Has vist mai la teva estimada mare, pare o àvia prendre's un moment per posar-se el botó? O semblar una mica oblidadissa mentre prepara una tassa de te? Veiem aquestes petites coses cada dia. De vegades ens les oblidem, pensant: "Així és com és quan ens fem grans". Però aquestes coses senzilles en realitat diuen molt sobre la nostra salut, especialment sobre la nostra capacitat per viure de manera independent. Això és el que anomenem "Activitats de la Vida Diària (AVD)" en medicina.
En poques paraules, quines són aquestes activitats de la vida diària (AVD)?
Això és molt simple. Les AVD són les tasques essencials que fem cada dia per cuidar el nostre cos i mantenir-nos sans. Penseu-hi, les coses que fem des que ens llevem al matí fins que anem a dormir a la nit. No podem viure sense coses com menjar, banyar-nos i anar al lavabo. Aquestes són les coses bàsiques que entren en joc.
A més, això afegeix una mica més de complexitat. Per exemple, coses com gestionar els diners, portar la compra a casa, cuinar i fer la bugada. Sense això, ens costa viure sols i de manera independent, oi?
De vegades, una persona només necessita ajuda amb aquestes tasques durant un curt període de temps. Imagineu-vos que teniu una cama trencada i us han operat. Durant un temps, tindreu dificultats per banyar-vos o caminar sols. En aquell moment, algú necessitarà ajuda. Però un cop la ferida es curi, podreu tornar a fer aquestes coses pel vostre compte.
Però algunes persones necessiten ajuda amb aquestes tasques durant molt de temps, potser per a la resta de la seva vida. Això és degut a que tenen una malaltia crònica. Per exemple, algú amb artritis greu pot tenir dificultats per abotonar-se la roba o menjar perquè no pot doblegar o redreçar les extremitats correctament. De la mateixa manera, algú amb una pèrdua progressiva de memòria (com ara la malaltia d'Alzheimer) pot començar a oblidar coses com cuinar i utilitzar els diners.
No tinguis por de parlar amb el teu metge sobre això. No pensis: "Oh, em fa massa vergonya dir que no ho puc fer sol ara mateix". Aquestes coses li passen a molta gent. Sincerament, com més aviat en parlis, més fàcil serà per a nosaltres ajudar-te.
Els metges divideixen aquestes AVD en dues parts. Analitzem-les per separat.
1. Activitats diàries bàsiques (AVB bàsiques)
2. Activitats de la vida diària que impliquen l'ús d'instruments (AVD instrumentals o AIVD)
Activitats diàries bàsiques (AVD): les essencials per a la supervivència
Això inclou les coses que necessitem fer absolutament per sobreviure, coses que estan directament relacionades amb els nostres cossos. Aquestes són com les necessitats bàsiques del nostre cos. Si no podem fer cap d'aquestes coses, afectarà directament la nostra salut.
Pensa-ho d'aquesta manera. Si pots caminar, però perds l'equilibri i caus mentre camines, això és un problema. Vol dir que ho pots fer, però no ho pots fer amb seguretat . Si ensopega amb un tros petit de catifa a casa i caus, o si rellisques i caus al bany, sens dubte hauries d'informar al teu metge sobre aquestes coses.
No posposis aquestes coses pensant: "Així és com és quan et fas gran". Fins i tot un petit canvi pot ser el començament d'un gran problema.
| ADL bàsica | En poques paraules... |
|---|---|
| Alimentació | La capacitat d'agafar menjar d'un plat i ficar-se'l a la boca. Això no inclou cuinar. |
| Vestir | La capacitat de triar la roba pel teu compte, posar-te-la i cordar botons i cremalleres. |
| Bany/Higiene personal | La capacitat de fer coses com banyar-se, rentar-se el cos, raspallar-se les dents i pentinar-se els cabells pel teu compte. |
| Anar al lavabo | La capacitat d'anar al lavabo sol, fer l'acció i tornar net. |
| Continència | El control per defecar i orinar només quan i on vulguin. |
| Transferència/Mobilitat | La capacitat de moure's, com ara aixecar-se del llit i seure en una cadira, o aixecar-se d'una cadira i caminar. |
Activitats de vida assistida (AIVD): coses que t'ajuden a viure de manera independent
Ara vegem la segona part. Anomenem-les "Activitats Instrumentals de la Vida Diària (AIVD)". Potser no són tan essencials per viure com aquestes tasques bàsiques. Tanmateix, si una persona vol viure sola, segura i independentment en societat, ha de ser capaç de fer aquestes tasques. Això requereix una mica de complexitat, planificació i organització.
Sovint, el primer que ve al cap quan algú necessita ajuda és quan no pot fer aquestes AIVD. De vegades s'adonen: "Oh, ja no puc agafar l'autobús sol" o "De vegades m'oblido de prendre la medicina". De vegades la persona no se n'adona, però la seva família i els metges poden veure la diferència.
La majoria de les vegades, fins i tot algú que té dificultats per realitzar les AIVD pot realitzar les AVD bàsiques de les quals hem parlat abans (com banyar-se i menjar) sense cap problema. Tanmateix, quan hi ha coses com ara malalties relacionades amb la memòria, amb el temps, fins i tot les AVD bàsiques comencen a ser difícils de realitzar.
| Activitat relacionada amb l'equipament (IADL) | En poques paraules... |
|---|---|
| Transport | La capacitat de conduir un vehicle sol o viatjar sol en transport públic com ara un autobús o un tren. |
| Gestió de medicaments | Ser capaç de recordar prendre el medicament correcte, en la quantitat correcta, en el moment adequat. |
| Gestió de finances | La capacitat d'entendre i fer coses com pagar factures, comptar diners i comprar coses, i fer operacions bancàries. |
| Comunicació | La capacitat d'utilitzar un telèfon per fer una trucada, escriure una carta o consultar un correu electrònic. |
| Compres | Poder fer una llista dels articles que necessites per a la teva llar, anar a la botiga, triar aquests articles, pagar-los i portar-los a casa. |
| Cuina/Preparació d'àpats | La capacitat de preparar els ingredients necessaris per cuinar i cuinar un àpat de manera segura d'acord amb un pla. |
| Servei de neteja i bugaderia | Poder fer coses com escombrar la casa, mantenir-la endreçada i rentar i assecar la teva pròpia roba. |
En quins moments els metges busquen aquestes AVD?
Aquesta no és una prova que es faci a tothom tot el temps, però es mira específicament en determinades situacions. Aquestes situacions inclouen:
- Mentre esteu a l'hospital: si esteu rebent tractament a l'hospital per una malaltia, les infermeres i els metges comprovaran si podeu funcionar de manera independent abans d'enviar-vos a casa.
- Després d'una cirurgia, un accident o un ictus: Com que la funció del cos es redueix després d'una cosa així, aquestes capacitats sovint s'exploren durant la recuperació.
- Quan hi ha malalties que redueixen la memòria i la funció cerebral: atès que l'estat de les persones amb malalties com la "malaltia d'Alzheimer" i la "malaltia de Parkinson" canvia amb el temps, se'ls revisa regularment per veure si poden treballar de manera independent.
- Quan hi ha problemes de salut mental: Algunes afeccions de salut mental poden reduir l'interès i la capacitat d'una persona per fer la seva feina. Aquest també és un moment per prestar atenció.
Com es mesuren aquestes habilitats?
Els metges utilitzen diversos mètodes per a això.
- Observació directa: observes directament algú fent la tasca i avalues com de bé la pots fer.
- Preguntar a un cuidador: Si teniu un cuidador, pregunteu-li sobre les vostres habilitats i obteniu informació.
- Autoinforme: De vegades et preguntes : "Pots fer-ho sol? Quines són les dificultats?"
Si feu servir un o més d'aquests mètodes, determinareu el nivell d'ajuda que necessiteu. A partir d'això, el vostre metge us pot suggerir:
- Ús de dispositius d'assistència: Coses com un caminador per caminar, coberts especials per menjar i nanses per al bany.
- Fer canvis a l'entorn de la llar: coses com ara utilitzar cadires amb reposabraços, treure catifes relliscoses, etc.
- Contractar algú per ajudar: Contractar algú per ajudar amb les tasques de la llar o els serveis d'un "auxiliar d'atenció domiciliària".
- Altres opcions d'allotjament: segons la situació, derivació a un lloc com una residència assistida o una residència geriàtrica.
Aprenguem també sobre el qüestionari de l'escala ADL de Katz.
Aquest és un mètode que fan servir àmpliament els metges d'arreu del món. S'anomena "Índex d'Independència de Katz en les Activitats de la Vida Diària" o "Escala de Katz per a les AVD". Mesura com de bé pots realitzar pel teu compte les 6 AVD bàsiques que hem comentat anteriorment.
Això és molt senzill. Doneu 1 punt per cada tasca que podeu fer sols, sense ajuda. Doneu 0 punts per cada tasca que requereixi ajuda. La puntuació màxima és de 6.
Una puntuació de 6 significa que pots funcionar de manera força independent. Una puntuació de 2 o menys significa que necessites més ajuda amb les tasques quotidianes.
Vegem quines són aquestes 6 ADL bàsiques i què cal fer per obtenir una nota.
| L'activitat avaluada amb l'escala de Katz | Si vols aconseguir 1 punt... |
|---|---|
| 1. Banyar-se | T'has de rentar tot el cos sense cap ajuda (no passa res si algú t'ajuda una mica per rentar una zona, com la cara). |
| 2. Vestir-se | Haurien de ser capaços de vestir-se sols i fer coses com ara botons i cremalleres (no passa res per demanar ajuda per lligar-se els cordons de les sabates). |
| 3. Anar al lavabo | Hauries de poder anar al lavabo, seure, aixecar-te i tornar net sense ajuda. |
| 4. Transferència | Hauries de poder aixecar-te i seure d'un llit o d'una cadira sense ajuda. |
| 5. Continència | Heu de poder controlar completament els moviments intestinals i de la bufeta. |
| 6. Alimentació | Hauries de ser capaç de portar el menjar del plat a la boca pel teu compte. |
El metge utilitzarà l'escala ADL de Katz, juntament amb altres qüestionaris com l'escala d'activitats instrumentals de la vida diària de Lawton, que mesura les AIVD, per obtenir una imatge completa de la vostra condició. Si trobeu aquests qüestionaris a Internet, no els ompliu i no en traieu conclusions pel vostre compte. Podeu malinterpretar la informació. El millor i més segur és parlar amb un metge i fer aquestes coses sota la seva guia si vosaltres o un ésser estimat esteu experimentant aquest tipus de malestar.
Missatge per emportar
- Les activitats de la vida diària (AVD) són les coses normals que tots fem. És habitual que es tornin més difícils a mesura que envellim o a causa d'una afecció mèdica.
- El més important és si una activitat es pot fer amb seguretat . Si cauràs o relliscaràs, això és un problema greu.
- Si tu o algú de la teva família nota fins i tot una petita molèstia com aquesta, no ho amaguis i parla amb el teu metge immediatament.
- Com més aviat en parleu, més fàcil serà trobar solucions que us puguin ajudar a vosaltres o al vostre ésser estimat, mantenir-los segurs i fer-vos la vida més fàcil.
- Si et sents trist, ansiós o sol amb aquests canvis, parlar-ne amb un assessor de salut mental pot ser molt útil.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari