Parlem de la desproporció cefalopèlvica!

A mesura que t'acostes al part, tens moltes coses al cap, oi? De vegades, fins i tot t'espantes una mica. Avui parlarem d'una cosa que passa força rarament, però que és molt important que totes les mares la coneguin. És a dir, hi ha una lleugera desproporció, o més precisament, un problema de mida, entre el cap del nadó i la pelvis de la mare. Els metges anomenen això Desproporció Cefalopèlvica (DPC) . Tot i que el nom és una mica llarg, en termes senzills, és com un petit bloqueig en el camí perquè el nadó surti.

Què és la desproporció cefalopèlvica?

En poques paraules, això passa quan el cap del nadó no surt correctament de la pelvis durant el part. Pensa-hi com posar una clau en un pany. De vegades, si la clau és més gran que el pany, es queda enganxada, oi? Això és el que passa aquí.

En realitat, aquesta és una complicació relativament rara . Però si passa, el part pot trigar una mica, cosa que significa que pot ser difícil. En aquest cas, algú amb experiència en l'ajuda durant el part (la llevadora, l'obstetra o un altre professional sanitari qualificat) hauria d'intervenir i ajudar.

Per què el nadó no pot sortir per la pelvis? Quins són els motius?

Bona pregunta! Hi podria haver diverses raons per a això. Vegem les principals:

1. El cap del nadó és més gran del normal.

De vegades, el cap del nadó pot ser lleugerament més gran que l'obertura pèlvica de la mare. Hi ha diversos motius pels quals això pot passar:

• Quan el nadó neix dies després de la data prevista: El nadó pot ser una mica més gran.
• Si la mare guanya massa pes durant l'embaràs: això també pot tenir un impacte.
• Antecedents familiars: Potser heu sentit a dir que algunes famílies solen tenir nadons més grans. També hi pot haver una influència genètica.
• Algunes afeccions mèdiques de la mare: per exemple, si la mare té diabetis mellitus o diabetis gestacional, que es produeix durant l'embaràs, el nadó pot ser una mica més gran.
• Per a mares que han donat a llum anteriorment (multiparitat): De vegades, el segon i el tercer nadó poden ser lleugerament més grans que el primer nadó.
• Si l'índex de massa corporal (IMC) dels pares és alt: és a dir, si els pares són obesos (IMC superior a 30) o tenen sobrepès (IMC superior a 25), hi ha la possibilitat que el nadó també sigui gran.

2. Hi ha un problema amb la posició del nadó.

El nadó ha d'estar en la posició correcta en entrar a la pelvis. En cas contrari, si el cap del nadó està girat cap a un costat o cap amunt, pot ser difícil que surti. Més endavant parlarem de com hauria de ser normalment.

3. Disminució de la mida o canvi de forma de la pelvis de la mare

Algunes mares poden tenir una obertura pèlvica més petita del normal o la forma de la pelvis pot canviar lleugerament.

• Quan et quedes embarassada a una edat molt jove, al voltant dels 15-16 anys: És possible que la pelvis no hagi madurat completament l'esquelet, cosa que dificulta el part.
• Si hi ha malformacions pèlviques: De vegades, els creixements anormals dels ossos pèlvics o les afeccions en què els ossos estan desplaçats poden afectar-ho.
• Si la mare és molt prima i té un cos petit: l'obertura pèlvica pot ser més petita en conseqüència.
• Si hi ha hagut una lesió prèvia a la pelvis, com ara una fractura de pelvis: és possible que les articulacions pèlvicas no s'estirin correctament durant el part.

Com es produeix un part normal?

Per entendre aquesta condició anomenada CPD, és útil tenir una petita idea de com sol produir-se el part.

Unes setmanes abans de la data prevista del part, el nadó comença a moure's a la posició correcta. Això vol dir que el nadó baixa i entra a la pelvis. Això s'anomena "caiguda del nadó".

Aleshores, el nadó sol ser:

• Cap girat cap avall.
• La cara està girada cap a l'esquena de la mare.
• Barbeta pressionada contra el pit.

Ara, quan comença el part:

1. El cap del nadó entra a l'obertura pèlvica de la mare.

2. La pressió del cap del nadó fa que les articulacions pèlviques de la mare s'estirin una mica, cosa que fa que el coll uterí s'eixampli una mica.

3. A continuació, es gira lleugerament el cos del nadó, permetent que les dues espatlles passin per la pelvis.

4. A mesura que l'úter es contrau o "sent dolor", el nadó empeny gradualment cap avall.

5. Finalment, el nadó surt de la vagina.

Pensa-hi, aquest és un procés natural molt sorprenent. Però de vegades hi pot haver petites interrupcions. Això és quan parlem de condicions com el CPD.

Amb quina freqüència es produeix la desproporció cefalopèlvia (CPD)?

Aquesta afecció és realment molt rara . A grans trets, aproximadament un de cada 250 nadons té aquesta afecció. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se.

La forma de la pelvis també hi influeix?

Sí, hi ha algunes formes pèlviques que tenen una obertura més estreta, cosa que dificulta la sortida del nadó. Dues formes pèlviques que són més propenses a causar CPD són:

• Pelvis plana/platipèl·loide: La pelvis d'algú amb aquest tipus de pelvis és ovalada, ampla pels dos costats però estreta de dalt a baix.
• Pelvis en forma de cor/androide: En aquesta, l'obertura pèlvica és més ampla a la part superior i s'estreny cap a la part inferior.

Però la qüestió és que no es pot dir que es produirà un CPD només perquè tinguis aquest tipus de forma pèlvica. Depèn de molts factors, com ara la mida del nadó i la posició en què es troba.

En quin moment del part es produeix la CPD?

La CPD se sol diagnosticar al principi del part , especialment durant la fase activa del part, quan el coll uterí es dilata i el nadó es mou cap avall.

Quins són els símptomes de la CPD? Com ​​la diagnostiquen els metges?

Els metges sospiten una CPD quan el part no progressa com s'esperava. Això s'anomena "fallada de progrés". Hi pot haver moltes raons per a això, i la CPD n'és una.

Situacions en què pots pensar que "el part no progressa":

• Si esteu tenint el vostre primer fill, el part durarà 20 hores o més.
• Si ja has tingut fills, si el part dura 14 hores o més.

A més, hi poden haver signes com aquests:

• El cap del nadó no baixa cap a l'obertura pèlvica i sembla que estigui enganxat en un sol lloc.
• Es produeixen contraccions uterines, però no són prou fortes per empènyer el nadó cap avall.
• L'aprimament i la dilatació del coll uterí poden ser molt lents o potser no es produeixen en absolut.

Com es diagnostica la CPD?

Sovint és difícil diagnosticar aquesta afecció abans que comenci el part . Si el part no va com s'esperava, les assistents de part qualificades investigaran si la CPD n'és la causa.

Poden fer coses com aquestes:

• Per trobar la posició exacta del nadó palpant-te la panxa.
• Revisar el coll uterí per veure si s'obre correctament.
• Ús d'un monitor fetal per controlar els batecs del cor i les contraccions uterines del nadó.

Es pot diagnosticar la CPD abans del naixement?

Quan vas al metge durant l'embaràs, et fan una ecografia per mesurar el creixement del nadó, oi? L'ecografia també pot mesurar la mida de l'obertura pèlvica. Tanmateix, aquestes mesures no sempre són 100% precises. Per tant, és una mica difícil saber amb certesa si tens CPD abans de donar a llum.

Com es tracta la CPD?

Fins i tot si aquesta situació sorgeix de sobte, els metges utilitzen diversos mètodes per ajudar en el part.

• Podeu intentar treure el nadó amb cura a través de la pelvis utilitzant un dispositiu d'extracció al buit o unes pinces .
• Si no, és possible que hàgiu de fer una cesària . Això significa que el nadó surt a través d'un petit tall a l'abdomen. Sovint, aquesta és l'opció més segura per a la CPD.

Quines altres complicacions poden sorgir a causa de la CPD?

De vegades, intentar un part vaginal mentre es té un CPD pot causar complicacions per a la mare o el nadó.

• Les espatlles del nadó es poden quedar enganxades a la pelvis. Això s'anomena distòcia d'espatlles . Si això passa, pot ser necessària una cesària d'urgència.
• La mare pot desenvolupar esquinçaments vaginals o hemorràgia postpart.

Per això, si els metges sospiten una CPD, sovint recorren immediatament a una cesària. Això és per la seguretat tant de la mare com del nadó.

Es pot prevenir la desproporció cefalopèlvia (CPD)?

De fet, la CPD no sempre es pot prevenir. Algunes mares tenen factors de risc, però encara poden tenir un part normal sense complicacions. També és possible tenir un part vaginal reeixit fins i tot si l'ecografia mostra que el nadó és una mica gran o si hi ha un petit problema amb la pelvis.

Tanmateix, el més important és identificar els factors de risc aviat perquè el metge pugui parlar amb tu i discutir les opcions més segures abans de donar a llum.

La CPD afecta el nadó després del part?

Normalment, la CPD no té cap efecte a llarg termini sobre la salut del nadó després del part. Un cop els metges la gestionen correctament i donen a llum el nadó, aquest està sa.

Si vaig tenir CPD en un embaràs anterior, és possible que torni a passar?

El fet que hagis tingut un part continu (CPD) en un embaràs anterior no vol dir que tornarà a passar en tots els embarassos posteriors. Moltes persones han pogut donar a llum amb èxit els seus nadons per via vaginal en embarassos posteriors.

Tanmateix, si l'obertura pèlvica de la mare és realment petita, o si hi ha antecedents familiars de nadons grans, hi pot haver la possibilitat que la CPD reaparegui. Per tant, si heu tingut CPD en el passat, és millor que en parleu amb el vostre metge durant el proper embaràs.

Missatge per emportar

D'acord, espero que ara tinguis una millor idea sobre la desproporció cefalopèlvica de la qual hem parlat avui.

En poques paraules, la CPD és una afecció una mica rara en què el cap del nadó no pot sortir per la pelvis de la mare.

Això pot ser degut a diverses raons: com ara que el nadó creixi, que la pelvis de la mare es torni més petita o un canvi en la seva forma.

• Això sovint es diagnostica durant el part.
• En la majoria dels casos, el tractament més segur és una cesària.
• El més important és que aquesta afecció normalment no afecta la salut a llarg termini ni de la mare ni del nadó.

Així doncs, no tingueu por innecessàriament d'això. Tanmateix, és molt important saber que aquesta condició existeix i que els metges la poden tractar. Parleu amb el vostre metge sobre tot obertament. Aleshores, us passarà el millor a vosaltres i al vostre nadó!

` Desproporció cefalopèlvica, part, cap del nadó, pelvis de la mare, cesària, salut durant l'embaràs, complicacions obstètriques