Què li està passant a la teva memòria? Parlem de la malaltia d'Alzheimer

De vegades t'oblides de coses? On són les teves claus, el nom d'algú o què anaves a fer... Un petit oblit és normal per a tothom. Però per a algunes persones, aquest oblit els pot afectar greument. Avui parlarem d'una malaltia que deteriora greument la memòria i afecta el cervell. És la malaltia d'Alzheimer.

Què és la malaltia d'Alzheimer?

En poques paraules, l'Alzheimer és un dels principals tipus de demència, que causa pèrdua de memòria i deteriorament cognitiu. Per ser precisos, és una malaltia neurodegenerativa. Això significa que amb el temps, les cèl·lules del nostre cervell es fan malbé i es destrueixen. Amb el temps, una persona amb Alzheimer pot perdre funcions cerebrals importants com la memòria i la capacitat de parlar.

Imagineu-vos, uns 24 milions de persones a tot el món pateixen aquesta malaltia. Una de cada deu persones majors de 65 anys pot tenir aquesta malaltia. A més, es diu que aproximadament una de cada tres persones majors de 85 anys té la malaltia d'Alzheimer.

Tot i que hi ha tractaments per controlar aquests símptomes, no hi ha cura per a la malaltia d'Alzheimer. Si sospiteu que vosaltres o algú proper teniu aquests símptomes, el millor és consultar immediatament un metge per obtenir consell.

Quins són els símptomes de l'Alzheimer?

La malaltia d'Alzheimer no afecta tothom de la mateixa manera, però en general, pot causar la teva capacitat per:

• Memòria
• Capacitat de pensar lògicament
• Capacitat de parlar (llenguatge)
• Comportament i personalitat
• Comprensió de l'entorn (espai) que l'envolta

Sovint, algú amb pèrdua de memòria o altres símptomes d'Alzheimer pot tenir dificultats per reconèixer els canvis a la seva ment i al seu cos. Aquests símptomes de vegades són més perceptibles per als vostres éssers estimats.

Aquests símptomes empitjoren gradualment amb el temps (declivi progressiu). Si vostè o algú que coneix té aquests símptomes semblants a la demència, consulti immediatament un metge.

Pèrdua de memòria

La pèrdua de memòria és el símptoma principal i més comú de la malaltia d'Alzheimer. Això pot dificultar el record de coses que han passat recentment (memòria a curt termini) o coses que han passat fa molt de temps (memòria a llarg termini).

És possible que tinguis dificultats per recordar aquestes coses:

• Cares, noms
• Alguns fets
• On ets (fins i tot si és un lloc familiar com casa teva)

Els problemes de memòria causats per l'Alzheimer són molt més greus que les petites coses que normalment oblidem on hem deixat el telèfon o ens preguntem si hem tancat la porta amb clau.

Dificultat per pensar lògicament

Una persona amb Alzheimer sovint pot semblar confusa o trigar massa temps a prendre decisions. Això pot dificultar el següent:

• Decideix què fer a continuació.
• Cuinar segons una recepta
• Fes plans.

Problemes relacionats amb la llengua

La malaltia d'Alzheimer pot dificultar la parla, la lectura o la comprensió del llenguatge (afàsia). És possible que:

• Parla i es comunica menys que abans
• Si algú parla diverses llengües, canviarà d'idioma i parlarà de manera confusa.
• La llengua que es parlava més sovint a la infància es tornarà a canviar a
• Fa servir les paraules incorrectes

Canvis en el comportament i la personalitat

És possible que notis canvis en l'estat d'ànim o la personalitat d'una persona amb la malaltia d'Alzheimer. Poden:

• Pots sospitar molt (fins i tot de persones que coneixes des de fa anys).
• Els canvis d'humor poden aparèixer amb freqüència (fins i tot poden ser més agressius del que és habitual)
• És possible que experimentis inquietud, paranoia o al·lucinacions freqüents.
• Pots perdre la confiança en tu mateix i en els teus éssers estimats.

Tothom té dies dolents i moments difícils. Però els canvis d'humor i de personalitat causats per l'Alzheimer són molt més intensos i sobtats que un esclat normal d'ira o ràbia.

Disminució de la consciència de l'entorn que l'envolta

Potser et costa apreciar com de properes són les coses al teu cos o potser sents que tens menys control sobre el teu cos que abans. Això pot incloure:

• Xoc contra els mobles
• És difícil recollir alguna cosa.
• Dificultat per fer moviments precisos amb les mans, com ara lligar-se els cordons de les sabates o escriure en un teclat

Els metges classifiquen la malaltia d'Alzheimer en diverses etapes. Aquestes etapes indiquen com de prop esteu de la demència, la gravetat de la malaltia d'Alzheimer o la rapidesa amb què ha progressat.

Quines són les causes de la malaltia d'Alzheimer?

La principal causa de la malaltia d'Alzheimer és la deposició anormal de dos tipus de proteïnes al cervell. Concretament, dos tipus de proteïnes anomenades amiloide i tau.

Ja saps, els nostres cervells tenen milers de milions de cèl·lules nervioses, o neurones . Aquestes neurones són les que ens ajuden a pensar, aprendre, recordar i planificar. La proteïna amiloide que he esmentat s'enganxa dins de les cèl·lules cerebrals i s'agrupa en plaques . La proteïna tau s'agrupa en cabdells . Aquestes plaques i cabdells impedeixen que les neurones funcionin correctament. Interfereixen amb els senyals elèctrics i químics que viatgen a través d'elles.

Quan les proteïnes amiloides i tau s'acumulen al cervell, maten gradualment les neurones. Això és el que causa danys permanents i els símptomes de la malaltia d'Alzheimer. La mort de les cèl·lules nervioses comença en una part del cervell i després s'estén gradualment a altres parts. L'Alzheimer sovint comença a la part del cervell que controla la nostra memòria: l'hipocamp .

Els experts encara estan investigant la malaltia d'Alzheimer per esbrinar exactament què causa aquests dipòsits de proteïnes. Els investigadors creuen que aquests dipòsits de proteïnes comencen molt abans que comencin a aparèixer els símptomes. Pot haver començat ja 10 anys abans que es notin canvis.

La malaltia d'Alzheimer és hereditària?

Sí, la malaltia d'Alzheimer pot ser genètica.

Si un dels teus pares o germans té la malaltia, el risc de desenvolupar Alzheimer és del 10% al 30%. Si dos o més dels teus germans tenen la malaltia, el risc de desenvolupar Alzheimer és aproximadament tres vegades més alt que el de la persona mitjana.

Les persones amb el gen APOE e4 tenen un risc més elevat de desenvolupar Alzheimer. A més, les persones amb aquest gen tenen més probabilitats de desenvolupar Alzheimer a una edat més primerenca (edat d'aparició més primerenca). Però no tothom amb el gen APOE e4 desenvoluparà Alzheimer. És només un factor que augmenta el risc.

Quins són els factors de risc per desenvolupar la malaltia d'Alzheimer?

Els investigadors encara no saben exactament per què algunes persones pateixen Alzheimer i altres no, però aquests factors poden ser factors de risc:

• Ser d'ascendència negra o llatina
• Factors ambientals (alguna cosa sobre on vius, treballes o freqüentes)
• Canvis genètics
• Traumatisme cranioencefàlic greu (traumatisme cranioencefàlic)
• Fumar
• La teva edat (la malaltia d'Alzheimer sol afectar persones majors de 65 anys)
• El vostre estat general de salut

Algunes afeccions de salut també poden augmentar el risc d'Alzheimer. Per exemple:

• Malaltia cardiovascular
• Diabetis
• Síndrome de Down causada per la trisomia 21
• Pressió arterial alta
• Colesterol alt
• obesitat

Quines són les complicacions de la malaltia d'Alzheimer?

La complicació més gran de la malaltia d'Alzheimer és el dany que causa al cervell. Això pot causar canvis permanents en el pensament, la capacitat d'utilitzar el cos i la personalitat. A mesura que la malaltia progressa, es poden desenvolupar diverses complicacions. Algunes d'elles poden ser mortals.

Poden aparèixer complicacions com aquestes:

• Deteriorament de la salut física general
• Infeccions (per exemple, pneumònia o infeccions de la pell)
• Convulsions
• Dificultat per respirar
• Dificultat per empassar

Pots perdre el control del teu cos, cosa que pot augmentar el risc de:

• Úlceres per pressió
• Deshidratació o malnutrició
• Caigudes, fractures i altres accidents
• Incontinència urinària i incontinència intestinal
• Càries, càries i altres problemes dentals

Com es diagnostica la malaltia d'Alzheimer?

Els metges utilitzen diversos mètodes per diagnosticar la malaltia d'Alzheimer. El primer pas és parlar sobre el vostre estat de salut actual i els vostres antecedents mèdics.

El metge parlarà amb tu i la teva família. Et farà preguntes i aprendrà sobre la teva salut i les teves activitats diàries. Si saps que tens factors de risc per a la malaltia d'Alzheimer, informa-li al teu metge.

El metge preguntarà a la família si han notat algun símptoma o canvi que potser no hagis notat. Potser et preguntarà sobre:

• La teva capacitat per dur a terme les teves tasques habituals
• Canvis en el teu estat d'ànim, comportament i personalitat
• Medicaments actuals
• Historial mèdic
• Estat de salut general

El metge també et farà un examen físic complet i un examen neurològic. També descartarà altres afeccions que podrien estar causant problemes de memòria i altres símptomes.

El metge també utilitzarà diverses proves, com ara:

• Anàlisis de sang
• ressonància magnètica cerebral (RM cerebral)
• proves cognitives
• tomografia computada
• PET exploració
• Avaluacions psiquiàtriques i de salut mental
• Anàlisis d'orina

Aquestes proves ajuden el metge a buscar signes de proteïnes amiloides i a veure si han danyat el cervell.

El vostre metge treballarà amb vosaltres i la vostra família per crear un pla de tractament adequat per a vosaltres. Us ajudarà a establir objectius realistes per a la vostra salut a curt i llarg termini.

Quins són els tractaments per a la malaltia d'Alzheimer?

El metge pot suggerir tractaments per frenar la progressió de la demència. No hi ha cura per a la malaltia d'Alzheimer, però els tractaments poden ajudar a controlar els símptomes i frenar la progressió de la malaltia.

Començar el tractament el més aviat possible és la millor manera de protegir la salut del cervell al llarg de la vida. Tanmateix, actualment no hi ha cap tractament que pugui aturar o revertir la malaltia d'Alzheimer.

Hi ha diversos tipus de medicaments que poden ajudar a controlar els símptomes de l'Alzheimer. El metge adaptarà una combinació d'aquests a les vostres necessitats. És possible que necessiteu:

Inhibidors de la colinesterasa

Aquests medicaments bloquegen un enzim que accelera el dany al cervell causat per la malaltia d'Alzheimer. Poden millorar alguns problemes de memòria i reduir el risc de canvis de comportament. El metge pot receptar medicaments com aquests:

• Donepezil
• Galantamina
• Rivastigmina

Assajos clínics

Els científics investiguen constantment la malaltia d'Alzheimer i els possibles tractaments. Pregunteu al vostre metge si hi ha assajos clínics que us puguin ajudar. Els assajos clínics són proves o estudis de recerca en què participen persones que s'ofereixen voluntàries per participar en una malaltia o afecció en particular. Aquests assajos us poden donar l'oportunitat de provar nous tractaments que encara no estan àmpliament disponibles.

Si et diagnostiquen a temps, és possible que tinguis més oportunitats de participar en assajos clínics.

Lecanemab o Donanemab

El lecanemab i el donanemab són medicaments intravenosos (IV). Són dos tipus de fàrmacs anomenats anticossos monoclonals . Aquests fàrmacs poden ajudar el sistema immunitari del cos a atacar i destruir les proteïnes amiloides. Poden ajudar a eliminar part de l'amiloide abans que pugui danyar el cervell, alentint la progressió de la malaltia d'Alzheimer.

El lecanemab actua sobre les fibres amiloides abans que s'agrupin. El donanemab actua sobre les proteïnes amiloides que ja s'han agrupat per formar plaques.

Com tots els altres tractaments, aquests fàrmacs no curen completament la malaltia d'Alzheimer, ni poden revertir el dany ja causat per l'amiloide.

Antagonistes dels receptors NMDA

Si teniu Alzheimer, el vostre cos produeix massa d'una substància química anomenada glutamat . Això danya les cèl·lules cerebrals. Els antagonistes de NMDA funcionen bloquejant o omplint els receptors de N-metil-D-aspartat (NMDA) al cervell que s'uneixen al glutamat. Això pot alentir la progressió de la malaltia d'Alzheimer.

La memantina és un antagonista de NMDA d'ús comú. El vostre metge us pot suggerir altres medicaments segons el vostre estat de salut i l'estadi de la malaltia d'Alzheimer.

Medicaments per al control dels símptomes

El metge et recomanarà medicaments o altres tractaments per ajudar a controlar els símptomes a mesura que apareguin. És possible que necessitis:

• Antidepressius: Aquests medicaments poden tractar coses com l'ansietat, la inquietud, els canvis d'humor i la depressió.
• Antipsicòtics/neurolèptics:Aquests medicaments poden tractar coses com la paranoia, les al·lucinacions i l'agitació.
• Medicaments anticonvulsius: Aquests medicaments de vegades també poden tractar els canvis d'humor.

Com és la durada de la vida?

La malaltia d'Alzheimer no afecta tothom per igual. La majoria de les persones majors de 65 anys amb Alzheimer moren entre quatre i vuit anys després de rebre el diagnòstic de la malaltia. Però algunes persones viuen durant dècades, sobretot si se'ls diagnostica abans dels 65 anys.

Parla amb el teu metge sobre com viure amb la malaltia d'Alzheimer (MA). Et pot ajudar a establir objectius i expectatives realistes. També et pot ajudar a decidir quan les cures pal·liatives poden ser una bona opció per a tu i la teva família.

Si necessiteu suport, parleu amb un assessor de salut mental . És molt comú que les persones amb Alzheimer i les seves famílies sentin estrès i ansietat addicionals, sobretot després d'un diagnòstic. Aquests sentiments són reals i vàlids. Un professional de la salut mental us pot ajudar a entendre els vostres pensaments i sentiments i a afrontar-los.

Es pot prevenir la malaltia d'Alzheimer?

Alguns factors de risc de l'Alzheimer, com l'edat i la genètica, no els pots canviar ni controlar. Però pots gestionar altres factors i reduir el risc. Mantenir una bona salut general pot ajudar a protegir el cervell del deteriorament cognitiu. Pots provar aquestes coses:

• Seguiu una dieta saludable: Menjar una dieta nutritiva i variada pot ajudar a mantenir el cervell i la salut en general en bona forma. El vostre metge us pot recomanar un pla d'alimentació específic, com ara la dieta mediterrània o la dieta DASH .
• Fes prou activitat física: L'exercici i l'activitat física augmenten el flux de sang i oxigen al cervell. Això pot millorar la salut de les cèl·lules cerebrals. No cal ser un gran atleta per mantenir-se actiu. Caminar, fer jardineria, anar en bicicleta o qualsevol afició que faci moure el cos són maneres excel·lents de mantenir-se actiu.
• Mantingueu-vos mentalment actius: jugueu a jocs de taula, llegiu llibres, feu mots encreuats, toqueu un instrument musical o dediqueu-vos a altres aficions que desafiïn el vostre cervell a aprendre coses noves i utilitzar-les.
• Mantingueu-vos socials: Parleu regularment amb els vostres éssers estimats o amb la gent de la vostra comunitat. Participar en activitats de grup com ara serveis religiosos, classes d'exercici, clubs de lectura o treball voluntari comunitari pot ajudar a mantenir el vostre cervell actiu.

Si algú de la teva família té Alzheimer i et preocupa, parla amb el teu metge sobre proves genètiques. Pot comprovar si hi ha gens o canvis genètics que podrien augmentar el risc de patir Alzheimer.

Quan hauries de veure un metge?

Si tu o algú que estimes té problemes de memòria o de pensament, consulta un metge. Ell pot determinar si els problemes són deguts a l'Alzheimer o a una altra afecció.

Un cop us diagnostiquin la malaltia d'Alzheimer (MA), haureu de visitar el vostre metge per a revisions periòdiques. El vostre metge farà un seguiment del progrés de la malaltia i ajustarà el tractament segons calgui.

També pots fer algunes preguntes al teu metge com ara:

• A quins símptomes o canvis hauríem d'estar atents la meva família i jo?
• Hi ha alguna manera de predir la rapidesa amb què progressarà la malaltia d'Alzheimer?
• Quin tractament és el millor per a mi?
• Sóc elegible per a un assaig clínic?

La malaltia d'Alzheimer (MA) és una afecció realment terrorífica. De vegades pot semblar que el temps s'atura o que passa molt ràpid. No hi ha cap manera incorrecta de viure amb una afecció com l'Alzheimer.

Finalment, el més important

L'Alzheimer és una malaltia greu. Però recorda que no estàs sol. Tant si tens Alzheimer com si estàs cuidant d'algú amb Alzheimer, els teus metges sempre hi són per ajudar-te. Et poden ajudar a fer recomanacions per a tractaments i assajos clínics, respondre a les teves preguntes, connectar-te amb recursos i ajudar-te a entendre què esperar. És important reconèixer els símptomes aviat i buscar atenció mèdica. A més, el suport de familiars i amics és inestimable en aquest viatge. No t'oblidis de cuidar també la teva salut mental.

Alzheimer , Alzheimer, Demència, Pèrdua de memòria, Salut cerebral, Envelliment, Malaltia neurològica