Sents cansament? Tens els ulls pesats? Aprenguem més sobre la miastènia gravis.

De vegades sents que et lleves bé al matí, però a mesura que avança el dia, sents que no tens energia? És com si els teus músculs estiguessin tan febles que no puguis fer res, sobretot si tens els ulls pesats i tens dificultats per parlar o empassar menjar? Si has tingut aquestes experiències, és molt important que coneguis la malaltia de la qual parlem avui, anomenada "miastènia gravis". Tot i que no et resulta gaire familiar, un cop l'entenguis de manera senzilla, podràs trobar respostes a moltes preguntes.

En poques paraules, què és la miastènia gravis?

La miastènia gravis, o MG per abreujar, és una malaltia autoimmunitària . En poques paraules, es produeix quan el sistema de defensa del nostre cos, el sistema immunitari, ataca per error parts del nostre cos. En la MG, el sistema immunitari ataca les connexions entre els nervis i els músculs.

Això fa que els músculs que es connecten als nostres ossos i ens mouen es debilitin gradualment. Això afecta principalment:

• Per als músculs dels ulls, la cara, el coll, els braços i les cames.

Aquesta debilitat pot dificultar que feu coses com ara:

• Mou els ulls, parpelleja.
• Mantingueu els ulls oberts.
• Expressa diferents emocions amb la teva cara.
• Mastegar el menjar, empassar-lo i parlar.
• Aixequeu les mans, aixequeu les vostres coses.
• Pujar unes escales, aixecar-se d'una cadira.

Aquesta és una malaltia crònica. Això vol dir que no hi ha una cura única per a tothom. Però no us preocupeu, amb els tractaments actuals altament eficaços, qualsevol persona pot controlar els seus símptomes i viure una vida saludable.

Hi ha els principals tipus de miastènia gravis?

Sí, hi ha diversos tipus principals d'aquesta afecció. Vegem quins són.

La miastènia gravis autoimmune més comuna es divideix en dos tipus principals.

Miastènia ocular

Aquesta és una afecció en què només es debiliten els músculs que mouen els ulls i les parpelles. Això pot fer que les parpelles s'afluixin o que sigui difícil mantenir els ulls oberts. Algunes persones també poden experimentar visió doble. Aquesta debilitat ocular sovint és el primer símptoma de la MG. Aproximadament la meitat de les persones amb aquesta afecció acabaran desenvolupant una visió generalitzada.

Miastènia generalitzada

En aquesta condició, a més dels músculs dels ulls, també s'afebleixen els músculs de la cara, el coll, els braços, les cames i la gola. Això pot dificultar parlar, empassar-se aliments, aixecar els braços per sobre del cap, aixecar-se de la posició asseguda, caminar llargues distàncies i pujar escales.

Com es desenvolupa realment aquesta malaltia? Què passa dins del nostre cos?

Per entendre això, posem un petit exemple. Imagineu-vos que la relació entre els nostres nervis i músculs és com la que hi ha entre un llançador i un receptor en un partit de criquet.

1. El llançador (nervi): El nervi és el que envia el missatge al múscul perquè es "contragui".

2. La pilota (acetilcolina): Aquest missatge s'envia a través d'una substància química (neurotransmissor) anomenada "acetilcolina". Aquesta és la nostra "pilota".

3. El guant del jugador de camp (receptors): Hi ha llocs especials al palmell per agafar aquesta "bola". Els anomenem "receptors". Això és com el "guant" del jugador de camp.

Normalment, la "bola" (acetilcolina) enviada pel nervi coincideix amb el "guant" (receptor) del múscul. És llavors quan el múscul rep el senyal per contraure's. Això passa molt ràpidament, sense cap interrupció.

Tanmateix, alguna cosa diferent passa al cos d'una persona amb miastènia gravis.

El seu sistema immunitari produeix els anticossos equivocats i bloqueja o destrueix els receptors del múscul. Aleshores, tot i que el nervi envia la pilota, no hi ha cap guant per atrapar-la. Per tant, el múscul no rep el senyal correcte i s'afebleix. Quan treballes molt, el múscul es torna encara més feble perquè no pot atrapar la pilota. Quan descanses, pots tornar a utilitzar el guant una mica, de manera que torna a la vida. Ho entens?

Quins són els principals símptomes de la miastènia gravis?

Els símptomes de la MG poden començar de sobte. També poden variar en intensitat d'un dia a un altre i de tant en tant. Moltes persones se senten més fortes al principi del dia i més febles al final.

Com diagnostica exactament el metge aquesta malaltia?

Si teniu aquests símptomes, el metge primer us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i us farà un examen físic. A continuació, pot demanar diverses proves per confirmar el diagnòstic:

• Anàlisis de sang: Es farà una anàlisi de sang per detectar els anticossos anormals dels quals hem parlat abans ("anticossos del receptor d'acetilcolina" o "anticossos MuSK"). Al voltant del 85% de les persones amb MG tenen aquests anticossos a la sang.
• Exploracions d'imatge: Es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per detectar un problema o tumor (timoma) a la glàndula tim.
• Electromiografia (EMG): Aquesta és una prova una mica especialitzada que busca anomalies en la manera com es transmeten els senyals elèctrics entre els nervis i els músculs.

A partir dels resultats d'aquestes proves, el metge determinarà l'estadi de la vostra malaltia i us recomanarà el pla de tractament més adequat.

Quins són els tractaments per a això?

En primer lloc, la MG és una afecció tractable. Tot i que no hi ha cura, hi ha molts tractaments eficaços disponibles avui dia que us poden ajudar a controlar els vostres símptomes i a viure una vida normal i activa.

Hi ha diversos mètodes de tractament:

• Medicaments:
• Fàrmacs com els "inhibidors de la colinesterasa" milloren la transmissió de senyals entre els nervis i els músculs, augmentant la força muscular.
• Els immunosupressors, com els corticosteroides, redueixen la producció d'aquests anticossos anormals.
• Anticossos monoclonals:Es tracta de proteïnes especials que s'administren per via intravenosa. Controlen el funcionament del sistema immunitari.
• Intercanvi de plasma (plasmafèresi): Això implica connectar-vos a una màquina especial que elimina la porció de plasma de la sang que conté anticossos nocius i la substitueix per plasma saludable o una solució.
• Immunoglobulina intravenosa (IVIG): una infusió intravenosa d'anticossos de donants sans. Això ajuda a suprimir el sistema immunitari.
• Cirurgia: Per a algunes persones, especialment aquelles amb un tumor de tim, la glàndula s'extirpa quirúrgicament (una "timectomia"). Això pot controlar significativament els símptomes.

El vostre metge triarà el tractament més adequat per a la vostra afecció.

Què podem fer per nosaltres mateixos mentre vivim amb símptomes?

Mentre reps tractament, fer petits canvis en el teu estil de vida pot fer que viure amb aquesta afecció sigui molt més fàcil.

• Exercici: Consulta el teu metge i fes exercici lleuger que sigui adequat per a tu . Això enfortirà els músculs, relaxarà la ment i et donarà energia.
• Eviteu la calor: La calor extrema pot empitjorar els símptomes. Per tant, eviteu sortir al sol durant el dia. Quan tingueu calor, poseu-vos un drap amarat amb aigua freda al coll i al front.
• Bona nutrició: Menja una dieta equilibrada rica en proteïnes i carbohidrats per mantenir-te amb energia.
• Planifica la teva feina: Fes les tasques que requereixen més esforç quan tinguis més energia, és a dir, al matí.
• El descans és essencial: Fes pauses curtes durant el dia. Dorm una mica. Escolta el teu cos. No et forcis a treballar quan et sents cansat.