Els tractaments contra el càncer poden afectar el teu cor? Parlem de cardiotoxicitat!

Esteu rebent un tractament contra el càncer? O algú que coneixeu s'està rebent aquest tractament? De vegades, els tractaments contra el càncer poden tenir un petit impacte en el nostre cor. D'això és del que parlarem avui. A això ho anomenem cardiotoxicitat . No us preocupeu, entenem-ho de manera senzilla.

Aleshores, què és la cardiotoxicitat?

En poques paraules, la cardiotoxicitat és el dany al nostre cor causat per certs tractaments o medicaments contra el càncer. Cal tenir en compte que, de vegades, aquest efecte es pot produir fins i tot anys després del tractament del càncer. Aquest risc és especialment alt per als adults que van ser tractats contra el càncer a una edat primerenca, és a dir, quan eren nens. No tots els tractaments contra el càncer causen això, però hi ha alguns tractaments que tenen un risc més alt de causar cardiotoxicitat.

Aquesta afecció pot dificultar que el cor bombegi sang correctament per tot el cos. En alguns casos greus, això pot fins i tot provocar una malaltia del múscul cardíac anomenada cardiomiopatia , que dificulta encara més que el cor bombegi sang.

Qui és més probable que es vegi afectat per la cardiotoxicitat?

De fet, qualsevol persona que s'hagi sotmès a un tractament contra el càncer té risc de desenvolupar cardiotoxicitat. Tanmateix, el risc és més alt per a aquells que han utilitzat certs medicaments o han rebut radioteràpia a la zona del pit.

A més, com s'ha esmentat anteriorment, aquesta afecció és força freqüent entre les persones que han estat tractades per càncer durant la infància, és a dir, a l'edat adulta. És difícil dir exactament com de freqüent és això entre les persones que han estat tractades per càncer a l'edat adulta. Tanmateix, segons alguns informes, al voltant del 20% d'aquestes persones poden patir malalties del cor, i entre el 7% i el 10% poden desenvolupar cardiomiopatia o insuficiència cardíaca. Per tant, és molt important ser-ne conscient.

Com afecta aquesta cardiotoxicitat al teu cos?

La cardiotoxicitat pot causar diversos problemes cardíacs. Vegem què són:

• Cardiomiopatia: Es produeix quan el múscul cardíac es debilita i el cor no pot bombar sang correctament.
• Infarts de miocardi o atacs de cor: Probablement n'heu sentit a parlar. Pot ser causat per una obstrucció a les artèries que subministren sang al cor.
• Malaltia coronària: estrenyiment o bloqueig de les artèries que porten sang al cor.
• Insuficiència cardíaca: El cor no pot bombar sang per satisfer les necessitats del cos.
• Malaltia de la vàlvula cardíaca: les vàlvules cardíaques no funcionen correctament.
• Batecs cardíacs irregulars (arrítmia):Batec cardíac irregular, ja sigui lent, ràpid o sense ritme.
• Acumulació de líquid al voltant del cor.
• Pressió arterial baixa o alta.
• Ritme cardíac lent.
• Pericarditis constrictiva: En aquesta afecció, la membrana externa del cor s'engruixeix, reduint l'espai perquè el cor s'expandeixi lliurement.

Quins són els símptomes de la cardiotoxicitat?

Hi ha diversos símptomes de cardiopatia relacionats amb la cardiotoxicitat. Si en teniu un o més, és important que us preocupeu:

• Distensió abdominal: l'estómac s'inflen cap endavant, com una protuberància.
• Dolor al pit: El pit pot sentir-se oprimit o constret.
• Mareig.
• Palpitacions cardíaques: Imagineu-vos sentir com si el vostre cor bategués ràpidament dins del pit o bategués fort.
• Dispnea o falta d'alè: Sent que et falta l'alè i que et fa falta ofec fins i tot després de fer una petita activitat.
• Inflor de les cames i retenció de líquids (edema): Es produeix inflor, especialment a les cames i els turmells.

Quines són les principals causes de cardiotoxicitat?

Hi ha alguns tractaments contra el càncer que poden causar cardiotoxicitat. Els més importants són:

• Antraciclines: per exemple , doxorubicina (Adriamycin®) . Són un tipus de fàrmac de quimioteràpia que s'utilitza habitualment per tractar càncers com la leucèmia, el limfoma, el càncer de mama, el sarcoma o el mieloma múltiple .
• Trastuzumab (Herceptin®): Aquest és un fàrmac de teràpia dirigida que s'utilitza per tractar el càncer de mama, el càncer d'estómac o el càncer de la unió gastroesofàgica. Hi ha un major risc de cardiomiopatia, especialment quan aquest fàrmac s'administra en combinació amb una antraciclina.
• Radioteràpia al pit: També s'utilitza per tractar malalties com el càncer de mama o la leucèmia .

Com diagnostiquen els metges aquesta condició de cardiotoxicitat?

Els metges examinen principalment el funcionament correcte del cor per determinar si teniu cardiotoxicitat. Això es mesura mitjançant una prova anomenada fracció d'ejecció ventricular esquerra (FEVI) . També examinen el funcionament correcte de les vàlvules cardíaques. La FEVI mesura quanta sang es bomba fora de la cambra inferior del costat esquerre del cor (el ventricle esquerre) alhora.

Hi ha diverses proves que els metges utilitzen per mesurar aquestes coses:

• Ecocardiograma: Aquesta és la principal prova d'imatge que s'utilitza sovint per detectar cardiotoxicitat. Utilitza elèctrodes i ones d'ultrasons per comprovar la freqüència cardíaca i la manera com flueix la sang pel cor. És similar a l'exploració que es fa a les dones embarassades, però aquesta és per al cor.
• Ressonància magnètica cardíaca: Alguns especialistes diuen que aquesta és la prova de referència per detectar cardiotoxicitat. Utilitza imants, ones de ràdio i un ordinador especial per prendre imatges detallades de les estructures del cor i avaluar com hi flueix la sang.
• Prova d'esforç cardíac: aquesta prova mesura com respon el cor a una activitat extenuant. Se us demana que camineu en una cinta de córrer o que aneu amb una bicicleta estàtica. Durant aquest temps, esteu connectats a una màquina que mesura la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
• Escàner d'adquisició multigate (MUGA): Aquesta prova avalua la funció de les cambres del cor (ventricles). Per a això s'utilitza un traçador radioactiu segur . És clarament visible a l'escàner. El metge observa com aquest traçador es mou pels vasos sanguinis i després calcula la fracció d'ejecció.
• Tomografia computada cardíaca: Una tomografia computada pren radiografies des de diferents angles per crear una imatge detallada del cor. Aquesta prova pot ser molt útil, especialment per a persones que sospiten cardiotoxicitat després de la radioteràpia al pit.

Com es tracta aquesta cardiotoxicitat?

Depenent dels medicaments que estigui prenent actualment, el seu metge pot recomanar deixar-ne alguns o reduir-ne la dosi. El seu metge també pot receptar medicaments que ajudin el seu cor a funcionar de manera més eficient. Per exemple:

• Inhibidors de l'ECA: per exemple , lisinopril (Zestril®) o fosinopril sòdic (Monopril®)D'acord. El que fan aquests és obrir les artèries i facilitar el flux sanguini.
• Betabloquejants: per exemple , metoprolol (Lopressor®) o atenolol (Tenormin®) . Aquests augmenten el flux sanguini i disminueixen la freqüència cardíaca.
• Digoxina, també coneguda com a digitalis (Lanoxin®): Això alenteix la freqüència cardíaca i ajuda a que el cor bategui de manera més eficient.
• Diürètics (també anomenats pastilles per a l'aigua): per exemple , furosemida (Lasix®) . Aquests funcionen eliminant l'excés de líquid (aigua) del cos a través de l'orina.
• Vasodilatadors: per exemple , dinitrat d'isosorbida (Isordil®) . Aquests funcionen eixamplant (obrint) els vasos sanguinis, permetent que la sang flueixi més fàcilment.

Hi ha alguna cosa que puguem fer per reduir el risc de cardiotoxicitat?

De fet, no hi ha manera de prevenir completament la cardiotoxicitat. Tanmateix, si us diagnostiquen càncer, és molt important que parleu amb el vostre metge dels avantatges i els inconvenients de les opcions de tractament, és a dir, dels riscos i beneficis per a la salut.

A més, les proves d'imatge cardíaca regulars durant el tractament del càncer poden ajudar a detectar la cardiotoxicitat en una fase inicial. Només cal pensar que, si hi ha un problema, com més aviat s'identifiqui, més probable és que es tracti amb èxit.

Es pot revertir, és a dir, curar, aquesta condició de cardiotoxicitat?

De vegades, sí. Hi ha casos en què la cardiotoxicitat es pot revertir. La investigació ha demostrat que la cardiotoxicitat després d'utilitzar un fàrmac anomenat Trastuzumab es pot revertir.

Tanmateix, la cardiotoxicitat causada per l'ús d'antraciclines sovint és difícil de revertir. Requereix un tractament a llarg termini. De la mateixa manera, la cardiotoxicitat associada a la radioteràpia toràcica també és molt difícil de revertir. De vegades , pot ser necessari un tractament a llarg termini i fins i tot cirurgia.

Quan he de demanar assistència mèdica immediatament? Què he de fer en cas d'emergència?

Si teniu algun símptoma d'una afecció cardíaca greu, truqueu immediatament al 911 per demanar una ambulància o aneu al servei d'emergències més proper. Tingueu especial atenció a aquests símptomes:

• Palpitacions o sensació de batec cardíac accelerat que és persistent.
• Marejos, sensació de vertigen o desmai.
• Augment sobtat de la dificultat per respirar o dolor al pit.
• Inflor de la gola o dels llavis.
• Inflor inusual de les cames o els peus.
• Augment de pes de més d'1,5 kg (3 lliures) en una setmana.

Si teniu aquests símptomes , és important que busqueu consell mèdic immediatament sense perdre temps, ja que podrien ser signes d'una afecció greu, com ara un atac de cor.

Finalment, el missatge més important per emportar-se!

D'acord, hem parlat molt sobre la cardiotoxicitat. En poques paraules, la cardiotoxicitat és el dany al cor causat pels tractaments contra el càncer. És especialment freqüent en persones que han rebut certs fàrmacs de quimioteràpia, fàrmacs de teràpia dirigida o radioteràpia al pit.

Mentre que alguns tipus de cardiotoxicitat es poden revertir, d'altres requereixen un tractament a llarg termini. El més important és parlar obertament amb el metge sobre els beneficis i els possibles riscos del tractament si esteu en tractament contra el càncer. A més, fer-se proves cardíaces periòdiques durant el tractament pot ajudar a identificar qualsevol problema a temps i començar el tractament abans.

No us espanteu, però aneu amb compte. Cuideu el vostre cor. Si experimenteu símptomes inusuals, no els ignoreu. Demaneu assistència mèdica immediatament.

Cardiotoxicitat , Tractament del càncer, Malalties del cor, Quimioteràpia, Radioteràpia, Salut cardíaca, Cardiotoxicitat