Una malaltia dels vasos sanguinis més petits del cor? Parlem-ne de (malaltia coronària microvascular)

De vegades sents un dolor estrany o una sensació d'opressió al pit? Quan això passa, ens espantem i anem a veure un metge. Fins i tot després de fer proves com un electrocardiograma i una exploració, el metge diu: "No hi ha cap bloqueig als grans vasos sanguinis del cor". Aleshores podem pensar: "Aleshores, per què és aquest dolor al pit?". De fet, de vegades la causa d'això no són els grans vasos sanguinis del cor, sinó els vasos sanguinis molt petits que se'n ramifiquen. Aquesta és la malaltia de la qual parlem avui, la "malaltia coronària microvascular" o la "malaltia dels vasos petits".

Què és la malaltia coronària microvascular?

En poques paraules, es tracta d'una malaltia que afecta els vasos sanguinis molt petits del nostre cor. Imagineu-vos el nostre cor com una gran ciutat. Aquesta ciutat té grans autopistes (aquestes són les grans artèries coronàries) que subministren sang i oxigen. Però per sortir d'aquestes autopistes i arribar a totes les cases i botigues de la ciutat, necessiteu carreteres secundàries petites, carreteres empedrades, oi? De la mateixa manera, cada petita cèl·lula dels músculs del nostre cor rep sang, oxigen i nutrients mitjançant una xarxa de vasos sanguinis molt fins, no més gruixuts que un cabell. Això és el que anomenem "(microvasculatura coronària)".

En una afecció anomenada "malaltia coronària microvascular", tot i que aquestes grans autopistes estan en bon estat, aquestes petites carreteres estan danyades i no funcionen correctament. Aleshores, el múscul cardíac no rep l'oxigen i la nutrició que necessita.

Hi ha diversos altres noms que s'utilitzen per a aquesta afecció. El vostre metge pot utilitzar un d'aquests noms:

• Malaltia de les artèries petites
• Malaltia dels vasos petits
• Síndrome cardíaca X
• Malaltia microvascular
• Malaltia coronària no obstructiva

En què es diferencia això d'una cardiopatia normal (malaltia coronària)?

Molta gent confon les dues malalties perquè ambdues augmenten el risc d'infart. Tanmateix, el funcionament de les dues és completament diferent. Entenem aquesta diferència clarament.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Aquesta afecció és més freqüent en dones que en homes, especialment durant i després de la menopausa, quan els nivells d'estrogen al cos disminueixen.

A més, les persones amb les següents afeccions també tenen un risc més elevat de desenvolupar aquesta malaltia:

• Tenir diabetis .
• Pressió arterial alta .
• Tenir nivells alts de colesterol a la sang .
• Obesitat i augment de pes.
• Fumar .
• Portar un estil de vida sedentari sense fer exercici .
• Menjar massa sal, greixos saturats i aliments processats .
• Tenir malalties autoimmunitàries com el lupus o l'artritis reumatoide.

Per què es produeix aquesta malaltia?

En un cor sa, els delicats músculs de les parets d'aquests petits vasos sanguinis controlen el flux sanguini contraient-se i relaxant-se segons calgui. Per exemple, quan fem exercici, el cor necessita més sang, de manera que aquests vasos s'eixamplen i bomben més sang. Quan estem en repòs, tornen a la seva posició normal.

Però en el cas de la "malaltia coronària microvascular", les parets internes d'aquests petits vasos sanguinis es veuen danyades. Aquest dany interromp la seva funció. De vegades, aquests canals es poden contraure sobtadament amb força (espasmes). Aleshores, el subministrament de sang al múscul cardíac s'interromp sobtadament, causant símptomes com ara dolor al pit.

Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?

El símptoma principal i més comú d'aquesta malaltia és el dolor toràcic anomenat angina de pit . Tanmateix, aquest dolor pot ser lleugerament diferent del dolor que es produeix en una cardiopatia normal.

• Normalment dura 10 minuts o més .
• Aquest dolor pot aparèixer tant durant l'exercici com en repòs .
• El dolor pot augmentar quan hi ha estrès mental .
• Per a algunes persones, aquest dolor els dificulta fins i tot realitzar les tasques diàries correctament.

A més d'aquest dolor al pit, també poden aparèixer altres símptomes:

• Dificultat per respirar i falta d'alè .
• Fatiga excessiva sense cap motiu .
• Problemes de son, inclòs l'insomni .

Com diagnosticar amb precisió la malaltia?

Si he de ser sincer, diagnosticar aquesta malaltia pot ser una mica difícil perquè aquests petits vasos sanguinis són massa petits per ser vistos amb proves cardíaques estàndard. Per tant, si teniu aquests símptomes, el millor és consultar un cardiòleg especialitzat en aquest tipus de malalties.

La prova de referència per al diagnòstic d'aquesta malaltia és una prova especialitzada anomenada "Cateterisme cardíac amb reserva de flux coronari (RCF)". Aquesta mesura la rapidesa amb què aquests petits vasos sanguinis es poden dilatar i subministrar més sang a les necessitats del cos.

A més, el metge pot recomanar diverses altres proves:

• Prova d'esforç cardíac nuclear (PET)
• Ressonància magnètica cardíaca amb perfusió

Quins són els tractaments per a això?

L'objectiu principal del tractament és millorar la funció dels vasos sanguinis, controlar els símptomes i reduir el risc de complicacions com ara un atac de cor. El metge pot receptar-vos diversos medicaments per ajudar-vos a fer-ho.

• Inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ECA): ajuden a controlar la pressió arterial mitjançant l'eixamplament dels vasos sanguinis.
• Anticoagulants: Fàrmacs que impedeixen la coagulació de la sang.
• Aspirina: Evita que les plaquetes s'enganxin i redueix la formació de coàguls de sang.
• Betabloquejants: controlen la freqüència cardíaca i disminueixen la pressió arterial.
• Bloquejadors dels canals de calci: Relaxen els músculs dels vasos sanguinis, eixamplant-los.
• Diürètics: eliminen l'excés de líquids i sals del cos, reduint la pressió arterial.
• Estatines: Medicaments que redueixen els nivells de colesterol a la sang.

Què hem de fer per prevenir i controlar la malaltia?

Juntament amb la medicació, els canvis positius en el nostre estil de vida són molt importants per controlar aquesta malaltia.

• Seguiu una dieta cardiosaludable: reduïu la sal, l'oli, el sucre i els aliments processats, i mengeu més verdures, fruites, llegums i aliments rics en fibra.
• Feu exercici regularment: Feu almenys 30 minuts d'exercici al dia, com ara caminar o córrer. Si sou novells en l'exercici, parleu amb el vostre metge i considereu un programa de rehabilitació cardíaca si cal.
• Mantenir un pes corporal saludable.
• Mantingueu la pressió arterial i els nivells de sucre en sang dins del rang adequat.
• Si fumes, deixa de fumar-ho completament.

Sobre viure amb aquesta malaltia

Prendre diversos medicaments i fer canvis en l'estil de vida com aquest pot ser una mica difícil al principi. Alguns medicaments poden causar efectes secundaris com marejos.

També pot ser molt útil portar un diari dels símptomes i la pressió arterial, ja que això ajudarà el metge a tenir una visió clara de la teva condició i a adaptar el tractament en conseqüència.