Què és un trasplantament al·logènic de cèl·lules mare? Aprenguem-ho de manera senzilla!

Tots coneixem la por i l'ansietat que comporta sentir del metge que un familiar o amic té un trastorn sanguini greu o un càncer de sang. Però gràcies als avenços en la medicina actual, hi ha tractaments potents que poden curar aquestes malalties. Un d'aquests tractaments que salven vides s'anomena "trasplantament al·logènic de cèl·lules mare". Tot i que el nom pot semblar complicat, parlem del que passa en aquest cas de manera molt senzilla.

Què és exactament un trasplantament al·logènic de cèl·lules mare?

En poques paraules, això implica eliminar les cèl·lules mare malaltes i disfuncionals del cos i substituir-les per cèl·lules mare sanes i compatibles d'una altra persona (un donant).

Ara expliquem això una mica més.

• Cèl·lules mare: També les podem anomenar "cèl·lules mare" perquè aquestes cèl·lules són com la fàbrica que produeix totes les altres cèl·lules sanguínies del nostre cos (glòbuls vermells, glòbuls blancs, plaquetes). Aquestes cèl·lules mare es troben principalment a la medul·la òssia.
• Al·logènic: Aquesta paraula significa "rebut d'una altra persona". Això significa que el tractament utilitza cèl·lules d'un donant sa i compatible, no de les teves.

Imagineu-vos que la nostra medul·la òssia és com un camp fèrtil amb bona terra. És en aquest camp on creixen les nostres cèl·lules sanguínies. Però en una malaltia com la leucèmia, aquest camp es fa malbé i creixen males herbes (cèl·lules canceroses) en lloc de les bones collites. Així doncs, en aquest tractament, aquesta terra malmesa (la medul·la òssia malalta) s'elimina completament i es substitueix per una terra nova, sana i fèrtil (les cèl·lules mare del donant). Aleshores, les cèl·lules sanguínies sanes comencen a créixer en aquesta terra nova.

Per a quins tipus d'afeccions s'utilitza aquest tractament?

Sovint s'utilitza per a malalties relacionades amb la sang i el sistema immunitari. Aquí teniu algunes de les principals malalties.

Com et prepares per al tractament?

Com que es tracta d'un tractament important, l'equip mèdic farà diverses proves prèviament per assegurar-se que el vostre cos el pot tolerar.

• Anàlisis de sang: Es fan proves com un hemograma complet (CBC) per comprovar els nivells de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes.
• Proves cardíaques: un ecocardiograma (per veure com funciona el cor) i un electrocardiograma (ECG) per veure el ritme cardíac.
• Es fan proves per comprovar la funció hepàtica i renal .
• Biòpsia de medul·la òssia: si teniu càncer, es pren una petita mostra de medul·la òssia i es fa una anàlisi per avaluar la naturalesa de la malaltia i el risc de recurrència.

Un cop fetes totes aquestes proves i determinat que ets un bon candidat, comença la part més important del tractament, anomenada "condicionament pretrasplantament" . Això implica quimioteràpia o radioteràpia en dosis altes a tot el cos. Pot ser un moment difícil. Però és essencial.

Per què és tan important aquest tractament previ?

• Destrueix totes les cèl·lules canceroses que quedin al cos.
• Elimina les cèl·lules velles i malaltes de la medul·la òssia i fa espai perquè creixin noves cèl·lules.
• Debilita temporalment el sistema immunitari. Això es fa per evitar que el cos ataqui i rebutgi les cèl·lules recentment donades.

Haureu d'estar a l'hospital durant una o dues setmanes per a aquest tractament.

Què passa el dia del trasplantament de cèl·lules?

El procés de trasplantament de cèl·lules és en realitat molt senzill i indolor , igual que donar sang.

L'equip mèdic inserirà un tub especial en una vena gran de la part superior del pit. Això s'anomena catèter venós central (CVC) . La bossa que conté les cèl·lules mare sanes del donant es connecta a aquest tub. Les cèl·lules s'infonen lentament al cos, a través del torrent sanguini i a la medul·la òssia, com una solució salina.

Aquest procés dura entre 30 minuts i una hora. Durant aquest temps, l'equip mèdic s'asseurà al vostre costat i us controlarà la pressió arterial i la freqüència cardíaca. De vegades, es poden produir efectes secundaris lleus.

• Sensació de fred
• Lleugera dificultat per respirar
• Una febre

Però aquests no solen ser greus.

Què passa després del tractament?

El període de recuperació més important comença després del trasplantament de cèl·lules mare. Haureu de romandre a l'hospital o a prop d'ell durant unes setmanes més.

• Control immunitari: se us continuarà administrant immunosupressors per evitar que el vostre cos ataqui les noves cèl·lules i per evitar que les noves cèl·lules ataquin el vostre cos.
• Transfusions de sang: Les noves cèl·lules mare triguen un temps a començar a funcionar i a produir nous glòbuls vermells i plaquetes. Durant aquest temps, és possible que necessiteu transfusions de sang.
• Protecció contra les infeccions: El sistema immunitari està molt feble durant aquest període, per la qual cosa es presta especial atenció a protegir-se de les infeccions bacterianes i víriques.

El procés pel qual les noves cèl·lules viatgen a la medul·la òssia, s'hi instal·len i comencen a produir noves cèl·lules sanguínies s'anomena "empelt". Això pot trigar entre 10 i 14 dies.

Quant de temps es triga a recuperar-se completament?

Aquest és un procés llarg. Pot trigar dos anys o més a recuperar-se completament. El sistema immunitari pot trigar aproximadament un any a recuperar-se.

Risc especial a tenir en compte: Malaltia de l'empelt contra l'hoste (GVHD)

Aquesta és la complicació més comuna d'un trasplantament al·logènic. En poques paraules, es produeix quan les noves cèl·lules immunitàries del donant (l'empelt) ataquen les cèl·lules i els teixits del teu propi cos (l'hoste) . És com un "hoste atacant l'hoste".

Això pot ser lleu o greu. És per això que els medicaments immunosupressors s'administren contínuament. Cal ser molt conscient dels símptomes d'aquesta afecció.

Símptomes que cal comunicar immediatament al metge

Quan torneu a casa després del tractament, heu de tenir molta cura amb certs símptomes. Si apareix algun d'aquests, truqueu immediatament al vostre equip mèdic.

La diferència entre trasplantaments "al·logènics" i "autòlegs"

Potser també heu sentit a parlar del trasplantament autòleg de cèl·lules mare. La principal diferència entre els dos és l'origen de les cèl·lules.

• Al·logènic: les cèl·lules s'obtenen d'una altra persona (un donant).
• Autòleg: les cèl·lules s'extreuen del pacient . Això significa que primer es recullen les cèl·lules mare sanes del pacient i després se li retornen després d'una quimioteràpia en dosis altes.

Un trasplantament al·logènic pot curar completament algunes malalties que posen en perill la vida. Sovint, aquests trasplantaments que salven vides els realitzen donants desconeguts que mai hem conegut. De vegades, membres de la família es converteixen en donants. Tot i que aquest tractament té riscos, els beneficis també són molt elevats. El metge li explicarà tot això i l'ajudarà a prendre la decisió que més li convingui.