T'han col·locat un stent per una afecció cardíaca? Potser has sentit una gran sensació d'alleujament després de fer-ho. Coses com el dolor al pit i la dificultat per respirar han desaparegut, i potser has sentit que tens una nova oportunitat de vida. Però, què passa si, al cap d'un temps, en uns mesos, aquella antiga malaltia comença a ressorgir? Què passa si el pit torna a fer-te mal? Què passa si tens dificultats per respirar? Molta gent es preocupa en aquest moment. Es pregunten: "Per què passa això tot i que s'ha col·locat un stent?" La resposta a aquesta pregunta és la condició de la qual parlem avui, anomenada "reestenosi intrastent".
En poques paraules, què és la restenosi intrastent?
Per entendre això, comencem pel principi.
En poques paraules, "estenosi" significa que alguna cosa com ara els nostres vasos sanguinis es bloquegen o s'estrenyen. Quan les artèries coronàries que subministren sang al cor es bloquegen a causa de dipòsits de greix (això ho anomenem aterosclerosi ), ho anomenem malaltia coronària (MAC) . L'angioplàstia és un tractament que els metges utilitzen per obrir de nou aquest vas sanguini bloquejat.
En aquest procediment, s'insereix un petit globus a la zona bloquejada i s'infla per eixamplar el vas sanguini. Després, per evitar que la zona eixamplata es col·lapsi i es torni a tancar, es col·loca un petit tub semblant a una malla (això és el que anomenem stent ) dins de la vena. Això permet que el flux sanguini es reprengui.
D'acord, ara ho entens. «Restenosi» és una paraula formada per les paraules «re» (de nou) i «stenosi» (bloqueig). Significa tornar a bloquejar . Per tant, la restenosi dins del stent és quan el vas sanguini on es va col·locar el stent es torna a bloquejar, just on hi havia el stent. Tot i que això és molt frustrant, és molt important saber per què passa.
Per què es torna a bloquejar la vena després de col·locar un stent?
Això no és degut a un problema amb el stent. Així és com respon el nostre cos. Imagineu-vos que quan teniu una lesió al cos, es forma una cicatriu a mesura que es cura, oi? Això és el que està passant aquí.
Un stent és quelcom que prové de fora del nostre cos. Per tant, el cos el tracta com una "ferida" i intenta curar-la. Durant aquest procés, una nova capa de cèl·lules creix sobre el stent. Això és normal. Aquesta nova capa de cèl·lules fa que el stent formi part de la paret del vas sanguini, suavitzant el flux sanguini.
Tanmateix, el cos d'algunes persones reacciona de manera exagerada a això. Aleshores, la capa de cèl·lules que es forma sobre el stent, anomenada teixit cicatricial, es torna molt més gruixuda del que s'esperava . Igual que la molsa que creix dins d'una canonada d'aigua i obstrueix el forat de la canonada, aquest teixit engruixit torna a estrènyer el pas de la sang. Això és el que anomenem restenosi dins del stent.
El més important és que aquesta afecció sol aparèixer entre 3 i 6 mesos després de la col·locació del stent.Mentrestant. Després d'un any o dos, les possibilitats que això passi són molt baixes.
Qui té més risc de patir aquesta afecció?
Tot i que aquesta afecció pot aparèixer en qualsevol persona que porti un stent, algunes persones tenen un risc més elevat. Comproveu si teniu aquestes afeccions.
| factor de risc | Descripció |
|---|---|
| Diabetis | Les persones amb diabetis mal controlada tenen un risc especial. Els nivells alts de sucre en sang poden causar un creixement anormal dels teixits. |
| Malaltia renal | Aquest risc també és alt per a les persones amb malaltia renal crònica. |
| Colesterol alt | Per a aquells que mantenen nivells alts de colesterol a la sang. |
| Pressió arterial alta (hipertensió) | La pressió arterial alta no controlada també és un risc. |
| Fumar | Fumar augmenta el risc perquè danya els vasos sanguinis i interfereix amb el procés de curació. |
Unes quantes coses més...
A més, aquest risc pot augmentar si el vas sanguini bloquejat és molt petit o si el bloqueig és molt llarg . A més, si el vas s'eixampla amb un baló sense stent (angioplàstia amb baló), el risc de tornar a bloquejar-se és encara més alt.
Quins són els símptomes d'això?
Un dels majors reptes aquí és que la majoria de les persones amb reestenosi intrastent no experimenten cap símptoma . És possible que no sentiu res fins que l'artèria s'hagi estrenyat completament. Per això és important fer revisions periòdiques segons les indicacions del metge després de la col·locació d'un stent.
Tanmateix, algunes persones desenvolupen símptomes molt similars als símptomes de la malaltia coronària (CAD) que tenies abans de tenir el stent.
- Dolor o malestar al pit (angina de pit): Sensació d'opressió o constricció al pit. Pot empitjorar quan es fa exercici o es puja escales.
- Falta d'alè: Dificultat per respirar fins i tot amb un esforç lleuger.
- Sentir-se inusualment cansat: Sentir-se tan cansat que no pots fer fàcilment coses que abans feies.
- Dolor a l'espatlla o al braç: Dolor al pit acompanyat de dolor que s'irradia a l'espatlla o al braç esquerre.
- També poden aparèixer símptomes com marejos, sudoració i nàusees .
El més important: si torneu a experimentar algun d'aquests símptomes després de tenir un stent, no oblideu que podria ser una altra cosa . Informeu immediatament al vostre metge.
Com puc saber si això està disponible?
Quan ens expliquis els teus símptomes, el metge et suggerirà diverses proves per confirmar-ho.
- Prova d'esforç (prova de cinta de córrer): se us fa caminar o córrer en una cinta de córrer i s'utilitza un electrocardiograma per controlar com funciona el vostre cor quan esteu estressats.
- Cateterisme cardíac (angiograma): aquesta és la prova més definitiva. Igual que amb la col·locació d'un stent, es passa un petit tub a través d'un vas sanguini fins al cor, s'injecta un colorant especial i es fa una radiografia per veure si hi ha algun bloqueig dins del stent.
- Altres proves: De vegades, es poden utilitzar tècniques d'escaneig com l'ecografia intravascular (IVUS) per examinar l'interior del vas sanguini i mesurar amb precisió l'abast del bloqueig.
Com es tracta?
El metge determinarà el millor tractament en funció de l'abast del bloqueig i de la teva condició.
| Mètode de tractament | Què s'està fent? |
|---|---|
| Medicaments | És possible que hàgiu de canviar la dosi dels vostres medicaments actuals o afegir-ne de nous. |
| Angioplastia repetida | Aquest és el tractament més comú. Es passa un altre baló a través del stent bloquejat per eixamplar-lo i, de vegades, s'hi col·loca un altre stent a l'interior. |
| Cirurgia de bypass cardíac (CABG) | Si el bloqueig és greu o hi ha problemes amb diversos vasos sanguinis, és possible que us derivin per a una cirurgia de bypass de l'artèria coronària (CABG). Això implica evitar la zona bloquejada i crear una nova artèria utilitzant un vas sanguini extret d'una altra zona. |
| Radioteràpia (braquiteràpia vascular) | Aquest és un tractament una mica poc freqüent. Aquí, s'administra una quantitat molt petita de radiació al stent per aturar la formació de teixit cicatricial. |
No hi ha cap manera d'evitar això?
Aquí teniu la millor notícia. Sí, això ara es pot prevenir en gran mesura.
El motiu d'això és un nou tipus de stent anomenat stents liberadors de fàrmacs (DES) . No són només malla metàl·lica. Aquests stents contenen un fàrmac especial que controla la formació del teixit cicatricial del qual hem parlat. Després d'inserir el stent al cos, aquest fàrmac s'allibera gradualment, cosa que impedeix que les cèl·lules creixin innecessàriament.
En comparació amb els stents metàl·lics nus més antics, el risc de reestenosi dins del stent és molt baix quan s'utilitzen aquests stents liberadors de fàrmacs . Fins i tot a Sri Lanka avui dia, aquest nou tipus de stent és el que s'utilitza amb més freqüència.
No obstant això, hi ha algunes coses que has de fer per la teva banda.
- Prengui la medicació tal com li ha receptat: Prengui la medicació que li ha receptat el metge, especialment la que impedeix la coagulació de la sang (per exemple, aspirina, clopidogrel), exactament com li ha receptat, sense perdre's ni un sol dia.
- Canvia el teu estil de vida: Si fumes, deixa de fumar immediatament.Controla el colesterol, la diabetis i la pressió arterial alta. Segueix una dieta saludable baixa en oli, sal i sucre, i rica en fruites i verdures. Fes exercici segons les indicacions del metge.
Missatge per emportar
- La restenosi intrastent és el nou estrenyiment d'un vas sanguini després de la col·locació d'un stent a causa del creixement de teixit cicatricial. Això sol produir-se entre 3 i 6 mesos després del tractament.
- Si després de col·locar-vos un stent experimenteu algun dels mateixos símptomes que abans, com ara dolor al pit o dificultat per respirar , no ho ignoreu. Consulteu immediatament el vostre metge.
- La majoria de les vegades, aquesta afecció pot no causar cap símptoma . Per tant, és imprescindible buscar atenció mèdica en el moment adequat, tal com ho recomani el metge.
- El risc d'aquesta afecció s'ha reduït considerablement gràcies a l'ús actual de stents liberadors de fàrmacs (DES) .
- El més important que pots fer per part teva és prendre els medicaments tal com et van receptar, evitar fumar i mantenir un estil de vida saludable . Aquestes coses poden protegir el teu cor a llarg termini.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari