El vostre nadó té algun problema urinari congènit? (Anormalitats urinàries congènites) Parlem-ne!

Oh, el vostre petit sent que hi ha alguna cosa estranya quan orina ? De vegades, els metges ens diuen mitjançant ecografies abans que neixi el nadó que hi ha petits canvis en el sistema urinari del nadó. És normal sentir por quan sents això. Però no et preocupis, parlem-ne de manera senzilla. Avui analitzarem quines són aquestes afeccions, per què passen, com detectar-les i com tractar-les.

Què són aquestes "anomalies congènites del sistema urinari"?

En poques paraules, les anomalies urinàries congènites són canvis o defectes en el sistema urinari del nadó i, de vegades, en els sistemes genitourinaris que són presents en néixer, és a dir, que es produeixen mentre el nadó encara s'està desenvolupant a l'úter. També s'anomenen anomalies urinàries congènites.

Els òrgans que es poden veure principalment afectats per aquestes afeccions són:

• Ronyons: Com sabeu, els dos ronyons del nostre cos filtren la sal, l'aigua, les toxines i els productes de rebuig de la sang i produeixen orina . La majoria de la gent té dos ronyons.
• Bufeta urinària: és l'òrgan elàstic en forma de sac que emmagatzema l'orina .
• Urèters: Són els dos conductes musculars que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta.

Quines són les anomalies més comunes?

Hi ha diversos tipus d'aquestes anomalies. Vegem-ne algunes:

• Hidronefrosi: Això passa quan un o tots dos ronyons s'inflen. Imagineu-vos que alguna cosa bloqueja el pas de l'orina des dels ronyons fins a la bufeta, cosa que fa que l'orina dins dels ronyons s'ompli i s'infli. És com una canonada d'aigua que s'obstrueix i s'omple d'aigua.
• Testicles no descendents (criptorquidisme): Normalment, els testicles d'un nadó es desenvolupen dins de l'abdomen mentre encara és a l'úter. Després baixen gradualment cap a l'escrot, el sac on es troben els testicles. Tanmateix, alguns nadons tenen un o tots dos testicles que no han baixat a l'escrot durant un temps després del naixement.
• Hipospàdies: Aquesta també és una afecció que afecta els nadons masculins. L'obertura de la uretra, el conducte pel qual surten l'orina i els espermatozoides, hauria d'estar a la punta del penis. Tanmateix, en aquest cas, l'obertura es troba en un altre lloc de la part inferior del penis.
• Espina bífida: Aquesta és una afecció més complicada. Es produeix quan el cervell, la medul·la espinal i/o les membranes protectores que l'envolten (meninges) no es desenvolupen completament mentre el nadó es desenvolupa a l'úter. En casos greus, pot causar paràlisi parcial o completa. També pot causar problemes de bufeta neurogènica i altres problemes.
• Reflux vesicoureteral (RVU):Normalment, l'orina viatja des dels ronyons a través dels urèters fins a la bufeta i després surt per la uretra. Tanmateix, en aquesta afecció (RVU), l'orina de la bufeta torna a pujar a través dels urèters i, de vegades, torna als ronyons.
• Extròfia de la bufeta: Aquesta és una afecció molt rara. En aquesta afecció, la bufeta del nadó es desenvolupa de manera que l'interior queda exposat, és a dir, que l'interior queda exposat. Aleshores, el nadó orina a través d'una obertura a la part inferior de l'abdomen, en lloc de fer-ho a través de la uretra.
• Síndrome del ventre de la pruna (síndrome d'Eagle-Barrett): Aquesta també és una afecció molt rara. El símptoma principal és l'afebliment o la pèrdua dels músculs abdominals, cosa que fa que l'estómac sembli una pruna seca. A més d'això, els testicles poden descendir i desaparèixer, i hi pot haver altres anomalies en el sistema urinari.
• Vàlvula uretral posterior (VUP): Aquesta afecció afecta els nadons masculins. Una vàlvula (flap) addicional a la part posterior de la uretra bloqueja el flux d'orina. Això pot fer que l'orina retrocedeixi a la bufeta, cosa que fa que s'infli. Això pot danyar la uretra i els ronyons.

Quines són les situacions més comunes?

Els testicles no descendits són l'anomalia del tracte urinari més freqüent en els nens.

El reflux vesicoureteral (RVU) és una afecció freqüent entre les noies.

Quins són els símptomes d'aquestes anomalies?

Això varia segons el tipus d'anomalia. En alguns casos, pot ser que no hi hagi dolor ni signes visibles. En aquests casos, un metge només els pot detectar mitjançant proves com ara exploracions. Tanmateix, aquí teniu alguns dels símptomes més comuns:

• Dolor al costat, a l'abdomen o a l'esquena.
• Ardor o dolor en orinar (disúria).
• Derivació urinària o un corrent d'orina feble.
• Orinar més o menys del normal.
• Sang a l'orina (hematúria).
• Nàusees i vòmits .
• Hèrnia .
• Freqüència d'infeccions del tracte urinari (ITU).
• El nadó no està creixent tan sa com s'esperava.

Per què passa això? Quines són les raons d'això?

És molt difícil determinar una sola causa per a això. És una mica complicat. La majoria de les vegades, aquestes anomalies del sistema urinari són causades per una combinació de factors ambientals i mutacions genètiques .

Els factors ambientals que poden afectar són:

• La meva mare té diabetis .
• Deficiència de certes vitamines i minerals, com el folat i el ferro, durant l'embaràs.
• Alguns medicaments que pren la mare (per exemple, alguns medicaments per a l'epilèpsia) poden afectar negativament els ronyons.

Les principals mutacions genètiques associades amb aquestes anomalies són els gens PAX2 i HNF1B. Aquests gens ajuden a formar els ronyons, el sistema urinari i altres teixits durant el desenvolupament fetal.

Qui és el més afectat per aquestes condicions?

Generalment, si algú de la família (parent biològic) ha tingut problemes renals o del sistema urinari anteriorment , és una mica més probable que el nadó tingui aquest tipus d'anomalia congènita del sistema urinari.

Com els trobes? Com ​​es diagnostica la malaltia?

La majoria de les vegades, els metges troben aquestes anomalies urinàries congènites durant les ecografies prenatals. Ja sabeu, aquestes exploracions comproven la salut i el desenvolupament del nadó. També poden detectar coses com l'oligohidramnios, que és la manca de líquid amniòtic al voltant del nadó. Normalment, després d'unes 20 setmanes d'embaràs, la major part d'aquest líquid amniòtic és orina . Per tant, si no hi ha prou líquid amniòtic, els metges sospiten que hi ha alguna cosa malament amb el sistema urinari del nadó.

Si per alguna raó això no es pot detectar abans que neixi el nadó, un metge pot sospitar-ho després que el nadó neixi o basant-se en els símptomes que el nadó mostra durant la infància. Aleshores, es realitzen diverses proves per confirmar aquesta condició. Aquestes proves són:

• Ecografia: és una prova indolora que utilitza ones sonores per fer imatges o vídeos d'òrgans i teixits de l'interior del cos.
• Anàlisi d'orina / prova d'orina: Això pot confirmar coses com ara si hi ha una infecció del tracte urinari.
• Anàlisis de sang: Aquestes poden comprovar coses com ara com filtren la sang els ronyons (taxa de filtració glomerular estimada - eGFR).
• Tomografia computada (TC): Aquesta també és una prova indolora. Calen moltes radiografies seguides per crear imatges detallades dels ossos i els teixits de l'interior del cos.
• Ressonància magnètica (RMN/imatge per ressonància magnètica): Aquesta també és una prova indolora. Utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador per prendre imatges detallades dels òrgans i de les coses de l'interior del cos.
• Cistouretrograma de micció (VCUG): aquesta és una prova especial que pren imatges detallades de la bufeta mentre s'omple i es buida després d'orinar .
• Gammagrafia renal: és un procediment d'imatge de medicina nuclear que utilitza una petita quantitat de material radioactiu per prendre imatges detallades dels ronyons.
• Prova urodinàmica: consisteix a inserir un dispositiu, com ara un catèter, per veure com funciona la bufeta.

Com es tracta això?

El tipus de tractament depèn del tipus d'anomalia que tingui el nadó. Algunes afeccions poden no requerir cap tractament. Altres afeccions poden requerir tractaments diferents. Per exemple:

• Antibiòtics (si hi ha una infecció)
• Diàlisi (quan els ronyons no funcionen correctament)
• Trasplantament de ronyó ( si es produeix insuficiència renal)

L'equip mèdic del vostre nadó revisarà l'historial mèdic complet del vostre nadó, avaluarà a fons el seu estat actual i desenvoluparà el millor i més adequat pla de salut per al vostre nadó.

Hi ha maneres de prevenir aquestes situacions?

Si he de ser sincer, és impossible prevenir totes aquestes anomalies del tracte urinari. Tanmateix, tenir un embaràs saludable pot ajudar a reduir el risc fins a cert punt. Això significa:

• Visita un metge a temps, demana consell i assisteix a les clíniques programades.
• Parla amb el teu metge sobre els medicaments i les vitamines que estàs prenent actualment.
• Pren una vitamina prenatal que contingui almenys 400 micrograms d'àcid fòlic cada dia.
• No consumeixis alcohol, tabac ni cap medicament que no hagi estat receptat per un metge.

Què passa si el meu nadó té un problema congènit del tracte urinari com aquest? Què li depararà el futur?

Això depèn realment del tipus d'anomalia urinària que tingui el vostre nadó i de la gravetat dels símptomes. Alguns nens poden necessitar atenció mèdica regular durant la resta de la seva vida. Però no us preocupeu , l'equip mèdic del vostre nadó treballarà amb vosaltres per crear un pla personalitzat per ajudar-lo a mantenir-se segur, sa i el més independent possible.

A mesura que un nadó creix, arriba a la pubertat i entra a l'adolescència, poden sorgir alguns problemes de salut i qualitat de vida. Per exemple:

• Dificultat per controlar l'orina i les femtes (incontinència urinària i intestinal).
• Infeccions freqüents del tracte urinari (ITU).
• Danys a la bufeta, els ronyons i/o el tracte urinari.
• El dany renal greu pot provocar insuficiència renal. En aquest cas, pot ser necessari diàlisi o un trasplantament de ronyó.
• Aquesta afecció pot afectar la funció i l'aspecte dels seus genitals, cosa que pot afectar la seva capacitat de tenir fills en el futur.

Aquestes anomalies congènites del sistema urinari poden afectar el vostre nadó emocionalment i socialment (com el veuen els altres, com pensa de si mateix, etc.), però el vostre equip mèdic us pot donar suport per a tot això, ajudant el vostre nadó a fer la transició a l'edat adulta el més lliure d'estrès possible.

Quan he de portar el meu nadó al metge? Què he de fer en cas d'emergència?

És important programar visites regulars amb el metge del vostre nadó. Ell farà un seguiment del vostre nadó durant la infància, la infància, l'adolescència i l'edat adulta.

Si el vostre nadó té una anomalia del tracte urinari i mostra algun dels símptomes següents, aneu immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper :

• Si de sobte experimentes un dolor intens i insuportable a l'estómac, l'esquena o el costat.
• Si teniu febre superior a 100,5 graus Fahrenheit (38 graus Celsius).
• Si observeu un canvi en la manera d' orinar (per exemple, orinar més o menys del que és habitual, no poder orinar gens, sentir dolor en orinar , tenir sang a l'orina ).

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

No oblidis fer aquestes preguntes quan visitis el metge del teu nadó:

• "Quina és exactament l'anomalia congènita del sistema urinari que té el meu nadó?"
• "Com afectarà aquesta situació a la seva vida en el futur?"
• "El meu nadó té un risc més gran de patir altres problemes de salut a causa d'aquesta afecció?"
• "El meu nadó necessita tractament?"
• "Aleshores, quin és el millor tractament?"
• "De quines complicacions he de tenir especialment en compte?"
• "Quins són els efectes a llarg termini d'aquesta afecció en el meu nadó?"

Les coses més importants que hem de recordar

Una de les majors pors de molts pares és que el seu fill no nascut o el seu nadó nounat desenvolupi una malaltia o afecció que pugui afectar la seva vida. Aquestes anomalies congènites del tracte urinari són similars i poden aparèixer mentre el nadó es desenvolupa a l'úter o just després del naixement. Moltes d'aquestes afeccions no es poden prevenir completament. Tanmateix, si teniu un embaràs saludable,(És a dir, seguir una dieta nutritiva, prendre vitamines recomanades pels metges, mantenir-se allunyat de coses nocives i assistir puntualment a consultes i clíniques mèdiques) pot reduir fins a cert punt el risc d'aquestes afeccions.

Si descobreixes que el teu nadó té una anomalia del tracte urinari, no t'espantis . L'equip mèdic crearà un pla de tractament específic per al teu nadó i que li funcioni millor. Saben el difícil i estressant que pot ser això per a tu com a pare o mare. Per això estan preparats per explicar-te les proves i els tractaments que necessitarà el teu nadó i respondre a qualsevol pregunta que puguis tenir. El més important que pots fer en aquest moment és seguir les instruccions del teu metge al peu de la lletra i confiar en ell.

` Anomalies congènites del sistema urinari, anomalies urinàries congènites, problemes urinaris del nadó, malaltia renal, problemes de bufeta, salut infantil, salut durant l'embaràs