Alguna persona de la teva família o conegut/da s'ha col·locat un stent per un atac de cor? O s'ha col·locat un stent com a tractament per al dolor al pit? Això s'ha tornat molt comú avui dia. Després de col·locar un stent, la majoria de la gent se sent molt millor. Tanmateix, de vegades, l'artèria on es va col·locar el stent pot començar a estrènyer-se de nou. Avui parlarem d'un mètode de tractament especial que s'utilitza en aquests casos.
En poques paraules, què és la braquiteràpia coronària?
Aquest nom pot semblar una mica complicat. Però siguem senzills. La braquiteràpia coronària és un tractament especial per als vasos sanguinis que subministren sang al cor (artèries coronàries). Aquest tractament utilitza radiació per evitar que els vasos del cor es tornin a estrènyer.
Imagineu que un vas sanguini del vostre cor s'ha bloquejat per dipòsits de colesterol. Els metges us insereixen un stent. Un stent és un petit tub semblant a una malla. S'insereix al vas sanguini estret i l'eixampla de nou, permetent que la sang flueixi lliurement.
Tanmateix, en algunes persones, el teixit cicatricial comença a desenvolupar-se al voltant del stent. Igual que es forma una cicatriu quan tenim una lesió. Aquest teixit cicatricial fa que la zona on es va col·locar el stent s'eixampli i es torni a estrènyer. En medicina, anomenem aquesta afecció reestenosi intrastent (RIS) . És llavors quan els metges consideren la braquiteràpia coronària.
En aquest tractament, es dirigeix una dosi molt petita i controlada de radiació a la zona on es forma el teixit cicatricial durant uns minuts. La radiació destrueix les cèl·lules que formen el teixit cicatricial. Així, la zona no es torna a encongir. És com aplicar medicaments per evitar que les males herbes tornin a créixer.
El més important és que aquesta radioteràpia és molt segura. Només es dirigeix a la zona afectada. No perjudica cap altra part del cos.
Qui necessita aquest tractament?
La braquiteràpia coronària no és un tractament per a tothom. Normalment només es recomana per a pacients especials que prèviament s'han col·locat un stent i han desenvolupat una recurrència (ISR) dins d'aquest, i per als quals és probable que altres tractaments no siguin tan eficaços.
Fes una ullada a la informació següent. T'en faràs una bona idea.
| Quan la braquiteràpia coronària pot ser adequada | |
|---|---|
| Bloquejos recurrents | Si un stent es bloqueja més d'una vegada (ISR recurrent) després de col·locar-lo. |
| Tenir múltiples stents | Si es col·loquen diversos stents al mateix vas sanguini o si es col·loca un stent molt llarg. |
| Altres problemes de salut | Per a aquells amb afeccions mèdiques que augmenten el risc de complicacions d'altres tractaments, com ara la diabetis. |
| petits vasos sanguinis | Per a aquells que tenen els vasos sanguinis del cor molt petits i prims. |
Qui no hauria de fer aquest tractament?
A més, hi ha vegades que aquest tractament no és adequat.
- Si el stent s'ha bloquejat per primera vegada .
- Si anteriorment has rebut radioteràpia a la zona del pit (per exemple, per càncer de mama).
- El bloqueig no és causat per teixit cicatricial, sinó per un problema amb el baló utilitzat durant l'angioplàstia.
És aquest l'únic tractament si un stent es torna a estrènyer?
No. En realitat, aquest és un tractament que s'utilitza menys habitualment. Quan un stent es torna a bloquejar, cosa que s'anomena reestenosi intrastent (RIS), els metges solen provar primer altres tractaments.
- Col·locació d'un altre stent: Es col·loca un altre stent dins del stent bloquejat.
- Angioplastia amb baló: s'utilitza un baló per eixamplar la zona estreta. De vegades, s'utilitza un baló especial (baló tallant) per tallar l'excés de teixit.
- Cirurgia de bypass de l'artèria coronària: si el bloqueig és greu, és possible que se us derivi a una cirurgia de bypass.
- Medicaments: Es recepten medicaments com l'aspirina per prevenir els coàguls de sang i les estatines per reduir el colesterol.
Aquests dies estan sortint nous tipus de stents.Aquests s'anomenen stents liberadors de fàrmacs. Aquests alliberen un fàrmac lentament per evitar la formació de teixit cicatricial. Per tant, ara és molt menys probable que els stents de la majoria de la gent es tornin a bloquejar. És per això que la braquiteràpia coronària ja no s'utilitza tan habitualment.
Com funciona el tractament: pas a pas
No es tracta d'una cirurgia important. Aquest tractament el realitza un equip format per un cardiòleg intervencionista i un oncòleg radioterapeuta. Tot el procediment dura uns 10 minuts. Tanmateix, hauràs d'estar ingressat a l'hospital durant unes hores.
Abans del tractament
El metge pot realitzar una ecografia intravascular per veure clarament l'interior dels vasos del cor. Això pot ajudar a determinar exactament on i quant de temps ha de durar el tractament.
Durant el tractament
Aquest és un procediment molt senzill. No sentiràs gaire dolor.
| Passos | Què està passant? |
|---|---|
| 1. Sedació | No estaràs completament adormit. Et donaran un medicament per ajudar-te a relaxar-te i sentir-te sense dolor. A algunes persones fins i tot se'ls pot administrar anestèsia general. |
| 2. Inserció del catèter (Incisió) | Es passa un tub molt prim (catèter) a través d'un vas sanguini del braç o la cama fins a l'artèria bloquejada del cor sota guia de raigs X. |
| 3. Angioplastia amb baló | S'insereix un petit globus a la zona estreta i s'infla per eixamplar la zona on s'administra la radiació. |
| 4. Radiació | Ara, a través d'aquest tub prim, s'envia una font de radiació controlada amb precisió a la zona on es troba el teixit cicatricial. Només hi és durant uns minuts . Durant aquest temps, les cèl·lules que formen la cicatriu es destrueixen. |
| 5. Tancament | Es retiren la font de radiació i el catèter, i es col·loca un petit apòsit sobre el lloc d'inserció per tancar-lo. |
Després del tractament
La majoria de la gent pot tornar a casa el mateix dia. És possible que se us demani que us quedeu a l'hospital durant la nit. Després de tornar a casa, heu de descansar i no fer esforços durant uns dies. També heu de prendre la medicació que us recepta el metge per prevenir els coàguls de sang.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquest tractament?
Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis i riscos menors.
El principal avantatge és que és una bona solució per a persones que han tingut múltiples stents i tenen bloquejos recurrents, o que no poden sotmetre's a una cirurgia important a causa d'altres afeccions. Aquest tractament redueix el risc d'infart i insuficiència cardíaca. També prevé la recurrència de símptomes com ara dolor toràcic (angina de pit), dificultat per respirar (dispnea) i marejos.
Parlant de riscos , aquests són els riscos comuns que poden sorgir amb qualsevol cateterisme cardíac.
- Irregularitats del batec del cor (arrítmia)
- Coàguls de sang
- Danys als vasos sanguinis
- Infeccions
- Dolor o sagnat al lloc d'inserció del catèter
Aquests riscos són molt poc freqüents . El seu metge l'informarà de tots aquests.
Quan cal veure un metge
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa després del tractament, heu de trucar immediatament al vostre metge .
- Si tens febre alta.
- Si teniu dolor intens al pit, la mandíbula, els braços o les espatlles.
- Si tens dificultat per respirar.
- Si surt pus del lloc d'inserció del catèter, hi ha mala olor o enrogiment i inflor (signes d'infecció).
Després del tractament, normalment podeu tornar a les vostres activitats normals en pocs dies. Tanmateix, no és una bona idea pensar que tot s'ha acabat només perquè us heu fet aquest tractament. Per mantenir el cor sa, és essencial seguir un bon estil de vida .
- Seguiu una dieta baixa en oli, sal i sucre.
- Deixar de fumar completament.
- Limitar el consum d'alcohol.
- Feu exercici regularment segons les indicacions del vostre metge.
Missatge per emportar
- La braquiteràpia coronària és un tractament de radioteràpia especial per a alguns pacients que desenvolupen restenosi intrastent després de la col·locació d'un stent.
- Això implica utilitzar una dosi de radiació molt petita i controlada per aturar el creixement de les cèl·lules cicatricials que causen el bloqueig.
- Tot i que això no s'utilitza habitualment ara, pot ser molt útil per a persones que tenen bloquejos recurrents, múltiples stents o altres afeccions mèdiques.
- No es tracta d'una cirurgia important i els riscos són molt baixos. Us podeu recuperar ràpidament després del tractament.
- Fins i tot després del tractament, és molt important seguir un estil de vida saludable per mantenir la salut del cor.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari