Hi ha cèl·lules canceroses a la sang? Què detecta la prova d'immunofenotipificació?

El vostre metge us ha mirat el recompte sanguini complet (CBC) i us ha dit que el recompte de glòbuls blancs és una mica alt o sembla anormal? I després us ha parlat d'una prova amb un nom estrany anomenada "immunofenotipatge"? Quan heu sentit aquest nom, probablement us heu espantat una mica i us heu preguntat quin tipus de prova és aquesta. És una cosa molt comuna. Així que avui, parlem d'aquesta prova anomenada "immunofenotipatge" d'una manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és simplement la immunofenotipificació?

En poques paraules, la "immunofenotipificació" és una prova de laboratori especialitzada que examina les cèl·lules del nostre cos, especialment els glòbuls blancs, per veure si són canceroses o no. Això és especialment útil per diagnosticar càncers relacionats amb la sang, com la leucèmia i el limfoma.

En aquesta prova, un patòleg, un metge especialitzat en teixits i cèl·lules, busca proteïnes específiques anomenades "antígens" a la superfície dels glòbuls blancs. La presència d'aquests "antígens" i el tipus d'"antígens" presents poden ajudar a determinar si la cèl·lula en qüestió és sana o cancerosa.

Si ens fixem en el significat de la paraula "immunofenotipificació", podem explicar-ho més detalladament:

• Immuno: Això significa alguna cosa relacionada amb el nostre sistema immunitari . En aquesta prova, les proteïnes anomenades "antígens" que he esmentat abans s'utilitzen per identificar un altre tipus de proteïna anomenada "anticossos" que també es troba al nostre sistema immunitari. Això és com una clau i un pany. Només una clau específica (anticòs) feta per a això encaixa en un pany específic (antigen).

• Fenotip: Això es refereix a les característiques externes i observables d'alguna cosa. Així, quan aquesta clau (anticòs) està unida al pany (antigen), la podem veure d'una determinada manera. Quan el patòleg ho veu, sap que el pany pertinent, és a dir, l'"(antigen)" pertinent, es troba en aquesta cèl·lula.

Aquests "(Antígens)" (panys) que es troben a les cèl·lules canceroses són diferents dels que es troben a les cèl·lules sanes. Per tant, en identificar exactament aquests tipus d'"(Antígens)", aquesta prova ajuda a identificar amb certesa si es tracta d'una cèl·lula cancerosa i, si és així, de quin tipus de càncer es tracta.

Quan s'ha de fer aquesta prova?

El metge sovint recomanarà aquesta prova si el recompte sanguini complet (CBC) mostra un recompte de glòbuls blancs anormalment alt. Això pot ser un signe d'alguns càncers de sang. Per tant, la prova d'"immunofenotipificació" ajuda a confirmar aquesta sospita.

Aquest mètode també és molt important en la investigació del càncer. Aquesta tecnologia també s'utilitza per estudiar com les cèl·lules canceroses amb certs "antígens" responen a diversos fàrmacs anticancerígens, especialment tractaments d'"immunoteràpia".

Com es fa la prova? Què passa dins del laboratori?

En aquesta prova, només heu de fer una cosa molt petita. És proporcionar la mostra necessària per a la prova. Després d'això, tota la resta passa dins del laboratori. No us heu de preocupar. Normalment, s'utilitzen dues tècniques principals per realitzar aquesta prova.

1. Citometria de flux

2. Immunohistoquímica (IHQ)

Vegem què passa en aquests dos mètodes.

Mètode de citometria de flux

Aquest és el mètode més utilitzat. Aquest mètode permet analitzar un gran nombre de cèl·lules extretes de sang o teixit alhora. Això és el que passa dins del laboratori:

• Presa de la mostra: Normalment es pren una petita mostra de medul·la òssia (una biòpsia de medul·la òssia). O, més habitualment, prenent una petita quantitat de sang. De vegades, també es pot prendre una mostra de líquid cefalorraquidi o líquid abdominal.
• Conservació de la mostra: al laboratori, la mostra es prepara afegint-hi productes químics especials per mantenir les cèl·lules intactes i que no morin.
• Afegir anticossos: Després ve la part més important. Afegeixen un "anticòs" (clau) dissenyat per coincidir amb l'"antigen" que busquem a aquesta mostra. Però hi ha alguna cosa especial en aquest "anticòs". Té un petit compost que emet llum, un "compost fluorescent" unit. Així, quan aquesta clau es connecta al pany, la cèl·lula comença a emetre llum.
• Inserció al citòmetre de flux: Aquesta mostra preparada s'insereix en una màquina especial anomenada "citòmetre de flux". A mesura que les cèl·lules es mouen per aquesta màquina una per una, els sensors "detectors" de la màquina detecten i compten les cèl·lules que emeten llum brillant.

Amb aquest mètode, és possible determinar amb molta precisió quantes cèl·lules contenen l'"(antigen)" rellevant.

Mètode d'immunohistoquímica (IHC)

Aquest mètode s'utilitza normalment per trobar els "(Antígens)" presents en una mostra de teixit específica "(Mostra de teixit). Aquí passa alguna cosa similar a la "(Citometria de flux)". Però la diferència més gran és que aquí, l'"(Anticòs)" no està unit a un compost fluorescent. En canvi, s'hi uneix un enzim .

A causa d'aquest enzim, quan l'"(Anticòs)" s'uneix a l'"(Antigen)" pertinent, aquesta cèl·lula adquireix un color específic. Aleshores, quan el patòleg l'examina a través d'un microscopi, pot veure clarament aquestes cèl·lules acolorides. D'aquesta manera, pot confirmar que l'"(Antigen)" pertinent és present en aquest teixit.

Hi ha alguna limitació o defecte en aquesta prova?

Sí, com totes les proves, aquesta té les seves limitacions. El repte més gran és que no tots els laboratoris que realitzen aquesta prova segueixen la mateixa metodologia estàndard. Això significa que hi pot haver lleugeres variacions en els resultats d'un laboratori a un altre.

Quin tipus de coses surten a l'informe? Què hi diu?

L'informe d'una prova d'immunofenotipificació no és tan senzill com un informe de sang normal. Conté dades i gràfics obtinguts de la màquina de citòmetre de flux. Només un patòleg qualificat pot entendre-ho. Analitza aquestes dades i prepara l'informe final.

A partir d'aquest informe, el metge rebrà informació com aquesta:

• Quin tipus de glòbul blanc hi ha a la mostra?
• En quina fase de desenvolupament es troben aquestes cèl·lules?
• Quantes cèl·lules contenen l'"(antigen)" provat?

El patòleg compara les dades de la vostra mostra amb les dades d'una persona sana, així com amb patrons de dades de persones amb un tipus específic de leucèmia o limfoma. A partir d'aquesta comparació, juntament amb els resultats d'altres proves, arriba a una conclusió sobre la probabilitat que tingueu el càncer que sospita.

Quan he de parlar amb el metge?

Esperar els resultats de les proves pot ser estressant. Tens mil preguntes al cap. És normal sentir-se incert sobre quan arribaran els resultats i què diran.

Potser no tens cap problema, potser et sorprèn veure l'informe del "CBC". Potser fa temps que et sents una mica cansat i malalt. Tanmateix, ara és el moment de ser pacient. Aquest és només un pas en el viatge per descobrir què passa dins del teu cos.

El teu metge és el teu millor guia en aquest moment.

• Si no esteu segur de quan obtindreu els resultats, consulteu el vostre metge.
• Després d'obtenir els resultats, si no tens clar què contenen, fes preguntes fins que ho entenguis. És el teu dret.
• No et deixis confondre pel que hi ha a l'informe. És responsabilitat del metge explicar què significa per a tu.

Les teves cèl·lules contenen molta informació sobre la teva salut. La immunofenotipificació és només una eina que et pot ajudar a descobrir aquesta informació i a obtenir una comprensió més profunda de la teva salut. És normal sentir-se espantat i ansiós en un moment com aquest. Si necessites suport, parla-ne amb el teu metge.