Fa molt de temps que tens dolor al turmell? Potser sents una pinçada o un entumiment en caminar o pujar escales? O pateixes dolor a la part interior del turmell fins i tot quan estàs dret? No ha millorat aquesta condició tot i prendre medicació i fer fisioteràpia? Aleshores, el teu metge potser t'ha parlat d'una cirurgia anomenada "artroscòpia de turmell". Sentir aquest nom potser t'ha espantat una mica. Potser has pensat: "Una altra cirurgia?" Però no et preocupis. Avui parlarem de tot d'una manera molt senzilla que puguis entendre.

Què és l'artroscòpia de turmell?

En poques paraules, aquesta és una cirurgia que es realitza com mirar per un forat de pany. Per això també s'anomena "cirurgia de forat de pany". En lloc de fer una gran incisió al turmell i obrir-lo com abans, amb aquest procediment, el metge només fa unes quantes incisions molt petites (normalment de menys de 1,25 cm) a la pell del turmell.

Aleshores, a través d'aquesta petita incisió, s'insereix un instrument especial. S'anomena artroscopi . És un tub prim amb una càmera molt petita i una llum connectada. Les imatges d'aquesta càmera es mostren en una pantalla gran (monitor), de manera que el metge pot veure clarament tot l'interior de l'articulació del turmell, inclosos els ossos, el cartílag i els lligaments.

Un cop identificada la ubicació exacta del problema, s'insereixen petits instruments quirúrgics a través d'una altra petita incisió per reparar el dany a l'interior de l'articulació. Com que no es tracta d'una incisió important, aquesta és una operació menys estressant.

Qui necessita aquesta cirurgia?

Normalment, quan un pacient experimenta dolor al turmell, el metge no el deriva immediatament a cirurgia. Primer s'utilitzen tractaments no quirúrgics com ara analgèsics, injeccions d'esteroides i fisioteràpia.

Tanmateix, si cap d'aquestes coses no us alleuja adequadament el dolor i la rigidesa, podria ser que el problema estigui dins de l'articulació. Aleshores, el metge considerarà una artroscòpia de turmell. Si el turmell és tan inestable que no podeu caminar o si feu girar el turmell amb freqüència, aquesta cirurgia pot ser una bona solució.

Quines afeccions es poden tractar amb artroscòpia de turmell?

Aquesta cirurgia de forat de pany pot resoldre molts problemes de turmell. Fem una ullada a les principals afeccions que es tracten amb aquesta cirurgia.

Com t'has de preparar abans de la cirurgia?

Perquè la cirurgia tingui èxit, cal estar preparat prèviament. És molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.

Què passa durant la cirurgia?

Després de ser portat al quiròfan, l'anestesista li administrarà anestèsia. Això es pot fer de dues maneres:

1. Anestèsia general: En aquesta, estaràs completament adormit fins que s'hagi completat la cirurgia. No sentiràs res.

2. Anestèsia regional: Només adorm la zona que hi ha per sota de la cintura o al voltant dels turmells. Ets conscient, però no sents cap dolor.

Després de l'anestèsia, el cirurgià fa diverses petites incisions al turmell i insereix un artroscopi per examinar l'interior de l'articulació. Un cop vista la ubicació exacta del problema, el cirurgià insereix els instruments necessaris a través d'altres incisions per reparar el dany. Tot el procediment sol durar aproximadament una hora . Tanmateix, aquest temps pot variar segons la vostra afecció.

Què és el desbridament?

És possible que sentiu aquesta paraula quan parleu de cirurgia. Desbridament simplement significa "neteja".Imagineu-vos que una habitació de casa vostra està desordenada. Potser necessita una mica d'ordre. Potser necessita una neteja a fons. Sigui com sigui, el resultat final és el mateix, i és una habitació neta i ordenada. El desbridament és una cosa així. Això és el que vol dir el metge quan es tracta d'eliminar el teixit, els fragments d'os i els fragments de cartílag innecessaris i danyats de l'interior de l'articulació del turmell i "netejar" l'articulació.

Què passa després de la cirurgia?

Normalment, aquest és un procediment ambulatori . Se us controlarà durant unes hores després del procediment i després se us permetrà tornar a casa. El metge o la infermera us explicaran què heu de fer un cop torneu a casa.

• Eviteu posar pes a la cama que us van operar durant les primeres setmanes. Haureu de fer servir crosses per a això.
• Gel i elevació del turmell: Elevar la cama, com ara sobre una cadira, pot ajudar a reduir la inflamació. Aplicar gel al turmell durant 15-20 minuts diverses vegades al dia també és bo per al dolor i la inflamació.
• Mantingueu la ferida neta: Els talls s'han de cobrir i mantenir nets. Cobriu-los amb una funda impermeable quan us banyeu. No és una bona idea banyar-se o anar a piscines fins que les ferides s'hagin curat.
• Analgèsics: Preneu analgèsics (com ara AINE) que us hagi receptat el metge a temps.
• Fèrula: Durant les primeres setmanes, se us demanarà que porteu una fèrula o una bota per limitar el moviment del turmell.

D'aquí a uns dies, el metge et tornarà a veure, tallarà els punts i et dirà què has de fer a continuació. Després d'això, hauràs de començar fisioteràpia . Això és essencial per recuperar la força i el moviment del turmell.

Quins són els avantatges d'aquesta cirurgia?

En comparació amb les cirurgies més invasives, l'artroscòpia de turmell té molts avantatges.

• Recuperació ràpida: Com que no hi ha cap lesió important, el temps de recuperació és molt curt. Podeu reprendre les activitats normals en poques setmanes.
• Menys dolor: El dolor després de la cirurgia és mínim.
• Sagnat mínim i cicatrius petites: Les incisions petites provoquen un sagnat mínim i només queden unes poques cicatrius petites i gairebé invisibles.
• Baix risc de complicacions: El risc de complicacions com ara infeccions és molt baix.

Hi ha algun risc?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, però són afeccions molt rares que no es produeixen gaire sovint.

• Reacció al·lèrgica a l'anestèsia
• danys nerviosos
• Coàguls de sang, especialment a les venes de les cames (trombosi venosa profunda - TVP)
• Infecció de ferides
• Sagnat o inflor excessiu
• Adormiment al turmell i al peu
• Potser, si el problema no es resol completament, caldrà una altra cirurgia.

No tinguis por d'aquests riscos. El teu metge prendrà totes les mesures necessàries per minimitzar-los.

Quan he de veure el metge després de la cirurgia?

És important parar atenció al teu cos després de tornar a casa després de la cirurgia. Si tens algun dels símptomes següents, truca immediatament al teu metge o vés a l'hospital on has rebut tractament.

• Si experimentes un dolor insuportable .
• Si la ferida sagna excessivament .
• Si les nàusees i els vòmits persisteixen.
• Si observeu signes d'infecció (per exemple, febre, enrogiment, inflamació, calor al voltant de la incisió, pus).