Tots hem tingut mal d'esquena en algun moment de la nostra vida, oi? Si t'inclines una mica malament o aixeques un objecte pesat, el dolor desapareixerà en un parell de dies. Però... de vegades aquest mal d'esquena no és tan senzill. Pot ser el començament d'un problema més gran que t'ha estat molestant durant anys i no es pot diagnosticar correctament. Avui parlem d'una d'aquestes afeccions. Es tracta de l'espondilitis anquilosant, o EA per abreujar.
Què és l'espondilitis anquilosant (EA)?
En poques paraules, l'espondilitis anquilosant (EA) és un tipus d'artritis inflamatòria a llarg termini que afecta principalment la columna vertebral . El que passa és que el sistema immunitari del cos ataca per error les articulacions de la columna vertebral. Amb el temps, aquesta inflamació pot fer que les vèrtebres de la columna vertebral es fusionin, reduint la flexibilitat i provocant una postura encorbada.
Alguns metges diuen que diagnosticar aquesta malaltia és com buscar una agulla en un paller. Hi ha diverses raons per a això.
Per què és tan difícil de diagnosticar l'EA?
Els estudis han demostrat que normalment triguen entre 7 i 10 anys des del moment en què comencen els símptomes de l'espondilitis anquilosant fins a un diagnòstic correcte. Imagineu-vos quant de temps triga! Els principals motius d'això són:
- El mal d'esquena és comú: Com hem esmentat anteriorment, el mal d'esquena és molt comú. Per tant, molta gent pensa que és normal i l'ignoren.
- Retard en els informes de radiografies: en l'EA, el dany a les articulacions sacroilíaques de la columna vertebral i la pelvis només es fa evident en una radiografia després que la malaltia hagi progressat una mica.
- Els símptomes varien: l'EA afecta cada persona de manera diferent. Algunes persones només experimenten mal d'esquena, mentre que d'altres també poden tenir problemes amb els ulls, els talons i altres articulacions.
- Manca d'una sola prova: Encara no hi ha cap anàlisi de sang o gammagrafia que pugui confirmar al 100% que es tracta d'EA.
Aquesta taula us ajudarà a entendre la diferència entre el mal d'esquena normal i el dolor causat per l'EA.
| Característica | Mal d'esquena mecànic | Mal d'esquena en AS (dolor inflamatori d'esquena) |
|---|---|---|
| El dolor és el més gran. | Després de la feina, al final del dia | Al matí i a la nit, sobretot després de descansar |
| Quan descanses. | El dolor està disminuint. | Augmenten el dolor i la rigidesa. |
| Exercici/Moviment | El dolor pot augmentar. | Disminució del dolor i la rigidesa |
| Rigidesa matinal | Dura menys de 30 minuts | Dura més de 30 minuts (sovint més d'una hora) |
Vides passades entre diagnòstics erronis...
Quan escoltem les experiències de persones que viuen amb aquesta malaltia, entenem encara millor la gravetat d'aquest problema.
La història d'en Don: "És com si els ulls fossin cecs, però els ulls fossin visibles"
En Don va trigar 7 anys a rebre el diagnòstic. Però mirant enrere, sent que li van costar 30 anys. Quan va començar a tenir dolor al genoll als 10 anys, tothom ho anomenava "dolors de creixement".
Però cap als 40 anys, la seva vida va fer un gir espantós. Va ser llavors quan va desenvolupar uveïtis , una afecció ocular inflamatòria que pot ser una complicació greu de l'espondilitis. "Literalment vaig perdre la vista. Només podia veure formes i era molt sensible a la llum. Era com si fos cec, però no realment cec", diu en Don.
Tot i que els oftalmòlegs no van poder trobar la causa, van especular que podria ser "algun tipus de malaltia autoimmune". Sense una resposta clara, Don ho va deixar de banda. Després d'anys de visitar més de 30 metges i rebre tractament per tot, des de càncer fins a afeccions neurològiques, finalment es va descobrir que tenia EA després de visitar un reumatòleg.
La història de Charis: "No és una malaltia que només afecta els homes"
La Charis va ser criada per la seva mare. El seu pare tenia anquilosis. "Ni tan sols sabia el nom de la malaltia. Però sabia que no la contrauria, perquè era una 'malaltia masculina'", diu la Charis.
Això és una idea errònia entre molta gent. Si bé abans es pensava que l'EA només afectava els homes, les últimes dades mostren que les dones també es veuen afectades per la malaltia a un ritme significatiu.
La Charis patia dolor al genoll i a altres articulacions des de petita, però pensava que era algun altre problema quan practicava esports. Un metge li va dir que era ansietat. Però la Charis no el va creure. Pensava que els símptomes eren similars als del seu pare. Finalment, després de preguntar-ho al seu pare i seguir el seu consell, va anar a un metge i li van diagnosticar EA.
Aproximadament entre el 80% i el 95% dels pacients amb EA tenen el gen anomenat HLA-B27 . Aquest es pot heretar de pares a fills. Tanmateix, no tothom que té aquest gen desenvoluparà EA, i també és possible desenvolupar EA sense aquest gen. Per tant, això no es pot determinar només amb proves genètiques.
La Charis descriu els seus sentiments de la següent manera:
"La depressió i les malalties cròniques són com cosines, sempre passen l'estona juntes."
El llarg camí cap a un diagnòstic pot ser emocionalment esgotador. Per tant, si esteu passant per alguna cosa així, no dubteu a parlar-ne i a buscar l'ajuda d'un professional de la salut mental si cal.
Per què els metges passen per alt l'AS?
Una de les raons és el temps limitat disponible per veure els pacients. "Només 15 minuts amb un pacient no són suficients", diu un especialista. Per diagnosticar una malaltia complexa com l'espondilitis anquilosant, cal escoltar atentament el que diu el pacient i fer les preguntes adequades.
A més, els símptomes de l'EA de vegades s'assemblen als d'altres malalties. Per exemple:
- Dolor a les natges i els talons
- Psoriasi, una malaltia de la pell
- Malalties del sistema digestiu com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa
Si un metge de capçalera (MP) no ha vist molts pacients amb EA a la seva consulta, és possible que no sospiti d'EA quan vegi aquests símptomes.Per això és tan important consultar un reumatòleg si tens mal d'esquena a llarg termini, sobretot si empitjora al matí.
La bona notícia és que els metges ara són més conscients dels símptomes de l'EA que mai. A més, hi ha nous tractaments (com ara les teràpies biològiques) que són molt eficaços per controlar la malaltia. Així que ja no cal patir com abans. El més important és diagnosticar la malaltia a temps i començar el tractament adequat.
Missatge per emportar
- Si tens mal d'esquena des de fa més de 3 mesos, no ho ignoris.
- Si el mal d'esquena és especialment intens al matí, empitjora quan descanses i disminueix quan camines o fas exercici, podria ser un símptoma d'EA.
- Tingueu en compte la rigidesa matinal a l'esquena i les articulacions que dura més de mitja hora .
- A més del mal d'esquena, si teniu símptomes com ara enrogiment o dolor als ulls (uveïtis), dolor al taló o inflor en altres articulacions, informeu-ne al vostre metge.
- Parla amb el teu metge de capçalera sobre els teus símptomes. Si cal, demana una derivació a un reumatòleg .
- No abandonis la lluita fins que no obtinguis un diagnòstic adequat. El més important és escoltar el teu cos.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari