El vostre fill té dolor intens sense cap motiu aparent? Parlem de la síndrome del dolor musculoesquelètic amplificat (AMPS)!

El vostre fill es queixa sovint de dolor corporal? Potser és una lesió menor que sembla que empitjora cada cop més fins i tot després de curar-se? De vegades podeu pensar: "Aquest nen està mentint, això no pot estar passant". Però, en realitat, això podria ser una afecció mèdicament reconeguda que afecta els nens. L'anomenem síndrome del dolor musculoesquelètic amplificat o AMPS per abreujar. En aquest article, en parlarem de manera senzilla i amigable.

En poques paraules, què és AMPS?

L'AMPS és una afecció crònica que afecta els nens. Causa dolor intens. Aquest dolor pot interferir amb la capacitat d'un nen per fer activitats diàries, com ara l'escola i el joc. Alguns nens poden tenir aquest dolor en una zona del cos. Per a altres, pot ser localitzat i intermitent.

Aquesta afecció sovint comença després que s'hagi produït un determinat factor d'estrès. Pot ser una infecció, una malaltia, una lesió o fins i tot estrès mental. El sorprenent és que en molts nens, la lesió o malaltia inicial que va causar l'inici de la afecció s'ha curat completament, però el dolor només augmenta. Això es deu al fet que la part del nostre sistema nerviós que detecta i respon al perill al nostre cos es torna hiperactiva . A causa d'aquests nervis hiperactius, fins i tot el dolor normal del nen comença a sentir-se magnificat i amplificat.

La bona notícia és que molts nens es poden recuperar completament mitjançant fisioteràpia i assessorament, que poden ajudar a enfortir el cos i el sistema nerviós del nen. Per tant, és important reconèixer aquesta afecció a temps .

Com canvia la percepció del dolor en l'AMPS?

Per entendre això, primer vegem com normalment sentim el dolor. Imagineu-vos que us heu tallat el braç.

• Un "missatge" viatja des del lloc de la lesió fins a la medul·la espinal a través dels nervis del dolor.
• La medul·la espinal envia ràpidament aquest missatge al cervell.
• El cervell ho reconeix com a "dolor", i tu sents el dolor.
• Quan la ferida es cura, aquests missatges deixen de ser enviats i el dolor desapareix.

Un procés molt senzill, oi?

Però el que passa en un nen amb AMPS és que aquest "missatge" de dolor va en la direcció equivocada. És com un "curtcircuit" .

• Aquest missatge de dolor va directament al "sistema d'alerta d'emergència" del nostre cos. Anomenem aquests nervis de "lluita o fugida" o (nervis autònoms) . Aquests són els que controlen coses que no controlem, com el batec del cor, la respiració i el flux sanguini.
• A causa d'aquest missatge incorrecte, els vasos sanguinis de la zona s'estrenyen (s'encongeixen).
• Quan els vasos sanguinis s'estrenyen, la quantitat de sang i oxigen que arriba als nervis, músculs i ossos d'aquesta zona disminueix. A més, s'hi acumulen productes de rebuig com l'àcid làctic.
• Tot això combinat provoca un dolor insuportable i extremadament intens al nen.
• Aquest dolor intens pot fer que el nen es quedi immòbil en lloc de caminar, córrer o saltar. Amb el temps, això pot provocar debilitat muscular, desacondicionament, deficiències nutricionals i altres problemes, com ara marejos en aixecar-se de sobte.

Quins són els símptomes de l'AMPS?

El símptoma principal és el dolor . Aquest dolor pot ser constant o anar i venir. El nen pot tenir aquests símptomes de sobte o poden desenvolupar-se gradualment al llarg de setmanes després d'una lesió o malaltia.

De vegades, el braç o la cama adolorits poden ser tan dolorosos que és impossible utilitzar-los. A més, fins i tot el més mínim contacte o fregament de la roba a la zona pot causar un dolor agut i cremorós que és insuportable . Això s'anomena al·lodínia .

El meu fill s'imagina aquest dolor?

Com a pare o mare, és natural que tinguis aquest problema, perquè des de fora, el nen no sembla tenir cap lesió.

Hi ha alguna causa específica per a l'AMPS?

Els metges encara no coneixen la causa exacta de l'AMPS, però com ja hem comentat abans, se sap que la condició es produeix després d'algun tipus d'estrès físic o emocional. De vegades, pot començar sense cap motiu aparent.

Es creu que factors com l'edat del nen, les influències genètiques i els canvis hormonals també poden tenir un paper en això. Aquesta afecció és especialment freqüent entre les nenes i els nens petits.

Doctor, com ho identifica com a AMPS?

Diagnosticar l'AMPS pot ser difícil perquè els símptomes poden ser molt variats i poden canviar amb el temps. El metge primer farà un historial mèdic complet del nen i la seva família. També preguntarà sobre malalties recents, lesions i esdeveniments estressants a l'escola o a casa.

A continuació, es farà un examen físic exhaustiu al nen per descartar altres afeccions, com ara infeccions i fractures. No hi ha cap anàlisi de sang específica per diagnosticar l'AMPS. Tanmateix, el metge pot recomanar proves com aquestes per descartar altres causes:

• Gammagrafia òssia: Comprovar si hi ha una disminució del flux sanguini.
• Ressonància magnètica (RM): comprovar si hi ha inflamació o atròfia muscular.
• Proves nervioses: comproven la sensibilitat i la funció dels nervis.
• Radiografia: Comprovació de l'aprimament ossi (osteoporosi).

Com es tracta l'AMPS?

El tractament AMPS té dos objectius principals. Un és controlar el dolor. L'altre és "entrenar" el sistema nerviós redirigint els senyals de dolor mal dirigits cap al camí correcte.

L'important que cal recordar aquí és que els analgèsics per si sols no poden curar l'AMPS . Els analgèsics només s'administren per controlar el dolor fins a un nivell on el nen pugui participar en el tractament. L'objectiu real del tractament és que el nen torni a la normalitat, que pugui anar a l'escola i jugar amb els amics.

El tractament és un esforç d'equip. El vostre metge i altres especialistes treballen junts per ajudar el vostre fill a:

• Especialista en dolor pediàtric
• Psicòleg o assessor infantil
• fisioterapeuta
• terapeuta ocupacional

Els principals tractaments són:

1. Fisioteràpia intensa: Tot i que el nen pot sentir dolor, això implica fer exercicis graduals per enfortir els músculs debilitats. Tot i que el dolor pot ser més intens al principi, el cos s'hi acostuma gradualment.

2. Teràpia ocupacional: Reentrenar el nen perquè realitzi les tasques diàries pel seu compte, com ara rentar-se les dents i vestir-se.

3. Psicoteràpia: S'ensenya al nen a conviure amb el dolor i a gestionar l'estrès que li provoca.

4. Dessensibilització: Massatge suau de la zona dolorosa, tocant-la amb diferents objectes (com ara cotó, trossos de tela). Això torna a ensenyar al cervell que el tacte no és dolorós.

Què esperar durant el tractament?

Aquest pot ser un procés difícil. Quan comença el tractament, el dolor del nen pot augmentar al principi. Això és degut a que el nen comença a utilitzar les extremitats i els músculs que no ha utilitzat durant tant de temps. Però a mesura que la funció comença a millorar, el dolor disminueix gradualment.

La majoria dels nens poden tornar a l'escola i a altres activitats després que s'hagi desenvolupat un pla de tractament. Els nens solen recuperar-se completament després d'un tractament intensiu. Molt pocs nens tenen una recaiguda.