Sabem que és un tema difícil de tractar, però hi ha molta gent a la nostra societat que pateix aquest problema en silenci. També sents un dolor agut insuportable quan vas al lavabo, sobretot en defecar, com si et tallessin amb una espina de vidre? Alhora, de vegades veus unes gotes de sang vermella fresca? Aleshores hi ha una alta probabilitat que també tinguis una fissura anal . No et preocupis, aquesta és una afecció molt comuna. Avui en parlarem d'una manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre.
En poques paraules, què és una fissura anal?
Una fissura anal és un petit esquinç o esquerda a la membrana mucosa que recobreix l'interior del canal anal. Imagina't com si els teus llavis s'esquerdessin quan tens un refredat. La pell al final de l'anus és molt fina i sensible. Una fissura es produeix quan aquesta pell fina està danyada per alguna raó. Sovint aquesta és la causa principal del dolor anal i d'una petita quantitat de sang a les femtes.
Aquesta afecció pot afectar qualsevol persona de qualsevol edat. És especialment freqüent entre nens petits, dones embarassades i adults joves. Per a algunes persones, es desenvolupa sobtadament i millora per si sola en pocs dies o setmanes. Per a altres, pot convertir-se en una afecció crònica que dura molt de temps.
Quins són els principals símptomes d'aquesta afecció?
Una persona amb una fissura rectal pot experimentar diversos símptomes. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns que experimenta la majoria de la gent. Els resumiré en aquesta taula per fer-los més fàcils d'entendre.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Dolor agut | Un dolor agut, punxant i punxant que es produeix quan vas al lavabo, sobretot quan fas les deposicions. Aquest dolor pot durar minuts o hores després d'haver acabat de defecar. |
| Sang a les femtes | Es pot veure una petita quantitat de sang fresca de color vermell clar a la tassa del vàter, a les femtes o al paper higiènic. No es tracta d'una hemorràgia abundant, normalment només són unes gotes de sang. |
| Inflamació i picor | Picor o cremor a l'anus després de defecar. |
| Espasmes musculars rectals (espasmes) | El dolor pot fer que els músculs en forma d'anell que envolten l'anus (esfínters anals) s'estrenyin o pateixin espasmes espontanis. |
| Un bony a la pell | De vegades pot aparèixer un petit bony o una etiqueta de pell a la superfície de la pell a prop de la incisió. |
L'important és que aquest dolor fa que molta gent tingui por d'anar al lavabo. Però retenir les femtes només fa que les femtes siguin més dures i que la ferida empitjori la propera vegada. És com un cercle viciós.
Tinc hemorroides? O una fissura al recte?
Aquest és un problema que té molta gent, perquè els símptomes de les hemorroides i les fissures anals són molt similars. Ambdues poden ser causades pel restrenyiment, ambdues poden sagnar i ambdues poden causar picor.
Però hi ha una diferència important.
- Dolor: Nou de cada deu persones amb fissures anals experimenten dolor intens. Però les hemorroides no sempre són doloroses. El dolor de les hemorroides sol ser un dolor sord que continua. Però el dolor d'una fissura sol ser un dolor agut i desgarrador que es produeix durant les deposicions .
- Naturalesa: Les hemorroides són vasos sanguinis inflats al voltant de l'anus. Són com varius a les cames. Però una fissura és un esquinç a la pell.
Tanmateix, si teniu aquests símptomes, és millor consultar un metge per obtenir un diagnòstic adequat en lloc d'intentar decidir per vosaltres mateixos si es tracta d'hemorroides o d'una fissura.
Per què es produeix aquest tipus de ruptura? Quines són les principals raons?
Sovint això és causat per un traumatisme a la pell delicada de l'anus. A més, certes afeccions de salut poden augmentar el risc.
Causes primàries:
- Restrenyiment:Aquesta és la causa principal i més comuna. Quan les femtes es tornen dures, seques i grans, cal fer un gran esforç per expulsar-les. Això pot estirar i esquinçar la delicada pell del recte.
- Diarrea crònica: Les deposicions freqüents també poden danyar la pell del recte.
- Part: Aquest tipus d'esquinçament es pot produir a causa de la pressió durant el part natural.
- Inserir alguna cosa al recte: per a algunes proves mèdiques o altres motius.
- Disquèzia infantil: Aquesta afecció pot ocórrer fins i tot quan els nadons intenten defecar.
Altres afeccions que poden contribuir-hi:
- Cirurgies prèvies relacionades amb el recte.
- Malaltia inflamatòria intestinal (MII), com ara la malaltia de Crohn .
- Infeccions de transmissió sexual (ITS).
- Casos molt rars com la tuberculosi (TB) i el càncer anal .
- Empitjorament de la dermatitis del bolquer .
Quines complicacions poden sorgir si aquesta afecció no es tracta?
La majoria de les vegades, aquestes fissures es curen en poques setmanes amb les cures adequades. Però de vegades no es curen i continuen persistint. A això l'anomenem fissura anal crònica . La raó d'això és el cercle viciós que he esmentat abans.
El dolor fa que els músculs del recte es tensin (espasme) -> Els músculs es tensen, fent que la fissura s'estiri més i reduint el flux sanguini a la zona -> La ferida es cura més lentament a causa de la reducció del flux sanguini -> La ferida no es cura, de manera que el dolor persisteix.
Si aquest cicle continua, poden sorgir altres complicacions.
- Impactació fecal: Quan evites anar al lavabo per por al dolor, les femtes es poden quedar enganxades al recte.
- Estenosi anal: Les cicatrius per lesions prolongades poden fer que l'anus s'estrenyi, cosa que dificulta la defecació.
- Fístula anal: Es pot formar un tub anormal entre l'anus i la pell quan la fissura esdevé profunda i s'infecta. Aquesta és una afecció més complicada.
Com diagnostica això un metge?
Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després, intentarà examinar-te el recte. Això es fa girant-te d'un costat del llit i movent molt suaument les natges cap als costats, intentant sentir l'obertura.
Molta gent té por i avergonyeix-se d'aquesta prova. Però recorda que això és molt comú per als metges. Si no pots suportar el dolor, el metge no t'obligarà a fer-te la prova. Sovint, la malaltia es pot diagnosticar només pels símptomes.
Si tens menys dolor, el metge pot inserir suaument un dit lubricat i enguantat al recte (examen rectal digital) per comprovar si hi ha tensió muscular i altres problemes. Això pot ajudar a descartar altres afeccions.
Què pots fer a casa per curar-te i reduir el dolor?
La bona notícia és que la majoria de les fissures anals, especialment les noves (fissures agudes), es poden tractar amb remeis casolans senzills.
| Remei | Com fer-ho i la seva importància |
|---|---|
| Bany de seient (bany d'aigua calenta) | Aquest és el millor i més fàcil tractament. Ompliu una conca gran amb aigua tèbia i deixeu-hi seure durant 10-15 minuts, dues o tres vegades al dia. Això reduirà el dolor i la picor. També relaxarà els músculs de l'anus, augmentarà el flux sanguini i ajudarà a que la ferida es curi més ràpidament. |
| Canviar la dieta | És essencial prevenir el restrenyiment. Mengeu més aliments rics en fibra (mongetes, llenties, plàtans, espinacs, civada, fruites, verdures). Beveu almenys de 8 a 10 gots d'aigua al dia. Això estovarà les femtes i facilitarà la seva evacuació. |
| Hàbits de lavabo | Quan necessitis anar al lavabo, no ho esperis. Evita fer esforços. Quan estiguis assegut al vàter, col·loca un petit banc (esglaó) sota les cames. Això ajudarà el teu cos a adoptar de manera natural una posició còmoda per defecar. |
| Neteja | Després d'utilitzar el lavabo, netegeu suaument amb tovalloletes humides sense perfum ni alcohol o paper higiènic suau. Si és possible, el millor és esbandir amb aigua (bidet). |
| Tipus de recobriments | Aplicar alguna cosa com la vaselina pot ajudar a mantenir la pell hidratada i a curar-la. Es poden utilitzar cremes analgèsiques (per exemple, lidocaïna) segons les indicacions d'un metge. |
Si els tractaments casolans no ho curen, quins són els tractaments mèdics?
Si la fissura no es cura durant més de 6-8 setmanes (fissura anal crònica), és essencial consultar un metge. L'objectiu principal del tractament aquí és relaxar els músculs de l'anus i donar a la fissura l'oportunitat de curar-se.
Tipus de drogues
- Pomada de nitroglicerina: Aquesta pomada funciona eixamplant els vasos sanguinis al voltant de l'anus, relaxant els músculs i augmentant el subministrament de sang a la ferida. Això ajuda a que la ferida es curi més ràpidament. Tanmateix, algunes persones poden patir mals de cap en aplicar-la.
- Bloquejadors dels canals de calci: També s'utilitzen pomades que contenen fàrmacs com la nifedipina o el diltiazem per relaxar els músculs.
- Injecció de Botox®: Si altres tractaments fallen, es pot utilitzar una injecció de Botox® com a últim recurs per tractar els músculs anals. Això paralitza i relaxa temporalment els músculs (durant uns 3 mesos), permetent que la fissura es curi.
- Laxants a granel: si el restrenyiment és greu, el metge pot recomanar medicaments com ara suplements de fibra (per exemple, closca de psyllium).
Cirurgia
Si la medicació no ajuda o la fissura torna a aparèixer, pot ser necessària una cirurgia menor. Això s'anomena esfinterotomia lateral interna .
Això implica fer una incisió molt petita al múscul esfínter intern del recte sota anestèsia, eliminant permanentment l'estenosi. Aquest és un tractament molt reeixit (més del 90% d'èxit) i el dolor desapareix ràpidament després de la cirurgia. Podeu tornar a casa des de l'hospital el mateix dia.
Missatge per emportar
- Una fissura anal és una afecció molt comuna i dolorosa. No te n'avergonyeixis ni en tinguis por.
- Aquesta afecció sovint és causada pel restrenyiment i es pot curar en poques setmanes amb tractaments casolans senzills (escaldar-se amb aigua tèbia, menjar una dieta rica en fibra i beure molta aigua).
- Si tens sang vermella fresca a les femtes, un dolor insuportable o si no et sents millor després d'unes setmanes, no perdis el temps i consulta un metge qualificat.
- Evita ajornar anar al lavabo per por al dolor. Això pot empitjorar la situació.
- Aquesta afecció es pot curar completament seguint correctament el tractament prescrit pel metge i fent uns quants canvis senzills en l'estil de vida.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari