparotomia descompressiva. Això implica fer una incisió a través de la pell i la paret abdominal, obrir la cavitat abdominal i alleujar la pressió excessiva a l'interior .

La pressió dins de l'abdomen començarà a disminuir al cap d'unes hores de la cirurgia. Tanmateix, la pressió pot trigar diversos dies a tornar a la normalitat. Fins aleshores, és possible que la ferida quirúrgica no estigui completament tancada. Alguns pacients poden necessitar tornar a sotmetre's a aquesta cirurgia de reducció de la pressió.

No es pot evitar aquesta situació?

Abans que realment progressi a l'etapa de "(Síndrome del compartiment abdominal - SCA)", és a dir, quan hi ha hipertensió intraabdominal (HAI), podeu intentar controlar la malaltia sense cirurgia. Aquests tractaments no quirúrgics poden ajudar a evitar que la "(HAI)" progressi a "(SCA)". Aquests tractaments inclouen:

• Canviar la posició corporal: Col·locar el pacient en una posició que redueixi la pressió i el faci sentir còmode.
• Diürètics: Aquests medicaments ajuden a eliminar l'excés de líquid del cos.
• Extracció de líquid de l'estómac a través d'una sonda.
• Buidar els intestins: Això pot reduir la pressió dins de l'estómac i crear més espai.
• Donar analgèsics.
• Limitar la quantitat de líquid que s'administra al cos.

Quina és la taxa de recuperació dels pacients amb "síndrome compartimental abdominal"?

Aquest és un punt molt important. Si la "síndrome del compartiment abdominal" no es tracta correctament, pot ser fatal. Perquè, a mesura que la pressió dins de l'abdomen continua augmentant, un per un els òrgans comencen a fallar. A més, si el diagnòstic i el tractament es retarden, les possibilitats de recuperació també es redueixen.

Tanmateix, si la malaltia es reconeix a temps i el tractament comença ràpidament, és possible recuperar-se completament de la síndrome del compartiment abdominal.

No obstant això, la malaltia subjacent que va causar la síndrome coronaria aguda pot trigar setmanes, fins i tot mesos, a resoldre's. Durant aquest temps, el pacient pot necessitar:

• Tractament de diàlisi per fer la feina dels ronyons.
• Tractament hospitalari de llarga durada.
• Restriccions de líquids o diürètics.
• Monitorització constant de la funció cardíaca.
• Un aparell de respiració artificial (ventilació mecànica) per ajudar a respirar.

La síndrome del compartiment abdominal és una emergència mèdica que pot aparèixer en persones greument malaltes. És una afecció en què la inflamació i la pressió dins de l'abdomen arriben a nivells perillosos. Un diagnòstic i un tractament ràpids són essencials per prevenir complicacions greus i la mort.

Les coses més importants a tenir en compte (missatge per emportar)

D'acord, ara ja tens una millor idea del que hem estat parlant, la síndrome del compartiment abdominal. Tot i que es tracta d'una afecció greu, és important ser-ne conscient.

• La pressió intraabdominal aguda (SCA) és una afecció d'emergència causada per una pressió intraabdominal excessiva. Això pot danyar els òrgans.
• Tot i que això és rar , pot ocórrer en pacients en unitats de cures intensives.
• El reconeixement precoç dels símptomes, la mesura de la pressió arterial, la confirmació de la malaltia i l'inici ràpid del tractament salven vides. El tractament principal és la descompressió quirúrgica.
• La HIA , que significa que la pressió és lleugerament elevada però no tan severa com la de la "(SCA)", es pot controlar sense cirurgia.
• La recuperació depèn de la rapidesa amb què s'iniciï el tractament.

Esperem que aquesta informació us sigui útil. Si algú que coneixeu està ingressat en una unitat de cures intensives, aquest coneixement us ajudarà a entendre quan els metges parlen d'aquestes afeccions. Seguiu sempre les instruccions del vostre metge i pregunteu-li si teniu cap pregunta.

`Síndrome compartimental abdominal, pressió abdominal, hipertensió intraabdominal, cirurgia, unitat de cures intensives, insuficiència orgànica, emergència mèdica