Cèl·lules anormals al coll uterí? (Displàsia cervical) No tinguis por, parlem-ne!

Quan el metge et diu que l'informe de la prova de Papanicolau conté "cèl·lules anormals", deus haver sentit una gran por i xoc, oi? Qualsevol es pot posar nerviós quan sent una paraula com "precancerós". Però permeteu-me que us digui primer, no us poseu nerviosos. Això no vol dir que tingueu càncer. Aquesta és una afecció que es pot curar completament i evitar que es converteixi en càncer si es detecta a temps. Parlem-ne de manera senzilla, clara i sense cap càrrega mental.

Què és la displasia cervical?

En poques paraules, això és quan les cèl·lules anormals creixen a la superfície del coll uterí. Vegem què és el coll uterí. És la part inferior de l'úter, la part que s'obre a la vagina. Així doncs, en lloc de les cèl·lules sanes a la superfície del coll uterí, comença a créixer un tipus de cèl·lula anormal lleugerament diferent.

Imagineu-vos-ho com un petit sot a la carretera. Si es deixa així, amb el temps es pot convertir en un gran sot. Però si el reparem tan bon punt el veiem, no farà malbé la carretera, oi? Així és com funciona. Aquestes cèl·lules anormals no són cèl·lules canceroses. Però si no es tracten durant molt de temps, hi ha la possibilitat que es converteixin en càncer de coll uterí. Per això l'anomenem "precancerós".

Hi ha un altre nom mèdic per a això, que és neoplàsia intraepitelial cervical (NIC) . No us alarmeu per aquestes paraules. "Intraepitelial" significa que aquestes cèl·lules anormals només es troben a la superfície (epiteli) del coll uterí i no s'han estès a l'interior. "Neoplàsia" significa que hi ha creixement de noves cèl·lules.

Hi ha etapes de gravetat per a aquesta afecció?

Sí, els metges classifiquen aquestes cèl·lules anormals en tres estadis (estadis CIN) segons la profunditat amb què s'han disseminat al teixit cervical. Això es determina examinant el teixit al microscopi.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Això és el que sorprèn a molta gent. La displasia cervical normalment no causa cap símptoma. És possible que no sentiu cap canvi, dolor o molèstia.

Molt rarament, algunes dones

• Sagnat vaginal irregular.
• Sagnat lleu (taques) després de les relacions sexuals.

Coses així poden passar.

Això demostra la importància de fer-se una prova de Papanicolaou a temps. És l'única manera de saber si teniu aquesta afecció abans de tenir cap problema, sense esperar que apareguin els símptomes.

Per què passa això? Quin és el motiu d'això?

La principal i única causa d'això és el virus anomenat VPH (virus del papil·loma humà) . Es tracta d'un virus de transmissió sexual molt comú.

Ara potser us preguntareu: "Si tinc displasia cervical, tinc VPH?" Sí, això és cert. Però la cara oposada d'això no és certa. És a dir, no totes les persones infectades amb el virus del VPH desenvoluparan displasia cervical. En la majoria dels casos, el sistema immunitari del nostre cos pot combatre el virus i eliminar-lo completament del cos en un any o dos.

Hi ha més de 100 tipus de virus del VPH. Alguns d'ells, especialment el VPH-16 i el VPH-18,Tipus "d'alt risc", com els que causen canvis a les cèl·lules del coll uterí i són més propensos a provocar displasia cervical.

Quins són els factors que augmenten el risc?

Tot i que no és possible dir exactament per què només algunes persones amb VPH desenvolupen displasia cervical, s'han identificat diversos factors que augmenten el risc.

• Fumar: Les dones que fumen o consumeixen productes del tabac tenen el doble de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Fumar debilita el sistema immunitari del cos, cosa que el fa menys capaç de combatre el VPH.
• Tenir un sistema immunitari feble: si el vostre sistema immunitari està debilitat per altres malalties (per exemple, el VIH) o certs medicaments, pot ser més difícil que el vostre cos elimini la infecció per VPH.

Com ho troba això, doctor?

Aquest procés de diagnòstic es duu a terme pas a pas de la següent manera.

1. Citologia de Papanicolau: Aquest és el primer pas. El ginecòleg prendrà una mostra de cèl·lules de la superfície del coll uterí i les enviarà a un laboratori per examinar-les al microscopi. Això serveix principalment per comprovar si hi ha cèl·lules anormals.

2. Colposcòpia: si la prova de Papanicolau mostra cèl·lules anormals, el metge pot recomanar aquesta prova. Consisteix a examinar el coll uterí amb una llum especial i un dispositiu d'augment (com un telescopi). Això permet veure clarament qualsevol cèl·lula anormal.

3. Biòpsia: Si el metge veu una zona sospitosa durant la colposcòpia, prendrà un petit tros de teixit i l'enviarà al laboratori. Això s'anomena biòpsia. L'informe confirmarà si teniu CIN 1, 2 o 3.

El metge t'ho explicarà tot a cada pas. No hi ha cap motiu per tenir por.

Quins són els tractaments per a això?

El mètode de tractament està determinat per molts factors, com ara l'estadi de la CIN que teniu, la vostra edat, el vostre estat de salut general i si teniu previst tenir fills.

Tractament per a la CIN 1

Si teniu una afecció de baix risc (CIN 1), probablement no necessiteu cap tractament. Això és degut a que és probable que l'afecció es resolgui per si sola. El vostre metge us dirà: "Esperem i veurem". Això vol dir fer-vos una citologia vaginal a intervals regulars (com ara cada 6 mesos o un any) per veure si les cèl·lules anormals canvien o desapareixen.

Tractament per a la CIN 2 i la CIN 3

Si teniu una afecció moderada o greu com ara CIN 2 o CIN 3, el vostre metge us recomanarà eliminar les cèl·lules anormals. Això té un 90% de probabilitats de curar la malaltia completament. Hi ha diversos mètodes principals que s'utilitzen per a això.

• LEEP (procediment d'excisió electroquirúrgica en nansa): en aquest procediment, s'utilitza un bucle de fil elèctric per tallar i eliminar molt finament la zona de teixit que conté cèl·lules anormals.
• Biòpsia de con amb bisturí fred / Conització: Es retira un tros de teixit en forma de con del coll uterí amb un bisturí quirúrgic. Això elimina totes les cèl·lules anormals.
• Histerectomia: No es fa gaire sovint. Només si altres tractaments no ajuden o la condició persisteix, el metge pot recomanar l'extirpació quirúrgica de tot l'úter i el coll uterí, tenint en compte la necessitat de tenir fills.

Cadascun d'aquests tractaments té els seus avantatges i inconvenients. El vostre metge parlarà amb vosaltres sobre quin tractament és el millor per a vosaltres.

Com protegir-se d'aquesta situació?

La millor manera de prevenir la displasia cervical és evitar la infecció pel virus del VPH que la causa. Hi ha diverses coses que podeu fer per ajudar.

• Vacuna contra el VPH: Això és el més important. Aquesta vacuna ajuda a protegir contra els principals tipus de VPH que causen càncer de coll uterí i berrugues genitals. Si ja estàs infectada amb el VPH o tens displasia cervical, aquesta vacuna no el pot curar. Tanmateix, pot ajudar a prevenir futures infeccions amb altres tipus de VPH.
• Practica sexe segur: l'ús de preservatius pot reduir el risc de transmissió del VPH.
• Fer-se una citologia vaginal a temps: Tot i que això no pot evitar que la malaltia es desenvolupi, ofereix una gran oportunitat per detectar-la en les seves etapes més primerenques i tractar-la abans que esdevingui cancerosa. Després dels 21 anys, es recomana fer-se una citologia vaginal almenys cada 3 anys.
• Abstenir-se completament de fumar: Com ja hem comentat abans, fumar augmenta significativament el risc de patir aquesta afecció.