Has sentit mai que el teu fill petit té dificultats per orinar ? O sent que la seva uretra és molt estreta i li degota? Tot i que alguns pares poden no prestar gaire atenció a aquestes coses, això podria ser un signe d'un problema congènit que només afecta els nens. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, les vàlvules uretrals posteriors (VUP).
Què són exactament les vàlvules uretrals posteriors (PUV)?
En poques paraules, les vàlvules uretrals posteriors (VUP) són un defecte congènit que només afecta els nens. El que passa en aquest cas és que es desenvolupa una part addicional semblant a una membrana dins del tub que transporta l'orina (l'anomenem uretra). Imagineu-vos-ho com alguna cosa enganxada dins d'una canonada d'aigua. D'aquesta manera, la membrana no pot fluir correctament a causa de l'orina.
Què passa a causa d'això? La bufeta del nadó no es buida correctament. Per tant, aquesta orina acumulada flueix cap enrere i comença a danyar la bufeta i els ronyons . Aquesta afecció es produeix mentre el nadó encara és a l'úter. Per tant, de vegades es pot detectar mitjançant exploracions abans que el nadó neixi, o després del naixement, o durant la infància. Un altre nom per a això és "(Membrana Uretral Posterior Obstructiva Congènita - COPUM)".
És aquesta una situació molt comuna?
No, aquesta no és una malaltia que afecti a tothom. Però aquesta afecció, anomenada PUV, és la principal causa d' obstrucció del tracte urinari en nens petits.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Aquests símptomes poden variar d'un nadó a un altre. De vegades, els metges detecten aquests símptomes a les ecografies de la mare abans que neixi el nadó. Altres vegades, aquests símptomes poden aparèixer després que el nadó hagi nascut.
| Característica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Difusió feble o amb degoteig | Quan el nen orina , l'orina no surt amb força, sinó en quantitats molt petites, com degoteigs. |
| Infeccions freqüents del tracte urinari (ITU) | Com que l'orina no s'elimina correctament, els bacteris poden proliferar fàcilment i causar infeccions. |
| Pèrdua de pes del nadó | L'augment de pes pot ser lent perquè el nen no rep la nutrició adequada que necessita per al creixement. |
| Dolor en orinar (disúria) | Si el vostre fill plora o mostra molèsties en orinar , pot ser degut al dolor. |
| Dificultat per orinar | Si el nen ha de fer esforços per orinar, això també és un senyal. |
| Líquid amniòtic baix (oligohidramnios) | Això es veu durant les ecografies que es fan mentre el nadó és a l'úter. |
| Inflor renal (hidronefrosi) | Els metges també poden detectar això mitjançant exploracions durant l'embaràs. |
Per què passa això?
La causa exacta d'això encara no es coneix, però sí que sabem que es produeix perquè aquesta membrana addicional es forma a la uretra durant les primeres etapes del desenvolupament del nadó a l'úter.
El més important és recordar que això no és una cosa que hagis fet malament . Això només forma part del desenvolupament físic del nen.
Quines complicacions pot causar això?
Si aquesta afecció no es tracta a temps, pot provocar problemes de salut greus, ja que els ronyons es veuen danyats contínuament a causa del flux invers d'orina.
| Complicació | Què vol dir això? |
|---|---|
| Reflux d'orina als ronyons (reflux vesicoureteral/RVU) | L'orina que omple la bufeta torna a pujar, és a dir, cap als ronyons. Això danya els ronyons. |
| Incapacitat per buidar completament la bufeta (retenció urinària) | Sempre queda una mica d'orina a la bufeta. Aquesta és una de les principals causes d'infeccions. |
| Inflor renal | Els ronyons comencen a inflar-se a causa de la pressió de l'orina. |
| Insuficiència renal | Aquesta és la malaltia més greu que es pot produir. A llarg termini, els ronyons es poden danyar i deixar de funcionar. |
Com ho troben els metges?
El metge examinarà el nen i, si cal, recomanarà diverses d'aquestes proves.
| Prova | Què fas amb això? |
|---|---|
| Una ecografia dels ronyons | Això examinarà l'aspecte dels ronyons, la bufeta i el tracte urinari del nen i comprovarà si hi ha obstruccions. |
| Cistouretrograma miccional (VCUG) | Aquesta és una prova de raigs X especial que pot mostrar exactament com s'omple i es buida la bufeta i on hi ha bloquejos a la uretra. |
| cistoscòpia | Una prova en què es passa un tub amb una petita càmera per la uretra i es veu directament el bloqueig interior. |
| Proves de funció renal | Les anàlisis de sang i orina mesuren el bon funcionament dels ronyons del nen. |
Quins són els tractaments per a això?
El tractament principal per a això és la cirurgia per extirpar la membrana obstructiva. Això es fa normalment mitjançant un mètode anomenat "fulguració". Això significa utilitzar calor de l'electricitat per destruir el teixit sobrant.
A més, el metge pot recomanar altres tractaments en funció de l'estat del nen.
- Cateterisme urinari: es pot inserir un tub temporal (catèter) per drenar l'orina de la bufeta.
- Antibiòtics: Si teniu una infecció del tracte urinari, us administraran antibiòtics per tractar-la.
- Si el ronyó falla: Si la malaltia esdevé greu i el ronyó falla, pot ser necessària la diàlisi o fins i tot un trasplantament de ronyó.
- Altres medicaments: També es poden administrar antiespasmòdics per facilitar la micció.
Molt rarament, la cirurgia es pot realitzar mentre el nadó encara és a l'úter.
Què passa després del tractament? Quin és el pronòstic?
Un nen amb PUV necessitarà supervisió mèdica de per vida, fins i tot després del tractament. Cal controlar anàlisis de sang, exploracions i la funció renal periòdiques.
Alguns nens poden desenvolupar incontinència urinària de petits o d'adults. Els estudis mostren que aproximadament el 15% dels nens amb aquesta afecció tenen risc de desenvolupar insuficiència renal. Tanmateix, la contrapartida és que 85 de cada 100 nens no desenvolupen aquesta greu afecció . Per tant, és molt important identificar-la precoçment, tractar-la adequadament i mantenir-se en contacte amb el metge.
Quan hauria de veure un metge?
Si sospiteu que el vostre fill té algun dels símptomes que hem comentat, no ho demoreu.Porta el teu fill al metge tan aviat com sigui possible. Si no es tracta, això pot causar problemes de salut greus.
Quines preguntes hauries de fer al metge?
Quan vagis a veure el metge, et serà útil fer aquestes preguntes.
- Quines són les opcions de tractament per a això?
- Com es fa exactament aquest tractament?
- Què cal esperar durant el període de recuperació després del tractament?
- Com he de cuidar el nen durant aquest temps?
- Quan hauríem de tornar a veure el metge?
És normal sentir por quan descobreixes que el teu nadó té un problema de salut com aquest. Però el més important és entendre que no és culpa teva. El teu metge i l'equip sanitari t'ajudaran en cada pas del camí. Així que no tinguis por. Segueix les instruccions del teu metge al peu de la lletra i pregunta qualsevol pregunta que tinguis.
Missatge per emportar
- Les vàlvules uretrals posteriors (PUV) són un defecte congènit que només afecta els nens i bloqueja el flux d'orina.
- Els principals símptomes poden ser una debilitat del tracte urinari, infeccions freqüents del tracte urinari i pèrdua de pes en el nen.
- Aquesta condició es pot detectar fins i tot mitjançant exploracions abans que neixi el nadó.
- El tractament principal és eliminar el bloqueig de la uretra mitjançant cirurgia.
- Fins i tot després del tractament, el seguiment mèdic de per vida és molt important per protegir la salut dels ronyons del nen.
- És important entendre que això no és culpa dels pares.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari