També tens menys òvuls als ovaris? Parlem de la disminució de la reserva ovàrica!

Fa molt de temps que intentes concebre? És normal sentir-te trista i ansiosa quan no obtens resultats tan ràpid com pensaves. El teu metge potser t'ha dit que els teus ovaris tenen una reserva d'òvuls baixa, una condició anomenada Reserva Ovàrica Disminuïda . D'això és del que parlarem avui. No et preocupis, entendre això correctament t'ajudarà molt.

Què és la reserva ovàrica disminuïda?

En poques paraules, la reserva ovàrica disminuïda és quan el nombre d'òvuls als ovaris disminueix en comparació amb altres persones de la teva edat. Això de vegades s'anomena "recompte baix d'òvuls". Ja saps, per quedar-te embarassada, necessites un òvul (juntament amb un espermatozoide). Normalment, el recompte d'òvuls de tothom disminueix a mesura que envelleix. És natural. Tanmateix, per a algunes persones, això passa abans del que s'esperava. És llavors quan es produeix aquesta condició.

Tenir un fill pot ser una mica més difícil quan la reserva d'òvuls és baixa. El metge pot saber amb certesa si teniu aquesta afecció realitzant una prova anomenada prova de reserva ovàrica .

L'important és que això no vol dir que no puguis tenir mai un fill. Tanmateix, pot ser una mica més difícil o potser hauràs de recórrer a tractaments de fertilitat.

Quants òvuls hauríem de tenir normalment als ovaris?

Pensa-hi, quan les nenes naixem, rebem tots els òvuls que necessitem per a tota la vida. Després d'això, no es produeixen òvuls nous. L'edat és el factor principal que determina quants òvuls tens. Els estudis han demostrat que després dels 35 anys, la taxa de pèrdua d'òvuls augmenta encara més.

Tot i que aquestes xifres poden variar de persona a persona, aquí teniu una idea del nombre mitjà d'ous que tenim al llarg de la nostra vida:

• En néixer: Entre 1 i 2 milions d'òvuls.
• A la pubertat: Entre 300.000 i 400.000 òvuls.
• Al voltant dels 40 anys: uns 25.000 ous.
• A la menopausa: Menys de 1.000 òvuls.

Tanmateix, només el metge pot dir-li exactament quants òvuls té, després de revisar els resultats de la prova de reserva ovàrica esmentada anteriorment.

És impossible tenir un fill perquè tens pocs òvuls?

No pots dir que no! Pots tenir un nadó encara que tinguis un recompte baix d'òvuls. Tanmateix, també has d'entendre que la probabilitat de quedar-te embarassada pot ser lleugerament menor a causa del baix recompte d'òvuls. Pensa-hi, tot el que necessites per tenir un nadó és un òvul bo i saludable, oi?

A més, no és només el nombre d'òvuls el que afecta les possibilitats de concebre d'un nen. La qualitat dels òvulsMoltes coses influeixen en això, com ara la qualitat dels espermatozoides de la teva parella, la salut de l'úter i les trompes de Fal·lopi (o ovaris).

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

La majoria de la gent no mostra cap símptoma específic. L'únic problema és que no poden quedar-se embarassades després de mesos, potser anys, de tenir relacions sexuals (sense utilitzar cap mètode anticonceptiu).

Algunes dones poden començar a tenir la regla abans del que és habitual, cosa que significa que els seus cicles es tornen més curts i el nombre de dies més curt.

Si teniu insuficiència ovàrica primària , una afecció en què els ovaris no funcionen correctament, podeu experimentar símptomes durant la perimenopausa . Aquests inclouen:

• Sudoració sobtada i sensació de calor (sufocacions).
• Menstruació irregular (avançada, tardana o absent durant mesos).
• Sequedat vaginal, que pot causar molèsties durant les relacions sexuals.

Per què passa això? Quines són les raons d'això?

L'envelliment és la causa principal i natural de la disminució de la reserva d'òvuls. És comú per a tothom. Tanmateix, de vegades no es pot trobar cap causa clara.

Hi ha altres motius que poden afectar això:

• Afeccions genètiques: problemes genètics, especialment els que impliquen el cromosoma X.
• Tractament del càncer: La radioteràpia o la quimioteràpia per al càncer poden danyar els ovaris i destruir els òvuls.
• Cirurgies realitzades als ovaris: Algunes cirurgies requereixen l'extirpació d'una part dels ovaris.
• Si s'ha extirpat un o tots dos ovaris: això pot ser necessari a causa d'una afecció mèdica.
• Malalties autoimmunitàries: Això passa quan el sistema immunitari del nostre cos ataca els nostres ovaris.

L'estrès afecta això?

No, l'estrès no redueix directament la reserva d'òvuls. Molta gent té una idea errònia sobre això. Tanmateix, segons l'American Society of Reproductive Medicine, fumar i l'ús de productes del tabac (cigarrets, bidis, etc.) són els únics factors d'estil de vida que s'ha descobert que redueixen la reserva d'òvuls.

Quines proves hi ha disponibles per detectar això?

Els metges utilitzen un grup de proves anomenades proves de reserva ovàrica per tenir una idea aproximada de quants òvuls queden als ovaris.

Tanmateix, aquestes proves no us poden dir exactament quant de temps podreu tenir fills, ni si podreu concebre de manera natural (sense cap tractament). Aquestes proves analitzen principalment el vostreEs tracta de com responen els ovaris als fàrmacs hormonals administrats durant els tractaments de fertilitat com la FIV (fecundació in vitro), o de si les possibilitats de quedar-se embarassada sense tractament són baixes.

És molt important tenir en compte que, fins i tot si aquestes proves confirmen que tens reserves baixes d'òvuls, això no vol dir que no puguis tenir un fill de manera natural. Aquestes proves no mesuren la teva fertilitat natural.

Les proves de reserva ovàrica solen incloure:

• Anàlisis de sang: Això implica prendre una mostra de sang i comprovar els nivells d'hormones anomenades (hormona antimulleriana - AMH) , (hormona fol·licle estimulant - FSH) i (estradiol) . Aquests nivells hormonals poden donar al metge una idea de com responen els ovaris als fàrmacs per a la fertilitat.
• Ecografia vaginal: consisteix a inserir un petit dispositiu d'escaneig a través de la vagina per mesurar la mida dels ovaris. També mesura el nombre de petits fol·licles dins dels ovaris que poden contenir òvuls. Això també s'anomena recompte de fol·licles antrals (AFC) .
• Hi ha una prova anomenada Clomiphene Citrate Challenge . Consisteix a prendre un medicament oral per a la fertilitat (clomiphene citrate) durant uns dies, després mesurar els nivells hormonals i veure com hi respon el cos. Tanmateix, aquesta prova ja no s'utilitza gaire sovint.

Les dones amb baixa reserva ovàrica solen tenir nivells d'hormona (FSH) més alts que les de la seva edat, nivells d'hormona (AMH) més baixos i nivells d'hormona (AFC) més baixos. De nou, aquestes proves mesuren principalment com responen els ovaris als medicaments hormonals, no la capacitat de quedar-se embarassada sense medicació.

Què es pot fer com a tractament?

Això és el més important que hem d'entendre primer: segons la ciència mèdica actual, no hi ha manera de revertir la disminució de les reserves d'òvuls ni de crear nous òvuls als ovaris.

Si el vostre metge sospita d'aquesta afecció, parlarà amb vosaltres amb deteniment i us ajudarà a crear un pla de tractament que us ajudi a aconseguir el vostre somni de tenir un fill. En crear aquest pla de tractament, el metge us farà preguntes com ara:

• Quant aviat voldries tenir un nadó?
• Quants fills vols tenir?
• Quina és la teva capacitat financera? (Alguns tractaments poden ser cars)
• Vols un fill/a genèticament emparentat/da amb tu o estàs disposat/da a considerar altres opcions?

Tots aquests factors es tenen en compte a l'hora de decidir les opcions de tractament. Les principals opcions són:

• Congelació dels òvuls per a ús futur.
• Intentar quedar-se embarassada de manera natural (pot trigar una estona).
• (FIV - Fecundació in vitro)El tractament: podeu utilitzar els vostres propis òvuls o podeu utilitzar òvuls de donant (òvuls obtinguts d'una altra persona).

Si fas servir els teus propis ous...

La congelació d'òvuls és una manera excel·lent de preservar la fertilitat. Sobretot si el metge creu que tens un alt risc de tenir un recompte baix d'òvuls, pot suggerir que els congelis abans que siguin massa baixos.

El que passa és que se us administren injeccions d'hormones per estimular els ovaris perquè produeixin tants òvuls com sigui possible alhora. Després, aquests òvuls madurs s'extreuen mitjançant un procediment quirúrgic menor i es congelen d'una manera especial per a un futur tractament de FIV.

De vegades, el metge pot suggerir la creació d'embrions (les primeres cèl·lules que es formen quan un òvul i un espermatozoide s'uneixen). Això vol dir que es prenen òvuls madurs, es fecunden en un laboratori amb l'esperma de la parella o amb esperma de donant (esperma d'una altra persona) i els embrions resultants es congelen per a ús futur. O bé, es poden transferir al teu úter i implantar-los immediatament.

Si fas servir òvuls de donant...

Si la qualitat i/o la quantitat dels teus òvuls és molt baixa, és a dir, que les possibilitats d'un embaràs reeixit amb els teus propis òvuls són molt baixes, el teu metge pot suggerir l'ús d'òvuls de donant (òvuls donats per una altra dona sana).

En aquest cas, un òvul d'una donant es fecunda en un laboratori amb l'esperma de la teva parella (o esperma de donant). L'embrió resultant s'implanta al teu úter. El nadó creat d'aquesta manera no heretarà els teus gens, però sí que pot heretar els gens de la teva parella (a menys que s'hagi utilitzat esperma de donant).

Una altra opció és la congelació d'embrions. Això implica fertilitzar els òvuls (o òvuls de donant) amb esperma, crear un embrió i congelar-lo per a un ús futur.

L'àcid fòlic millora la qualitat dels òvuls?

Hi ha vitamines especials que es poden prendre durant l'embaràs (vitamines prenatals), que contenen una vitamina anomenada àcid fòlic . Aquest (àcid fòlic) és molt important per mantenir la qualitat dels òvuls.

Si esperes tenir un fill, el teu metge probablement et dirà que comencis a prendre una vitamina prenatal. El millor és començar a prendre-la almenys tres mesos abans de planejar concebre . Això és degut a que un òvul triga uns tres mesos a madurar completament.

La dieta, l'exercici i altres factors de l'estil de vida (com ara no fumar) poden afectar la salut o la qualitat dels òvuls. Tanmateix, no afecten el nombre d'òvuls que tens ni la reserva ovàrica (una afecció anomenada reserva ovàrica disminuïda).

Què podem fer per reduir aquest risc?

Sincerament, no hi ha res que puguis fer per evitar que la teva producció d'òvuls disminueixi. Com ja hem comentat abans, hi ha molts factors que hi influeixen, incloent-hi coses que estan fora del nostre control (com l'envelliment i la genètica).

No obstant això, hi ha algunes coses que podeu fer per ajudar a mantenir la qualitat dels vostres òvuls el més bona possible. Per exemple:

• Mantenir un pes corporal saludable.
• Mantenir-se completament allunyat de productes de tabac com els cigarrets.

Tot i que aquestes coses no augmentaran el nombre d'ous, ajudaran a mantenir la qualitat dels ous disponibles.

Quin és l'èxit del tractament de FIV per a aquelles persones amb baixes reserves d'òvuls?

L'èxit del tractament de FIV (fecundació in vitro) varia molt de persona a persona. Depèn de molts factors, com ara la causa del baix recompte d'òvuls, el nombre d'òvuls que tens, la qualitat d'aquests òvuls i com respon el teu cos als fàrmacs de fertilitat.

És difícil proporcionar estadístiques exactes sobre la taxa d'èxit de la FIV per a aquelles amb poques reserves d'òvuls, ja que depèn de molts factors.

Però els investigadors saben que, igual que els embarassos naturals, la taxa d'èxit de la FIV disminueix amb l'edat. Això és especialment cert per a aquelles persones amb reserves d'òvuls baixes. Com més gran sigui la teva edat, menys èxit tindrà la teva FIV.

Si les proves mostren que el teu subministrament d'òvuls és baix, és menys probable que responguis bé als fàrmacs hormonals (que estimulen els ovaris). Això vol dir que és possible que no puguis recollir tants òvuls com voldries durant la FIV. Tanmateix, la FIV pot ser la millor opció per a tu. Definitivament, hauries de parlar amb un especialista en fertilitat (un metge que tracta la infertilitat) sobre això i decidir què és el millor per a tu.

La disminució de la reserva ovàrica significa que s'acosta la menopausa?

És difícil determinar exactament quan començarà la menopausa (el moment en què la menstruació s'atura completament). Una reserva ovàrica baixa només significa que el subministrament d'òvuls està disminuint. Tot i que pot ser un signe de menopausa, no és possible predir exactament quant aviat es produirà.

Finalment, una cosa a tenir en compte...

Quan el metge et diu que tens una reserva ovàrica reduïda, és possible que et sentis molt decebuda, trista i preocupada pel que et depara el futur. Això és molt normal i no t'has de sentir malament per això.

Però, el més important és recordar que encara és possible quedar-se embarassada malgrat aquesta condició. Així que no us desanimeu ni perdeu l'esperança.

El metge pot tenir en compte el nombre d'òvuls que et queden, la teva edat i el teu estat de salut, i crear el millor pla de tractament per ajudar-te a aconseguir el teu somni de tenir un fill. També hi ha altres opcions, com ara el tractament de fertilitat i, si cal, l'ús d'òvuls de donant.

No abandonis el teu somni de tenir un fill només perquè la teva reserva d'òvuls és baixa: sens dubte hi ha tractaments i mètodes que et poden ajudar. Parla obertament amb el teu metge i tria el que sigui millor per a tu.

Ovaris , depleció d'òvuls, infertilitat, embaràs, salut de la dona, FIV, fertilitat