Aprenguem més sobre la síndrome d'Asherman. Podria afectar-te aquesta afecció?

Tens problemes amb la regla? Potser és molt curta o sembla que s'ha aturat completament? O estàs esperant un nadó i s'està fent tard? Un dels motius d'això és una afecció anomenada síndrome d'Asherman. Avui en parlarem en detall.

Què és exactament la síndrome d'Asherman?

En poques paraules, la síndrome d'Asherman és una afecció en què el teixit cicatricial , també conegut com a adherències, s'acumula dins de l'úter. Pensa en el teu úter com una petita habitació. Aquest teixit cicatricial fa que les parets d'aquesta habitació s'engruixin. Què passa llavors? L'espai dins de l'úter disminueix.

Quan l'úter es torna massa petit, pots experimentar dolor pèlvic, sagnat uterí anormal i problemes de fertilitat. La bona notícia és que hi ha tractaments que poden ajudar a alleujar els símptomes.

Quina és la freqüència de la síndrome d'Asherman?

La síndrome d'Asherman es considera una malaltia rara . És difícil dir exactament quantes persones la tenen, perquè de vegades no es diagnostica. Això és degut a que algunes persones no presenten cap símptoma. Per tant, si no tens símptomes, no aniries al metge, oi?

Qui té més probabilitats de desenvolupar la síndrome d'Asherman?

Això és important. La síndrome d'Asherman no és una afecció adquirida . Això significa que alguna cosa li passa a l'úter que provoca la formació d'aquest teixit cicatricial. Hi pot haver diverses raons per a això. Per exemple, cirurgia, infeccions i tractaments contra el càncer.

Pots tenir un risc més gran de desenvolupar aquesta afecció en situacions com:

• Si us han operat de l'úter: per exemple, una histeroscòpia operativa, un D&C (dilatació i curetatge) per un avortament espontani o un altre motiu, o una cesària.
• Si heu tingut infeccions pèlvicas prèvies.
• Si has rebut tractament per càncer.

La síndrome d'Asherman és genètica?

No. La síndrome d'Asherman no sol ser una afecció genètica . És a dir, no és hereditària. Com s'ha esmentat anteriorment, pot aparèixer com a efecte secundari d'una cirurgia, un tractament o una infecció.

Quins són els símptomes de la síndrome d'Asherman?

Si teniu la síndrome d'Asherman, podeu experimentar diversos símptomes. Aquests inclouen:

• La puresa menstrual es produeix en quantitats molt petites.(`(hipomenorrea)`).
• Cessació completa de la menstruació (amenorrea) o sagnat irregular.
• Rampes o dolor pèlvic intensos.
• Dificultat per concebre un fill o, si s'ha concebut, per mantenir-lo.

Però recorda que, en alguns casos, aquesta afecció pot estar present sense cap símptoma. A més, pot aparèixer en persones que tenen cicles menstruals normals. Si sents alguna molèstia a la part inferior de l'abdomen o si hi ha un canvi inusual en el teu cicle menstrual, assegura't de consultar un metge.

Per què es produeix la síndrome d'Asherman? Quines són les causes?

La síndrome d'Asherman es produeix quan s'acumula teixit cicatricial (adherències) dins de l'úter, restringint l'espai de l'úter i de vegades fins i tot bloquejant el coll uterí. Hi ha diverses causes per a això, però la principal és la cirurgia a l'úter o al coll uterí .

Vegem quins són els principals motius:

• Histeroscòpia operatòria: en aquest procediment, el metge introdueix un instrument equipat amb càmera a l'úter i utilitza un dispositiu elèctric per extirpar qualsevol fibroma de l'úter. Això pot deixar cicatrius.
• Cirurgia de "D&C - Dilatació i curetatge": Això implica obrir ("(dilatació)") el coll uterí i extreure teixit de l'úter. Aquest teixit pot ser parts de la paret interna de l'úter ("(endometri)"), o pot ser teixit sobrant d'un "(avortament espontani)" o "(avortament)". Com que el teixit es raspa, normalment hi ha poca cicatriu tret que hi hagi una infecció ("(infecció)") en aquell moment. Tanmateix, hi ha el risc de cicatriu si es realitza un D&C amb una infecció.
• Cesària: De vegades es pot desenvolupar teixit cicatricial després d'aquesta cirurgia per donar a llum. Aquest risc és especialment alt si els punts utilitzats per aturar el sagnat ("hemorràgies" durant una cesària s'infecten. En cas contrari, la síndrome d'Asherman és molt rara després d'una cesària sola.
• Infeccions: Les infeccions per si soles no solen causar la síndrome d'Asherman. Tanmateix, si teniu una infecció durant una dilatació i leucèmia o una cesària, podeu desenvolupar la síndrome d'Asherman. Per exemple, si us sotmeteu a una cirurgia amb afeccions com ara cervicitis o malaltia inflamatòria pèlvica (MIP), teniu risc.
• Radioteràpia: De vegades, la radioteràpia per a afeccions com el càncer també pot causar la formació de teixit cicatricial a l'úter. Per exemple, la radioteràpia per al càncer de coll uterí pot causar la síndrome d'Asherman a causa de la cicatrització que causa.

Pot un DIU causar la síndrome d'Asherman?

Un dispositiu intrauterí (DIU) és un mètode anticonceptiu a llarg termini. Es deixa a l'úter durant diversos anys. Quan es col·loca un dispositiu d'aquest tipus al cos, sempre hi ha risc d'infecció i teixit cicatricial. Tanmateix, no s'ha demostrat que un DIU causi la síndrome d'Asherman . A més, no hi ha cap associació significativa entre els DIU i aquesta afecció.

Com es diagnostica la síndrome d'Asherman?

La síndrome d'Asherman se sol diagnosticar si teniu símptomes com ara dolor abdominal inferior, amenorrea, sagnat anormal o dificultat per concebre o portar un nadó. El vostre historial mèdic també pot ajudar a diagnosticar-la. El vostre metge pot sospitar la síndrome d'Asherman si us heu sotmès a una disinfecció i leucèmia, una cesària, radioteràpia o una infecció pèlvica.

Quan visiteu un metge, us preguntarà sobre el vostre historial mèdic complet. Si us heu sotmès a alguna cirurgia pèlvica que no consta al vostre historial mèdic, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge. Aquesta informació és molt important per diagnosticar la síndrome d'Asherman. El metge us farà un examen físic. Però per veure exactament què passa dins del vostre úter, el metge us farà una prova anomenada sonohisterograma. Això consisteix a injectar una petita quantitat de solució salina a l'úter a través d'un petit catèter. A continuació, s'utilitza una ecografia transvaginal per buscar qualsevol teixit que bloquegi l'úter o el coll uterí.

Quines altres proves d'imatge s'utilitzen per diagnosticar la síndrome d'Asherman?

Aquestes proves d'imatge permeten al metge veure els òrgans de l'interior del cos. Diferents proves poden proporcionar diferents nivells de detall.

Aquí teniu algunes proves d'imatge que poden ajudar a diagnosticar la síndrome d'Asherman:

• Ecografia: utilitza ones sonores per crear imatges dels òrgans interns. Es pot fer a través de la pell o a través de la vagina com una ecografia transvaginal. Això implica la inserció d'un instrument prim a la vagina.
• Histeroscòpia: En aquest procediment, el metge utilitza un instrument prim (histeroscopi) amb una càmera connectada per mirar dins de l'úter. Aquest s'insereix a través de la vagina i a l'úter a través del coll uterí. Això permet veure l'interior de l'úter molt clarament. Aquest mètode d'histeroscòpia també s'utilitza per tractar la síndrome d'Asherman.
• Sonografia per infusió salina:Aquesta prova utilitza una solució salina (una barreja de sal i aigua) juntament amb una ecografia per crear una imatge clara de l'interior de l'úter. Aquesta solució fa que l'úter s'expandeixi lleugerament, cosa que permet al metge veure la forma de la cavitat uterina i qualsevol anomalia.

Com es tracta la síndrome d'Asherman?

Hi ha diverses maneres de tractar la síndrome d'Asherman. Quan parleu amb el vostre metge, és una bona idea parlar de com us fa sentir la malaltia (coses com el dolor que teniu) i si teniu previst tenir fills en el futur. En alguns casos, si una dona no té símptomes, no tractar-la és una opció. Tanmateix, si teniu previst tenir fills en el futur, hi ha tractaments que poden ajudar a eliminar el teixit cicatricial. A més, si teniu dolor abdominal o abdominal inferior, aquests tractaments us poden ajudar.

L'objectiu principal del tractament és eliminar el teixit cicatricial i retornar l'úter a la seva mida i forma normals. El tractament de la síndrome d'Asherman pot ajudar amb:

• Alleujament del dolor.
• Restaurar els cicles menstruals mensuals normals (períodes).
• Si no esteu a prop de la menopausa, augmenten les vostres possibilitats de quedar-vos embarassada de nou.

El metge pot utilitzar un procediment anomenat histeroscòpia per eliminar teixit cicatricial (adherències) a l'úter. Com s'ha esmentat anteriorment, s'utilitza un instrument prim anomenat histeroscopi per examinar l'interior de l'úter i eliminar el teixit cicatricial. Aquest és un procediment molt delicat. Tanmateix, un risc és que el teixit sa de l'úter es pugui danyar durant l'eliminació del teixit cicatricial.

Després de la cirurgia, es pot col·locar un petit catèter (catèter intrauterí) dins l'úter durant uns dies, juntament amb una teràpia hormonal amb estrògens. Això es fa per reduir el risc que es torni a formar teixit cicatricial. De fet, l'hormona estrogen promou la curació de la capa interna de l'úter (endometri). El catèter actua com una barrera física que impedeix que les parets frontal i posterior de l'úter s'enganxin. Un cop inserit aquest catèter, s'administren antibiòtics per prevenir possibles infeccions.

Es pot prevenir la síndrome d'Asherman?

El teixit cicatricial que es veu a la síndrome d'Asherman pot aparèixer com a efecte secundari de diversos altres procediments mèdics. En la majoria dels casos, no es pot prevenir perquè el procediment és necessari. Tanmateix, sempre és important parlar de tots els riscos amb el metge abans de sotmetre's a un procediment mèdic. El metge pot programar proves de seguiment després de la cirurgia per comprovar si hi ha teixit cicatricial i controlar la possibilitat de síndrome d'Asherman.

Es pot curar completament la síndrome d'Asherman?

Si el tractament de la síndrome d'Asherman té èxit, els símptomes haurien de millorar. Amb el temps, el metge controlarà el vostre estat per assegurar-se que no s'hagi format cap teixit cicatricial nou.

Podré tenir un fill després del tractament per a la síndrome d'Asherman?

En la majoria dels casos, sí, és possible que puguis concebre un fill després del tractament de la síndrome d'Asherman. La infertilitat és una mica més complicada, ja que la causa no sempre és fàcil de trobar. Tanmateix, si el teu metge ha determinat que la síndrome d'Asherman és la causa principal de la teva infertilitat, el tractament pot augmentar les teves possibilitats de concebre i donar a llum un nadó sa.

La síndrome d'Asherman pot causar infertilitat?

Hi pot haver moltes raons per a la infertilitat. De vegades, diversos factors poden entrar en joc alhora. Si has estat intentant-ho durant 12 mesos (o 6 mesos si tens més de 35 anys) i no has pogut concebre o tenir un nadó, el metge et farà diverses proves per esbrinar la causa de la teva infertilitat. Durant aquestes proves, el metge pot descobrir que tens teixit cicatricial (anomenat síndrome d'Asherman) dins de l'úter. Tenir una gran quantitat de teixit cicatricial dins de l'úter pot ser una de les raons de la teva infertilitat.

La síndrome d'Asherman pot causar un avortament espontani?

Encara pots quedar-te embarassada si tens la síndrome d'Asherman. Tanmateix, la síndrome d'Asherman fa que l'úter es torni massa petit per al nadó en creixement. Això pot causar problemes durant l'embaràs perquè el nadó en creixement necessita espai dins de l'úter. L'úter s'expandeix durant tot l'embaràs. A més, la unió de la placenta a la paret uterina és important per al creixement del nadó en creixement.

Les complicacions de la síndrome d'Asherman inclouen un major risc d'avortament espontani, mort fetal o placenta prèvia durant l'embaràs. La placenta prèvia és una afecció en què la placenta s'adhereix molt a la paret de l'úter. Això pot bloquejar el coll uterí i impedir que el nadó surti de l'úter. Aquesta afecció també s'associa amb sagnat abundant i la necessitat d'una cesària.

"Si teniu dolor abdominal, dolor abdominal inferior o problemes d'infertilitat, sempre és millor parlar amb un metge. La síndrome d'Asherman és una afecció tractable. Els vostres símptomes sovint milloraran amb el tractament."

Recordem les coses més importants (Missatge per emportar)

D'acord, doncs, a partir del que hem comentat, espero que hàgiu après millor la síndrome d'Asherman. Aquí teniu algunes coses importants que cal recordar:

• La síndrome d'Asherman és una afecció en què es forma teixit cicatricial dins de l'úter, cosa que fa que l'úter s'estrenyi.
• La principal raó d'això és la cirurgia uterina,Especialment dilatació i leucèmia, histeroscòpia i, de vegades, cesària (si va acompanyada d'una infecció).
• Els símptomes poden incloure períodes menstruals irregulars o absents, dolor abdominal inferior i dificultat per concebre. Algunes persones poden no tenir cap símptoma.
• Això no és una condició genètica.
• Les proves mèdiques són necessàries per a un diagnòstic precís. Una prova anomenada "histeroscòpia" s'utilitza tant per al diagnòstic com per al tractament.
• El tractament pot eliminar el teixit cicatricial, alleujar els símptomes i augmentar la fertilitat.
• Si teniu aquests símptomes o us heu sotmès a una cirurgia uterina, és important que consulteu un metge. La detecció precoç és més fàcil de tractar.

Per tant, és molt important tenir cura del teu cos i de la teva salut. Si tens cap pregunta o dubte, no tinguis por de parlar amb un metge. Només així podrem mantenir-nos sans.

Síndrome d' Asherman , cicatrius uterines, dilatació i leucèmia, cesària, cicle menstrual, infertilitat, histeroscòpia