Tens els vasos sanguinis del cervell bloquejats? Parlem de la col·locació de stents a l'artèria caròtida

Heu sentit a parlar mai de l'ictus? És una afecció greu que espanta molta gent i els pot canviar la vida. Per tant, la raó principal d'aquest ictus és el bloqueig dels principals vasos sanguinis que transporten oxigen i nutrients al nostre cervell. És com una canonada principal bloquejada que porta aigua al jardí. Avui parlarem d'un mètode de tractament molt important que reobre aquests vasos sanguinis bloquejats, permet un bon flux sanguini al cervell i redueix el risc d'ictus.

En poques paraules, què és la col·locació de stents a l'artèria caròtida?

Imagineu-vos que tenim dues "artèries" principals a banda i banda del coll que subministren sang al cervell, la cara i el coll. Mèdicament, aquestes són les artèries caròtides . Amb el temps, els dipòsits de greix, especialment el colesterol (que els metges anomenen "placa"), comencen a acumular-se a les parets d'aquests vasos sanguinis. És com l'òxid que s'acumula dins d'una canonada d'aigua. Gradualment, aquests dipòsits s'acumulen i el vas sanguini s'estreny, de vegades bloquejant-lo completament. Aquesta afecció s'anomena estenosi de l'artèria caròtida .

Aquí és on s'insereix un tub metàl·lic molt petit, semblant a una malla, a la zona bloquejada i el vas sanguini estret es torna a eixamplar. Això és el que anomenem stent de l'artèria caròtide .

Aquest tractament el realitzen especialistes especialment formats, com ara un cardiòleg intervencionista, un cirurgià vascular o un neurocirurgià endovascular.

Qui realment necessita aquest tractament?

Abans que el metge recomani aquest tractament, normalment farà una ecografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica dels vasos sanguinis del coll per veure quant estan bloquejats. Sovint cal aquest tractament per a persones que:

• Aquells que han mostrat símptomes d'un ictus o mini-ictus i s'ha confirmat que l'artèria caròtide està bloquejada en més del 50% mitjançant exploracions.
• Per a aquells que no presenten símptomes, però que tenen l'artèria caròtide bloquejada en més del 70% a les exploracions.

Com m'he de preparar abans del tractament?

Tot i que no és tan important com una cirurgia, requereix una certa preparació. El metge probablement dirà el següent:

• Anticoagulants: És possible que us demanin que comenceu a prendre aspirina i altres medicaments similars (per exemple, clopidogrel, ticagrelor) de tres a cinc dies abans del tractament. És important que prengueu aquests medicaments exactament com us ho indiqui el metge i tal com us ho ha receptat. Si no ho feu, el tractament es pot endarrerir.
• Menjar i begudes: Se us demanarà que dejuneu unes hores abans del tractament. El vostre metge també us donarà instruccions específiques sobre això.

Què passa durant el tractament?

Hi ha dues maneres principals d'inserir el stent al vas sanguini del coll. El metge decidirà quin mètode és el millor per a vostè.

Durant aquest tractament, se us administrarà medicaments com l'heparina per prevenir la coagulació de la sang. Tot el procediment sol durar una o dues hores. Tanmateix, haureu de romandre a l'hospital durant un dia, inclòs el temps de preparació i l'observació posterior.

Què passa després del tractament?

Després de col·locar el stent correctament, l'equip mèdic farà el següent:

• Es realitza una prova com una angiograma per veure si el stent és prou ample i si el flux sanguini és bo.
• Es retiren tots els catèters. El stent roman al seu lloc permanentment.
• Se li administrarà la medicació necessària per reduir les molèsties que sent.
• Els resultats del tractament s'explicaran a tu i a la teva família.
• Després de tornar a casa, se li donaran instruccions sobre com prendre la medicació, què menjar i com fer exercici. En particular, se li dirà que continuï prenent aspirina i altres medicaments anticoagulants.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquest tractament?

La col·locació de stents té diversos avantatges en comparació amb l'endarterectomia carotídia tradicional.

Principals avantatges

• No cal cirurgia major: aquest és un mètode que té menys impacte sobre el cos.
• Incisió petita o sense incisió: en alguns mètodes, només hi ha un lloc de punció.
• Reducció del risc de danys als nervis del coll.
• Reducció del dolor després del tractament.

Possibles riscos (complicacions)

Com passa amb tots els tractaments mèdics, hi ha alguns riscos. Però no tothom els pateix.

• Disminució (hipotensió) o augment (hipertensió) de la pressió arterial.
• Freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia).
• Sagnat des del lloc on es va inserir la sonda.
• Coagulació de la sang.
• Accident cerebrovascular: Hi ha un petit risc d'accident cerebrovascular a causa d'un petit coàgul de sang que viatja al cervell durant o després del tractament.
• Sagnat al cervell.

Aquest risc pot variar segons la teva edat, si tens altres afeccions mèdiques i l'abast del bloqueig al vas sanguini. Per tant, sigues obert sobre això amb el teu metge i fes-li qualsevol pregunta que tinguis.

Què hauries de fer per obtenir els millors resultats?

La condició que va causar el bloqueig dels vasos sanguinis (aterosclerosi) després de la col·locació del stent no es curarà completament. Per tant, és extremadament important canviar el vostre estil de vida per evitar que es tornin a produir problemes similars en el futur.

• Eviteu fumar completament: no només s'han de deixar de fumar cigarrets, bidis i cigars, sinó fins i tot de vapejar.
• Pren els medicaments correctament: Pren els medicaments que et recepta el metge a l'hora adequada i en la dosi correcta.
• Mantenir un pes saludable.
• Feu exercici regularment: Fins i tot caminar durant 30 minuts al dia és bo.
• Segueix una dieta cardiosaludable: menja menys oli, sal i sucre, i més fruites i verdures.
• Controlar altres malalties:Si teniu diabetis, hipertensió arterial o colesterol, manteniu-los ben controlats (per exemple, manteniu la pressió arterial per sota de 130, el colesterol LDL per sota de 70 i l'HbA1c per sota de 7).
• Fes revisions de seguiment: Assegura't d'anar al metge els dies que et digui que has de venir a comprovar l'estat del stent.

Quin és el període de recuperació i quan he de trucar al metge?

Necessites descansar una mica durant la primera setmana després de tornar a casa.

• Eviteu aixecar objectes pesats (més de 10 kg).
• No submergiu la zona on s'ha inserit el tub en aigua durant una setmana (per exemple, banyant-vos o nedant). Banyar-se no és un problema.
• Si puges escales, puja-les una mica més a poc a poc.

Situacions que requereixen atenció immediata:

A més, si el lloc de la sonda continua sagnant, inflant-se o supurant pus, truqueu immediatament al vostre metge.