Coneixem una fractura que afecta el creixement ossi en els nens (fractura de Salter-Harris).

No és res de nou que el vostre petit caigui mentre juga o es faci mal a un braç o a una cama mentre corre. Normalment, ho pensem com un blau o una esgarrinxada menor, però de vegades pot ser quelcom més greu. Els ossos dels nens, en particular, tenen un punt feble específic del seu creixement. L'anomenem "placa de creixement" . Avui parlem del dany en aquest punt, és a dir, una fractura òssia. Mèdicament, això es coneix com a fractura de Salter-Harris .

Què és una placa de creixement?

En poques paraules, una placa de creixement és una zona especial feta de cartílag als extrems dels ossos llargs d'un nen (com ara els dels braços i les cames). Imagineu-vos-ho com la branca d'un arbre que s'estén. Aquesta zona és on els ossos del nen creixen gradualment i es desenvolupen fins a la mida i la forma correctes. Quan el creixement d'un nen és complet, és a dir, quan arriba a l'adolescència, aquest cartílag s'endureix gradualment i es converteix en os normal.

Aquestes plaques de creixement es veuen principalment en:

• A l'os del braç superior
• Els dos ossos de la part inferior del braç (radi i cúbit)
• En els ossos de la mà
• A l'os de la cuixa

Com que aquesta zona és molt important per al desenvolupament d'un nen, definitivament hem de preocupar-nos per qualsevol dany que hi pugui haver.

Hi ha algun tipus de fractures de Salter-Harris?

Sí, els metges divideixen aquestes fractures en cinc tipus principals, segons com es produeixen. No cal saber-ne gaire, però és bo saber-ne una mica perquè sigui més fàcil d'entendre quan el metge t'ho expliqui.

Com puc saber si li ha passat alguna cosa semblant al meu fill/a? (Símptomes)

Si observeu aquests símptomes després d'una caiguda d'un nen, preocupeu-vos.

• Dolor ossi: El nen plora de dolor quan es toca la zona lesionada.
• Inflor: La zona lesionada està inflamada.
• Aspecte anormal: Un braç o una cama sembla estirat, doblegat o anormal.
• Incapacitat d'ús: El nen no pot moure o utilitzar el braç o la cama lesionats.
• Decoloració blava/porpra: S'ha filtrat sang sota la pell, donant un aspecte de blau.
• Sensibilitat al tacte: El nen sent dolor fins i tot quan es toca la zona.

Per què els nens pateixen aquest tipus de fractures?

La principal raó d'això són els accidents.

• Caigudes: Caigudes mentre es juga, es va en bicicleta, es puja als arbres, etc.
• Accidents esportius: Accidents que es produeixen mentre es practiquen esports com ara criquet, futbol, ​​bàsquet i gimnàstica.
• Accidents de vehicles.

A més, el sobreentrenament en el mateix esport durant un llarg període de temps, especialment abans que el cos d'un nen estigui completament desenvolupat, pot causar una pressió contínua sobre les plaques de creixement, provocant fractures com aquestes.

Qui té més risc de patir aquesta afecció?

Tot i que això li pot passar a qualsevol nen, el risc és una mica més alt per a alguns.

• Adolescents: Aquestes fractures es registren amb més freqüència en aquest grup d'edat.
• Nois: Els nens tenen aproximadament el doble de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que les nenes. Això és degut a que les nenes creixen relativament ràpid i les seves plaques de creixement s'endureixen fins a convertir-se en ossos més ràpidament.
• Esportistes: Els nens que practiquen esports de salt i cursa amb freqüència (bàsquet, gimnàstica, esquí) tenen un risc més elevat.

Això podria tenir un impacte a llarg termini?

La bona notícia és que la majoria de les vegades, si es tracta correctament i ràpidament, no hi ha efectes a llarg termini. El més important és consultar un metge i començar el tractament en la setmana posterior a l'accident.

No obstant això, molt rarament, especialment en fractures greus (tipus 4, 5) o si el tractament es retarda, poden aparèixer algunes complicacions.

• Malunió: L'os trencat està incorrectament alineat.
• No unió: L'os fracturat no encaixa correctament.
• Retard del creixement: L'os danyat pot créixer lentament. Per exemple, aquest braç o cama pot ser lleugerament més curt que l'altre. En aquest cas, pot ser necessària una cirurgia per evitar-ho.

Com diagnostica exactament això un metge?

Quan porteu el vostre fill al metge, primer l'examinarà detingudament. Observarà la lesió, la inflamació i el dolor. També la compararà amb un braç o una cama sa. El metge us farà preguntes com ara com va passar l'accident i quan vau començar a experimentar els símptomes.

Després d'això, es fan diverses proves per comprovar l'estat de l'os.

• Radiografia: Sovint pot detectar una fractura.
• Ressonància magnètica o tomografia computada: de vegades, aquestes proves poden ser necessàries per buscar fractures o danys als teixits circumdants que no són clarament visibles en una radiografia.

Com es tracta?

El tractament més comú i reeixit per a això és col·locar un guix, com ara guix de París (POP) o fibra de vidre.Això mantindrà l'os trencat al seu lloc i el protegirà fins que es curi. El metge us explicarà quin tipus de guix necessita el vostre fill, quant de temps ha d'estar al seu lloc i com cuidar-lo. Normalment, un guix es portarà durant unes 4-6 setmanes.

Per a fractures greus (graus 3, 4 o 5), pot ser necessària la cirurgia . Tanmateix, això és molt rar. En aquest cas, el cirurgià realinea els fragments d'os i utilitza dispositius de fixació interna com ara cargols, passadors o plaques per mantenir-los al seu lloc. Això s'anomena "fixació interna". Després que l'os s'hagi curat, de vegades cal una altra cirurgia menor per extreure els dispositius.

Quan he de portar el meu fill al metge immediatament?

Si el vostre fill pateix una caiguda o un accident greu, consulteu immediatament un metge. Sobretot si teniu la més mínima sospita que el vostre fill té un os trencat, porteu-lo a la UTE (Unitat de Tractament d'Urgències) de l'hospital més proper .

Si teniu algun dels símptomes següents, no espereu:

• Si hi ha dolor intens .
• Si no pots moure ni un braç o una cama.
• Si un braç o una cama està clarament estirat i té una forma estranya .
• Si l'os trencat és visible a través de la pell .
• Si està molt inflamat .
• Si aquests símptomes van acompanyats d' una aparició sobtada de blaus o un canvi de color de la pell .

És normal que els pares s'espantin quan el seu fill es lesiona. Però aquestes fractures de la placa de creixement són gairebé completament reversibles si es diagnostiquen i es tracten a temps. El temps és essencial. Si teniu cap dubte, el millor que podeu fer és portar el vostre fill a un metge sense demora.