L'informe de la biòpsia de mama deia "ADH"? Parlem-ne simplement (hiperplàsia ductal atípica)

Posem per cas que després d'una mamografia, el metge va agafar un petit tros de teixit i el va enviar a fer-se'ls anàlisis. Això ho anomenem biòpsia. Si l'informe arriba uns dies més tard i diu "Hiperplàsia ductal atípica" o "ADH", de sobte és possible que sentiu molta por i ansietat. És normal preguntar-se: "És càncer?". Però no us preocupeu. L'ADH no és càncer. Tanmateix, és una afecció que augmenta lleugerament el risc de desenvolupar càncer de mama en el futur. Per això és molt important ser-ne conscient. Avui, parlem de manera senzilla i clara sobre què és l'ADH, què significa realment i què hem de fer.

En poques paraules, què és la hiperplàsia ductal atípica (ADH)?

Per entendre això, primer fem una ullada a l'estructura del pit. Els nostres pits tenen glàndules productores de llet (lòbuls) i una xarxa de petits tubs (conductes) que porten aquesta llet fins al mugró. Normalment, les parets internes d'aquests conductes lletosos estan ben alineades, amb dues capes de cèl·lules.

Tanmateix, en una afecció anomenada hiperplàsia ductal atípica (ADH), això és el que passa:

• Hiperplàsia: Les cèl·lules dins d'aquests conductes galactòfors augmenten de mida. La paraula "hiperplàsia" significa literalment "un augment del nombre de cèl·lules".
• Atípiques: aquestes cèl·lules no són com les cèl·lules sanes normals. La seva forma, mida i la manera com s'agrupen les cèl·lules són "atípiques". Això vol dir que en comptes d'estar disposades en dues capes, s'agrupen en un patró caòtic i de diverses capes.

L'important és que aquestes cèl·lules no siguin canceroses . Són cèl·lules benignes. Tanmateix, tenen algunes similituds amb les cèl·lules d'una afecció anomenada carcinoma ductal in situ (DCIS), que és la fase més primerenca del càncer. En altres paraules, aquestes cèl·lules es troben entre les cèl·lules normals i les cèl·lules canceroses. Per això es diu que una persona amb ADH té un risc lleugerament més alt de desenvolupar càncer de mama en el futur que algú sense ADH.

Què significa tenir ADH?

Si l'informe de la biòpsia indica ADH, no vol dir que tinguis càncer. Tanmateix, els metges consideren aquesta afecció un factor que augmenta el risc de patir càncer de mama en el futur. Els estudis han descobert que una dona amb ADH pot tenir unes quatre vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de mama que una dona sense la malaltia.

Per aquest motiu, el vostre metge us pot recomanar que us feu les proves de detecció del càncer de mama una mica més a prop del vostre horari habitual. Per exemple:

• Fer-se una mamografia cada any.
• Potser una ecografia de mama o una ressonància magnètica.
• Feu-vos revisions mamàries periòdiques amb un metge (revisions clíniques de mama).

L'objectiu de les proves de detecció regulars d'aquesta manera és garantir que, si mai es desenvolupa càncer, es pugui detectar en la fase més primerenca i tractar-lo amb èxit.

Quins són els símptomes de la TDAH?

La majoria de les vegades, no hi ha símptomes específics d'ADH. Això vol dir que és possible que no noteu res. A la majoria de les persones se'ls diagnostica aquesta afecció quan es fa una biòpsia a causa d'una anomalia trobada en una mamografia per un altre motiu.

No obstant això, molt rarament, algunes persones poden experimentar els símptomes següents. És difícil dir si aquests són causats per l'ADH o no, però si observeu alguna cosa així, definitivament hauríeu de consultar un metge.

Causes i factors de risc per al desenvolupament de la TDAH

Els metges encara no saben exactament per què les cèl·lules d'aquests conductes galactòfors es comporten d'aquesta manera anormal. Tanmateix, es creu que els mateixos factors de risc del càncer de mama també poden contribuir al desenvolupament de la HDA.

Factors de risc que poden afectar l'ADH

• Antecedents familiars: tenir algun membre de la família (especialment mare, germana, filla) amb càncer de mama.
• Mutacions genètiques: tenir mutacions genètiques que augmenten el risc de càncer de mama, com ara `BRCA1` o `BRCA2`.
• Antecedents personals: Haver tingut un altre càncer abans.
• Obesitat: Incapacitat per mantenir un pes corporal saludable.
• Estil de vida: Consumir alcohol i productes del tabac.

Com es tracta l'ADH?

Un cop la biòpsia confirmi que teniu ADH, el metge normalment recomanarà un altre procediment menor com a pas següent. Això s'anomena biòpsia excisional .

Això implica eliminar no només la zona de teixit on es troben les cèl·lules anormals (ADH), sinó també una petita quantitat de teixit sa al seu voltant. Per què es fa això? Perquè de vegades, molt a prop d'on es troba l'ADH, hi pot haver una afecció més greu, com ara etapes inicials del càncer com ara el "DCIS", o cèl·lules canceroses amagades.

Un cop el teixit extret durant la cirurgia s'enviï de nou al laboratori i es confirmi que no conté cèl·lules canceroses, ja no necessitareu tractament. A partir de llavors, només heu de fer revisions mamàries periòdiques, tal com us recomana el vostre metge.

Medicaments que redueixen el risc

Si el risc de càncer de mama és molt alt a causa del seu estat d'ADH i altres factors (com ara antecedents familiars), el seu metge pot receptar certs medicaments per reduir el risc. Aquests medicaments funcionen bloquejant l'acció de l'hormona estrogen al cos.

• Tamoxifèn: Per a dones que no han passat per la menopausa.
• Raloxifè (Evista®), exemestà (Aromasin®), anastrozol (Arimidex®): Per a dones postmenopàusiques.

Aquests medicaments es poden recomanar durant un màxim de cinc anys. Tanmateix, com que tots aquests medicaments tenen certs efectes secundaris, és important que els parli amb el seu metge per decidir si són adequats per a vostè.

Preguntes per fer al vostre metge

És normal tenir moltes preguntes quan descobreixes que tens TDAH. No dubtis a fer-te aquestes preguntes quan vagis al metge.

• "Doctor, què significa exactament aquest informe d'anàlisi meu?"
• "Realment necessito cirurgia?"
• "Quin és el meu risc de desenvolupar càncer de mama en el futur?"
• "Amb quina freqüència m'hauria de fer proves com una mamografia?"
• "Quins canvis he de fer en el meu estil de vida?"
• "És una bona idea que em facin assessorament genètic?"

Com pots reduir el teu risc quan vius amb TDAH?

Tot i que no pots controlar la teva condició de HAD, hi ha coses que pots fer per reduir el risc de patir càncer en el futur. Aquestes també et poden ajudar a viure una vida saludable.

• Mantenir un pes saludable: L'exercici i una dieta equilibrada són molt importants.
• Exercici: Intenta mantenir-te actiu cada dia.
• Limitar l'alcohol: Reduir el consum d'alcohol tant com sigui possible o deixar-lo completament.
• Eviteu fumar: Fumar i consumir productes del tabac augmenten considerablement el risc de càncer.

A més, fes-te un hàbit fer-te autoexamens de mama . Estigues al corrent de l'aspecte normal dels teus pits almenys un cop al mes. D'aquesta manera, podràs identificar ràpidament qualsevol nou bony, engruiximent o canvi.