El vas sanguini principal del teu pit s'ha inflat com un globus? (Aneurisma d'aorta toràcica) - Parlem-ne!

El vas sanguini principal i més gran que transporta la sang per tot el nostre cos és l'aorta. Imagineu-vos-hi com la canonada principal que porta aigua a casa nostra. Què passa si una de les parets d'aquesta canonada s'afebleix en un lloc i comença a inflar-se sota la pressió de l'aigua? Això és el que és un aneurisma d'aorta toràcica. El que passa en aquest cas és que la paret d'una secció de l'aorta que travessa el nostre pit s'afebleix i s'infla com un globus sota la pressió de la sang. Avui parlarem d'aquesta afecció, que sovint es produeix sense cap símptoma, dins del cos.

Què és exactament l'aneurisma d'aorta toràcica?

En poques paraules, es tracta d'una inflor o protuberància (aneurisma) a l'aorta, la gran artèria que travessa el nostre pit (tòrax). Aquesta aorta és com un tub. Però quan es forma un aneurisma, la forma d'aquest tub canvia i un lloc s'infléix com un globus. Normalment, els metges anomenen aquesta afecció aneurisma quan aquesta part de l'artèria esdevé almenys un 50% més ampla que la seva amplada normal.

Aquest tipus d'aneurisma es pot formar a qualsevol lloc de la nostra aorta. Però és més freqüent que es produeixi a l'abdomen. L'anomenem aneurisma d'aorta abdominal. Però aproximadament un de cada quatre aneurismes que es formen es produeix al pit. L'anomenem aneurisma d'aorta toràcica.

Si teniu un aneurisma petit com aquest, potser no necessitarà gaire tractament. Mentre prengueu medicaments per controlar coses com la pressió arterial alta, el metge us farà exploracions regularment per veure si està augmentant de mida. Però si l'aneurisma és gran o creix ràpidament, pot ser necessària una cirurgia abans que es desenvolupin complicacions greus i potencialment mortals.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Segons les estadístiques, aquesta afecció afecta entre 6 i 10 persones de cada 100.000. Tanmateix, el nombre real pot ser més alt. Això es deu al fet que moltes persones no presenten cap símptoma i viuen sense ni tan sols saber que tenen aquesta afecció. Al voltant del 20% dels pacients diagnosticats tenen familiars que també la tenen, cosa que significa que pot ser hereditària.

Quins són els símptomes d'això?

El perill més gran d'aquesta afecció és que la majoria de les vegades no hi ha símptomes. No obstant això, de vegades, quan l'aneurisma creix i pressiona els òrgans circumdants, poden aparèixer alguns símptomes.

Símptomes d'emergència que es produeixen si un aneurisma es trenca (romp) o es dissecciona (dissecció)

Aquesta és la fase més perillosa de la malaltia. La paret d'un aneurisma es pot debilitar i esclatar (ruptura) o esquinçar dues capes de la paret (dissecció) de sobte. Es tracta d'una afecció molt sobtada i potencialment mortal. Aquests símptomes solen aparèixer de sobte i de manera molt greu.

Per què passa una cosa així?

Les parets de les nostres artèries normalment són fortes i flexibles. Haurien de ser capaces de contraure's i estirar-se sota la pressió de la sang que entra amb cada batec del cor. Però si aquestes parets s'afebleixen, no poden suportar la pressió i comencen a inflar-se.

La causa principal d'això és una afecció anomenada aterosclerosi . En poques paraules, les substàncies grasses com el colesterol es dipositen dins dels vasos sanguinis (això ho anomenem placa), engruixint i debilitant gradualment les parets dels vasos. Igual que l'òxid s'acumula dins d'una canonada d'aigua vella. Això debilita les parets dels vasos i augmenta la possibilitat de desenvolupar un aneurisma.

Quins són els factors que augmenten el risc?

A més de l'aterosclerosi, qualsevol cosa que debiliti les parets de l'aorta augmenta el risc de desenvolupar un aneurisma.

Com ho troben els metges?

La majoria de les vegades, això es descobreix per accident. Ho anomenem "diagnòstic incidental". És a dir, quan es fa una radiografia de tòrax per algun altre motiu, el metge pot notar que la part mitjana del tòrax (mediastí) és més ampla del normal. Aleshores és quan se sospita un aneurisma.

Si sorgeix aquesta sospita, el metge demanarà proves com aquestes per confirmar-ho:

• Angiograma per tomografia computada (TC): pot produir imatges tridimensionals molt nítides de l'aorta.
• Ecocardiograma (eco): una ecografia per examinar la funció del cor i la primera part de l'aorta.
• Angiografia per ressonància magnètica (ARM): una prova similar a una tomografia computada, però sense l'ús de radiació.
• Ecografia abdominal: Les persones amb un aneurisma toràcic també poden tenir un aneurisma abdominal, així que comproveu-ho també.

Quins són els tractaments disponibles?

L'únic tractament definitiu per a un aneurisma d'aorta toràcica és la cirurgia. Tanmateix, quan i quin tipus de cirurgia es realitza depèn de la mida de l'aneurisma, la seva ubicació, la rapidesa amb què creix i el vostre estat de salut general.

Quan és necessària la cirurgia?

Si l'aneurisma és petit, el metge pot decidir esperar sense cirurgia. Això ho anomenem "espera vigilant". Això vol dir que faran una exploració de l'aneurisma cada 6 a 12 mesos per veure si està augmentant de mida i us administraran medicaments per controlar la pressió arterial.

Però,

• Si l'aneurisma fa 2 polzades (uns 5,5 centímetres) o més,
• Si l'aneurisma creix més ràpid que 0,5 cm per any ,
• Si l'aneurisma causa símptomes ,

Normalment es recomana la cirurgia perquè com més gran sigui l'aneurisma, més gran serà el risc que esclati.

Principals tipus de cirurgies

Actualment s'utilitzen diversos tipus principals de cirurgia.

1. Cirurgia oberta tradicional: es fa una incisió al mig del tòrax, s'extirpa la part debilitada de l'aorta amb l'aneurisma i s'implanta un empelt al seu lloc.

2. Reparació endovascular aòrtica toràcica (TEVAR): Es tracta d'un procediment mínimament invasiu. Es fa una petita incisió a l'engonal i s'insereix un stent a través de la incisió mitjançant un catèter fins a l'aneurisma i es fixa des de l'interior.

3. Reemplaçament de l'arrel aòrtica: aquesta cirurgia es realitza si l'aneurisma es troba a l'arrel de l'aorta, que es connecta amb el cor. També pot ser necessari reemplaçar la vàlvula cardíaca.

El vostre metge determinarà quin mètode de tractament és el millor per a vosaltres.

No es pot evitar que això passi?

No hi ha manera de prevenir al 100% el desenvolupament d'un aneurisma. Tanmateix, controlar la causa principal, l'aterosclerosi, pot reduir considerablement el risc.

• Controla la pressió arterial i els nivells de colesterol prenent els medicaments que et recepta el metge.
• Adopta un patró d'alimentació cardiosaludable, com ara la dieta mediterrània.
• Deixar de fumar i de consumir tots els productes del tabac completament.
• Exercici. Feu activitat física moderada, com ara caminar, durant almenys 150 minuts a la setmana. Però parleu amb el vostre metge abans de començar un nou programa d'exercicis.
• Feu una revisió mèdica anual.

Si tens aquesta condició, com et cuides?

Si el metge et diu que tens un aneurisma d'aorta toràcica, no t'espantis. Et donarà consells sobre com cuidar-te mentre en convius.

• Eviteu coses com l'aixecament de peses i l'entrenament per intervals d'alta intensitat (HIIT). Aquests poden exercir una pressió innecessària sobre l'aorta. Pregunteu al vostre metge quins exercicis són adequats per a vosaltres.
• Evitar completament el consum de tabac.
• Reduir la sal en els aliments.
• Prengui el medicament receptat pel metge exactament i a l'hora.
• Eviteu les drogues que augmenten la freqüència cardíaca (cocaïna, amfetamines) i algunes herbes.
• Mantingueu-vos en contacte regular amb el vostre metge. Si desenvolupeu nous símptomes o experimenteu efectes secundaris amb el vostre medicament, feu-li-ho saber immediatament.