Algú de la teva família, potser el teu marit o la teva dona, ronca fort a la nit mentre dorm? Has notat mai que mentre ronca, de sobte deixa de respirar i després torna a respirar com si estigués buscant aire? O creus que has dormit unes bones 8 o 9 hores a la nit, però encara et sents inusualment cansat i amb son l'endemà? De vegades t'adormes mentre treballes, condueixes o mires la televisió? Aquestes no són coses que es puguin descartar com a simple "ronc" o "no poder dormir bé". Darrere d'aquests símptomes hi pot haver una greu afecció de salut anomenada apnea obstructiva del son . Per tant, avui parlarem d'una mesura molt important que els metges utilitzen per mesurar la gravetat d'aquesta afecció. Es tracta del valor IAH (índex d'apnea-hipopnea) .
En poques paraules, què és l'AHI?
L'IAH significa Índex d'Apnea-Hipopnea . Mesura quantes vegades la teva respiració s'atura (apnees) i es torna molt superficial (hipopnees) durant una hora mentre dorms. Pensa-hi com un "informe" de la teva respiració durant el son.
Per aclarir-ho una mica més, vegem el significat exacte d'aquestes dues paraules:
- Apnea: Això és quan la respiració s'atura completament durant 10 segons o més . Durant aquest temps, no entra aire als pulmons.
- Hipopnea: Això és quan la respiració no s'atura completament, però les vies respiratòries estan força bloquejades i la respiració es torna molt superficial . Això fa que el nivell d'oxigen a la sang disminueixi significativament.
Ara potser esteu pensant: "Com sabré si deixo de respirar?" Això és el que realment passa. Quan la vostra respiració s'atura, tant si és superficial com si no, el vostre cervell detecta immediatament aquest perill. El cervell sap que el vostre cos no està rebent prou oxigen. En aquell moment, el cervell us desperta del son profund durant un curt període de temps (activació). Però aquest despertar és tan petit que ni tan sols ho recordeu. Quan comenceu a respirar de nou, el vostre cervell us permet tornar a dormir. Quan l'apnea del son és greu, això pot passar centenars de vegades per nit . Així que penseu-hi, si el vostre son s'interromp diverses vegades per hora o fins i tot desenes de vegades, com podeu aconseguir un son bo i reparador? És per això que us sentiu cansats tot el dia.
El valor de l'AHI és el nombre mitjà de pauses i episodis de respiració superficial que es produeixen per hora durant el son. Com més alt sigui aquest valor, més greu serà l'apnea del son.
Aleshores, com es mesura aquest valor d'AHI?
Per trobar aquest valor, cal fer una prova especial. L'anomenem estudi del son o, en termes mèdics, polisomnografia . Normalment es fa després d'una estada d'una nit en un laboratori especial del son d'un hospital.
No pensis que això és dolorós. No fa mal gens. El que estàs fent és:
- Tens diversos sensors petits connectats al cap, la cara, el pit i les cames.
- Et posen dues corretges al voltant del pit i l'estómac per mesurar els moviments mentre respires.
- Un petit dispositiu semblant a una pinça s'acobla al dit per mesurar el nivell d'oxigen a la sang.
Aleshores dorms normalment. Durant tota la nit, aquests dispositius registren l'activitat cerebral, la freqüència cardíaca, els patrons respiratoris, els nivells d'oxigen a la sang, els roncs i els moviments corporals, entre altres coses.
L'endemà, els metges analitzen aquestes dades i calculen la puntuació de l'AHI. Així és com es fa:
Nombre d'episodis d'apnea i hipopnea que es van produir durant la nit ÷ Total d'hores que has dormit = El teu valor d'AHI
De vegades hi ha dispositius senzills per estudiar el son que podeu fer a casa. Tanmateix, les dades obtingudes d'una prova feta a l'hospital són molt més precises i detallades. El vostre metge decidirà què és el millor per a vosaltres.
La gravetat de l'apnea del son mesurada pel valor de l'AHI (per a adults)
Els metges classificaran la teva afecció en funció del valor de l'IAH obtingut després de l'estudi del son. Així és com funciona aquesta classificació per a un adult.
| Valor de l'AHI (esdeveniments per hora) | Gravetat de la condició | Què vol dir això? |
|---|---|---|
| Menys de 5 | Normal | No tens apnea del son. Fins i tot una persona sana pot tenir menys de 5 pauses respiratòries per hora. |
| De 5 a 14 | Lleu | Tens apnea del son lleu. És possible que tinguis una mica de son durant el dia. |
| Del 15 al 29 | Moderat | La condició és força greu. És possible que experimenteu un augment de la somnolència diürna i dificultat per concentrar-vos. |
| 30 anys o més | Greu | Aquesta és una afecció molt greu. El risc de desenvolupar altres malalties com ara malalties del cor, hipertensió arterial i diabetis és molt alt. |
El valor de l'AHI és diferent en nens petits?
Sí, absolutament. El cos i el sistema respiratori dels nens petits són diferents dels dels adults, per la qual cosa l'escala que s'utilitza per mesurar el seu AHI també és diferent.
Si l'IAH d'un nen és superior a 1 , es considera una condició d'apnea del son. El valor normal d'un nen hauria de ser inferior a 1.
La classificació de l'AHI per a nens és la següent:
- Lleu: valor d'IAH d'1 a 4
- Moderat: valor d'IAH de 5 a 9
- Greu: valor d'IAH de 10 o superior
Si el vostre fill ronca fort a la nit, respira amb la boca oberta mentre dorm, sembla que tingui dificultats per respirar, és hiperactiu durant el dia o té dificultats per prestar atenció a l'escola, assegureu-vos de parlar-ne amb un pediatre .
Valor AHI d'una persona que utilitza una màquina CPAP
El tractament principal i més eficaç per a l'apnea del son és la màquina CPAP (pressió positiva contínua a les vies respiratòries) . Funciona aplicant una pressió d'aire suau a través d'una màscara que es porta a la cara mentre es dorm, mantenint les vies respiratòries obertes. Això evita que es deixi de respirar.
Quan s'inicia la teràpia amb CPAP, l'objectiu és mantenir l'AHI per sota de 5 per hora.Manteniment. Moltes màquines de CPAP actuals tenen una funció que permet comprovar l'índex de son intracranial (IAH) cada matí. Tot i que no és tan precís al 100% com un estudi del son, pot ser una manera excel·lent perquè tu i el teu metge pugueu controlar l'eficàcia del tractament.
És suficient el valor de l'AHI per si sol? Quines són les limitacions d'aquest mètode?
L'AHI és una eina molt important en el diagnòstic i tractament de l'apnea del son. Tanmateix, no explica tota la història. El valor de l'AHI té diverses limitacions.
- No mostra la gravetat dels esdeveniments: l'AHI només indica quantes vegades s'ha aturat la respiració per hora. Tanmateix, l'AHI no mostra directament quant ha baixat el nivell d'oxigen a la sang durant cada esdeveniment ni quant de temps s'ha aturat la respiració. Algú pot tenir un AHI de 10, però els seus nivells d'oxigen poden baixar molt. Una altra persona pot tenir un AHI de 10, però els seus nivells d'oxigen poden no baixar tant.
- Diferències en la definició d'hipopnea: Tot i que hi ha una definició clara d'apnea, de vegades hi pot haver lleugeres diferències en la manera com es defineix la hipopnea.
- Limitacions de les proves a casa: Tot i que les proves a casa són pràctiques, de vegades els seus resultats poden no ser 100% precisos.
És per això que un metge no pren una decisió sobre la teva afecció basant-se únicament en la teva puntuació AHI. Considerarà molts factors, com ara la teva puntuació AHI, els teus nivells baixos d'oxigen a la sang, els teus símptomes i la teva posició per dormir, per obtenir una imatge completa.
Missatge per emportar
- Si sembla que ronques i et quedes sense respirar mentre dorms, això no és normal. Presta-hi atenció.
- L'índex d'apnea-hipopnea (IAH) és un indicador important que mesura la gravetat de l'apnea del son.
- Si l'AHI d'un adult és superior a 5 per hora, és molt important demanar consell mèdic.
- Si l'AHI d'un nen és superior a 1, és una afecció que definitivament hauria de consultar un metge.
- L'IAH és només una part del diagnòstic. El metge tindrà en compte el vostre estat de salut general per determinar el millor tractament.
- L'apnea del son, si no es tracta, pot provocar afeccions greus com ara hipertensió arterial, malalties del cor i diabetis. Per tant, si teniu cap dubte sobre això, no tingueu por i parleu amb un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari