Voleu saber també sobre aquest càncer de sang? Parlem de la leucèmia monocítica aguda (AMoL)!

Heu sentit a parlar mai de la leucèmia monocítica aguda o AMoL? El nom pot semblar una mica estrany, però és un tipus de càncer que afecta la sang. Imagineu-vos si alguna cosa va malament en el sistema hematopoètic del nostre cos i, en comptes de cèl·lules sanguínies sanes, comencessin a formar-se cèl·lules canceroses? Això és exactament el que passa. Tot i que aquesta és una història seriosa, parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és l'anomenada leucèmia monocítica aguda?

En poques paraules, la leucèmia monocítica aguda (LAM) és un tipus de càncer que pertany al grup de leucèmies anomenat leucèmia mieloide aguda (LMA). Ja sabeu que la leucèmia és un càncer de sang. Per tant, aquesta LAM també és un càncer de sang . Es produeix quan hi ha un defecte en el procés de formació de cèl·lules sanguínies dins del nostre cos. Per ser precisos, les cèl·lules immadures que haurien de convertir-se en cèl·lules sanguínies sanes, és a dir, cèl·lules anomenades blasts , muten i es converteixen en cèl·lules canceroses.

En l'AMoL, aquestes cèl·lules immadures, o blasts, s'aturen en el seu camí a mesura que es desenvolupen en un tipus de glòbul blanc anomenat monòcits . Tanmateix, en comptes de convertir-se en monòcits sans, queden atrapades en la fase immadura, o blast, i es converteixen en cèl·lules canceroses.

La leucèmia monocítica aguda és un càncer molt greu i de ràpida propagació . El vostre metge us ajudarà a trobar el millor tractament per a la vostra afecció. No us preocupeu, en parlarem amb més detall.

Hi ha tipus d'això?

Sí, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) classifica l'AMoL segons el tipus de cèl·lula que esdevé cancerosa (és a dir, els monòcits). També s'anomena AML-M5 segons el sistema de classificació franco-americà-britànic (FAB) més antic. Segons aquest sistema, l'AML-M5 es divideix en dues categories:

Leucèmia monoblàstica aguda (LMA-M5a)

En aquest tipus, almenys el 80% de les cèl·lules es tornen canceroses abans d'estar completament desenvolupades. Aquest tipus es veu més sovint en nens petits i adults joves .

leucèmia monocítica aguda (LMA-M5b)

En aquest cas, les cèl·lules molt anormals es tornen canceroses en una fase lleugerament avançada del creixement cel·lular. Aquest tipus no afecta un grup d'edat en particular .

Aquestes classificacions ajuden els metges a diagnosticar la malaltia. Tanmateix, un tipus no és més greu que l'altre. Ambdues són afeccions que requereixen el mateix nivell d'atenció.

Quins són els símptomes d'això?

Els símptomes de l'AMoL sovint apareixen i progressen ràpidament . Aquests són alguns dels símptomes:

• Hematomes i sagnat fàcilsOcurrència (sagnat de genives, hemorràgies nasals freqüents, etc.) Imagineu-vos que us surt un blau gran encara que només us pegueu en algun lloc, o que les genives us sagnen molt quan us renteu les dents.
• Punts petits, morats, vermells o marrons sota la pell ( petequies ). Poden semblar grans petits, però en realitat són taques de sang que gotegen sota la pell.
• Inflor de les genives o creixement excessiu del teixit gingival.
• Debilitat i fatiga extrema . Sensació de no tenir energia. Sensació de cansament fins i tot quan et lleves al matí.
• Dificultat per respirar.
• El menjar és insípid.
• Pèrdua de pes sense cap motiu . Si estàs perdent pes sense fer dieta, és una cosa a la qual has de parar atenció.
• Pell pàl·lida.
• Mareig.
• Febre.

De vegades, la leucèmia monocítica aguda pot afectar el cervell i el sistema nerviós central . Si això passa, podeu experimentar símptomes com ara dificultat per recordar i concentrar-vos.

Per què es produeix aquest tipus de malaltia?

Els experts mèdics encara no saben exactament què causa l'AMoL. Però es creu que és causada per mutacions genètiques o canvis en l'ADN de les cèl·lules. Aquests canvis són els que fan que una cèl·lula sana esdevingui cancerosa.

Els investigadors han descobert que en algunes persones amb AMoL, hi ha un trastorn genètic anomenat reordenament cromosòmic . Això significa que un tros d'un cromosoma es trenca i s'uneix a un altre cromosoma. Això s'anomena translocació cromosòmica . Aquest trastorn pot fer que una cèl·lula deixi de desenvolupar-se com a monòcit i es converteixi en una cèl·lula cancerosa. Penseu-hi com si fos una cosa que ha anat malament.

La recerca sobre aquests canvis genètics encara està en curs. Comprendre la genètica que hi ha darrere del càncer ajudarà els experts a desenvolupar millors tractaments per combatre'l.

Quins són els factors de risc per desenvolupar aquesta malaltia?

Hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar leucèmia monocítica aguda. Aquests són alguns d'ells:

• Fumar i exposició al fum de segona mà . Fins i tot si no fumes, estar envoltat de persones que fumen també és arriscat.
• Si heu rebut prèviament tractament contra el càncer, per exemple quimioteràpia i radioteràpia.
• Exposició a llarg termini a carcinògens , com ara productes químics com el benzè i el formaldehid (que es poden trobar en algunes fàbriques i pintures).
• Exposició a la radiació després d'un accident de reactor nuclear o bomba atòmica.
• Si teniu una malaltia genètica que es transmet de generació en generació, per exemple , la síndrome de Li-Fraumeni .
• Si teniu malalties relacionades amb la medul·la òssia, com ara neoplasies mieloproliferatives .

Però és important recordar que tenir un factor de risc no vol dir que definitivament tindràs càncer . No obstant això, és molt millor evitar riscos que pots controlar, com ara no fumar.

Quines són les possibles complicacions d'aquesta malaltia?

Quan tens AMoL, les cèl·lules anormals es poden acumular a la medul·la òssia . Com ja saps, la medul·la òssia és on es fabriquen les cèl·lules sanguínies. Per tant, quan aquestes cèl·lules canceroses creixen, desplacen les cèl·lules sanguínies sanes. Això pot provocar una disminució dels glòbuls vermells, els glòbuls blancs i les plaquetes, cosa que pot provocar diverses complicacions. Per exemple:

• Anèmia : Una afecció causada per una disminució dels glòbuls vermells. Això pot causar fatiga i pal·lidesa.
• Neutropènia : Disminució dels neutròfils, un tipus de glòbul blanc, que augmenta el risc d'infecció.
• Trombocitopènia : Disminució de les plaquetes, que ajuden a la coagulació de la sang. Això pot causar un augment del sagnat fins i tot a causa d'una lesió menor.

Com reconeixes aquesta malaltia?

Els metges utilitzen una sèrie de proves per diagnosticar la LMA. Segons l'Organització Mundial de la Salut, es considera que una persona té LMA si el 20% o més de les seves cèl·lules sanguínies són cèl·lules anormals i immadures. A més, més del 80% d'aquestes cèl·lules anormals han de ser monòcits o precursors de monòcits.

El metge prendrà una mostra de sang o una mostra de teixit, líquid o medul·la òssia. Aquestes proves es fan en un laboratori.

Aquestes són les proves que s'utilitzen per diagnosticar l'AMoL:

• Anàlisis de sang : un hemograma complet (CBC ) pot revelar signes d'AMoL, com ara un augment del recompte de glòbuls blancs. Un frotis de sang perifèrica pot detectar cèl·lules anormals.
• Biòpsia de medul·la òssia : per a aquesta prova, el metge pren una mostra de teixit o líquid del teu os (normalment l'os del maluc). A continuació, examina la mostra al microscopi per detectar si hi ha cèl·lules canceroses. Això pot ser una mica dolorós, però és essencial per al diagnòstic.
• Punció lumbar : Per veure si les cèl·lules canceroses s'han disseminat al cervell o al sistema nerviós central, el metge pren una mostra del líquid cefalorraquidi i l'analitza.
• ImmunofenotipificacióAquesta prova busca proteïnes específiques a la superfície de les cèl·lules. Aquestes proteïnes ajuden a identificar les cèl·lules com a cèl·lules AMoL.
• Anàlisi citogènica : aquest tipus d'anàlisi comprova si hi ha translocacions o reordenaments en els cromosomes dins de les cèl·lules que estan associats amb l'AMoL.

Quin és el tractament per a això?

L'objectiu principal del tractament és posar el càncer en remissió . És a dir, fins al punt en què no hi hagi més cèl·lules canceroses a la medul·la òssia ni a la sang. Però això no s'ha de confondre amb una cura . Una cura és un estat en què el càncer ha desaparegut completament i no ha tornat.

Quimioteràpia

El tractament principal per a la leucèmia monocítica aguda és la quimioteràpia . Aquesta pot incloure les etapes següents:

• Teràpia d'inducció : aquest tractament utilitza una combinació de fàrmacs de quimioteràpia per posar l'AMoL en remissió. El tractament sol consistir en múltiples sessions que duren diversos dies, amb visites repetides.
• Teràpia de consolidació : En aquest tractament, continuareu rebent quimioteràpia en dosis altes per eliminar les cèl·lules canceroses restants. Això reduirà la possibilitat que les cèl·lules canceroses tornin a aparèixer. El tractament sol durar de tres a quatre mesos, durant un període d'uns quants dies.
• Teràpia de manteniment : Després de la teràpia d'estabilització, és possible que necessiteu quimioteràpia de dosis baixes durant diversos mesos o fins i tot anys.

Teràpia dirigida

Aquest tractament es dirigeix ​​a mutacions o canvis específics en les cèl·lules canceroses. Si la quimioteràpia no ha funcionat, és possible que necessiteu una teràpia dirigida . O, si hi ha una mutació genètica específica a les cèl·lules canceroses, us poden administrar un fàrmac de teràpia dirigida que actuï contra aquesta mutació.

trasplantament de cèl·lules mare

L'única manera de curar completament la leucèmia monocítica aguda és un trasplantament al·logènic de cèl·lules mare . Això pot ser necessari després d'haver entrat en remissió. O, si el càncer torna després d'haver entrat en remissió, es pot fer aquest trasplantament. En aquest procediment, un metge substitueix les vostres pròpies cèl·lules mare per cèl·lules mare d'un donant. Normalment, el donant és una sang compatible. O bé, pot ser un donant no emparentat en un registre nacional o internacional.

Però no tothom es pot sotmetre a un trasplantament de cèl·lules mare. També pot causar efectes secundaris greus. Si el metge ho recomana, us explicarà els avantatges i els inconvenients.

Assajos clínics

Un assaig clínic és un estudi que prova la seguretat i l'eficàcia de nous tractaments. Depenent del vostre diagnòstic, aquest pot ser el millor tractament per a vosaltres. Pregunteu al vostre metge si heu de participar en un assaig clínic.

Com vius amb aquesta condició? / Quines són les possibilitats de recuperació?

El pronòstic per a algú amb leucèmia monocítica aguda (AMoL) és generalment el mateix que per a algú amb leucèmia mieloide aguda (LMA). Aproximadament 3 de cada 10 persones amb AMoL encara viuen cinc anys després del diagnòstic .

Tanmateix, és important recordar que aquestes xifres no reflecteixen els nous tractaments. Els nous tractaments permeten que les persones visquin més temps amb AMoL. A més, el pronòstic , o la possibilitat de recuperació, depèn de diversos factors. Per exemple:

• Edat : Les persones menors de 65 anys tenen més probabilitats de recuperar-se de l'AMoL.
• Recompte de glòbuls blancs : Les persones amb un recompte baix de glòbuls blancs tenen més probabilitats de recuperació.
• Resposta al tractament : Si es produeix una remissió després de la quimioteràpia inicial (quimioteràpia d'inducció), les possibilitats de recuperació són altes.

Com et cuides?

Viure amb leucèmia pot ser estressant . Fins i tot després d'estar en remissió, és possible que encara hagis de lidiar amb la por que el càncer torni. També pots haver de fer front als efectes secundaris a llarg termini del tractament del càncer. La millor manera de cuidar-te és aprofitar tots els recursos disponibles . Aquests poden incloure:

• Programes de supervivència al càncer : connectar amb altres persones amb càncer et pot proporcionar el suport que necessites i ajudar-te a sentir que no estàs sol.
• Cures pal·liatives : Les cures pal·liatives us ajuden a controlar els símptomes del càncer i els efectes secundaris del tractament del càncer. Independentment del vostre pronòstic, aquest és un recurs valuós.
• Teràpia : Moltes persones amb càncer pateixen ansietat i depressió. Podeu obtenir ajuda consultant un assessor de salut mental que treballi amb supervivents de càncer. Un assessor us pot ajudar a gestionar l'estrès diari que comporta un diagnòstic de càncer.

Quan necessites anar al metge?

Haureu de visitar el vostre metge regularment per controlar la vostra resposta al tractament. Us informarà si hi ha algun canvi al vostre cos que pugui indicar que el càncer està tornant. Parleu amb el vostre metge sense amagar-vos res .

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Quin tractament necessito?
• Quins efectes secundaris he d'esperar i com els puc gestionar?
• He de participar en un assaig clínic?
• Amb quina freqüència hauré de venir a les visites de seguiment?
• Quins recursos hi ha que em poden ajudar?

Finalment, coses a recordar

Descobrir que vostè o el seu fill té leucèmia monocítica aguda (AMoL) pot ser un xoc. Els càncers de sang són afeccions greus i els tractaments poden ser difícils. Probablement haurà d'afrontar diverses rondes de tractament durant els propers dies, setmanes i mesos.

Però és important recordar això: aquests tractaments ajuden a la gent a viure més temps que mai . Per a alguns, els tractaments poden fins i tot eliminar completament el càncer. Pregunteu al vostre metge quins resultats podeu esperar. Parleu amb ell sobre els avantatges i els inconvenients de cada opció de tractament. Us poden ajudar a afrontar el que vindrà després.

Recorda això: no estàs sol en aquest viatge. Els metges, la família i els amics són aquí per ajudar-te. Mantén-te fort!

` Leucèmia monocítica aguda, AMoL, càncer de sang, símptomes de leucèmia, quimioteràpia, trasplantament de medul·la òssia, tractament del càncer