Aprenguem-ho tot sobre la prova del Discograma per al mal d'esquena.

No importa quanta medicació prenguis i quanta fisioteràpia facis, el mal d'esquena no desapareix? De vegades, fins i tot amb ressonàncies magnètiques i tomografies computades, és difícil trobar la causa exacta. Avui parlem d'una prova especial que el metge et pot suggerir en aquests casos. És el discograma. Pot ser que aquest nom sigui nou per a tu. Però no et preocupis, expliquem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, què és aquest discograma?

Un discograma (de vegades anomenat discografia) és una prova d'imatge especial que pot ajudar a determinar la causa del mal d'esquena a llarg termini. Pot ajudar a determinar si una hèrnia discal o un disc danyat és la causa del mal d'esquena.

Imagineu-vos, la nostra columna vertebral està formada per una pila d'ossos petits (vèrtebres) apilats un sobre l'altre. Per evitar que aquests ossos es freguin entre si, hi ha coixins esponjosos entre ells. Anomenem això discs espinals. Quan aquests discs estan danyats, sovint es produeix mal d'esquena.

Els metges solen demanar primer proves com una tomografia computada o una ressonància magnètica per trobar la causa del mal d'esquena. Tanmateix, hi ha diverses raons per les quals es pot realitzar un discograma:

• Fins i tot després d'altres proves, si calen més detalls per confirmar el diagnòstic .
• Si encara tens mal d'esquena després de prendre medicació i fer fisioteràpia.
• De vegades, aquesta prova també es realitza abans de la cirurgia de fusió espinal per confirmar exactament quin disc cal extirpar .

Si teniu dolor al coll o a la part superior de l'esquena, es fa un discograma cervical. Si teniu dolor a la part baixa de l'esquena, es fa un discograma lumbar.

Com funciona aquesta prova?

Un discograma utilitza una tècnica anomenada fluoroscòpia per veure com es mouen els ossos i els discs de la columna vertebral. En poques paraules, és com una radiografia de vídeo . Això significa que el metge pot veure què passa a l'interior en temps real.

En aquesta, el metge injecta un líquid especial (material de contrast) a cadascun dels discs espinals. Aquest líquid fa que les zones problemàtiques siguin clarament visibles.

• Si el líquid roman dins del disc, vol dir que el disc està sa .
• Si el líquid s'estén des de la vora exterior del disc, vol dir que el disc està desgastat o danyat.Potser n'hi ha.

Com t'has de preparar abans de la prova?

El vostre metge us aconsellarà sobre això. En general, heu de tenir en compte el següent:

• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu (incloses les vitamines i els suplements).
• Assegureu-vos d'informar-nos de qualsevol al·lèrgia que pugueu tenir.
• Si estàs embarassada o sospites que ho estàs, sens dubte els ho has de dir.
• Porta algú que et porti a casa. Et donaran medicaments per marejar-te, de manera que no podràs conduir un vehicle pel teu compte després de la prova.

Què passa durant la creació del Discograma?

Quan vagis a l'hospital, et portaran a una sala de radiografies i et faran estirar en un llit. Això es fa col·locant coixins al teu costat per assegurar-te que estiguis còmode.

La majoria de les vegades, se us administrarà sedació intravenosa (IV) per ajudar-vos a relaxar-vos durant aquesta prova. Això vol dir que us col·locaran una via intravenosa en una vena del braç i us administraran un medicament per relaxar-vos. No us preocupeu, l'equip mèdic continuarà controlant els vostres nivells d'oxigen, la pressió arterial i la freqüència cardíaca durant tota la prova.

Un cop us sentiu còmodes, el metge seguirà aquests passos:

1. Primer, s'adorm una petita zona de l'esquena amb anestèsia local .

2. A continuació, sota guia de raigs X (fluoroscòpia), s'insereix amb molta cura una agulla al disc intervertebral .

3. S'injecta el material de contrast al disc i es retira l'agulla. Aquesta és la part més important. Si el disc s'ha danyat, és possible que experimenteu el mateix mal d'esquena que sentiu sempre. El metge us preguntarà sobre el dolor, com ara on us fa mal.

4. Si cal, feu això per a diversos discs més.

5. Finalment, s'aplica una petita tireta als llocs on s'ha inserit l'agulla.

Durant aquest discograma, es prenen imatges mitjançant fluoroscòpia. De vegades, es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica després d'això. Fent més d'una prova, el metge pot arribar a una conclusió precisa sobre el vostre estat.

De principi a fi, tot aquest procés sol durar aproximadament una hora.

Què esperar després de la prova?

És possible que sentiu dolor i molèsties al lloc de la injecció durant unes hores després de la prova. Podeu alleujar-ho aplicant gel a casa. Emboliqueu una bossa de gel amb una tovallola i col·loqueu-la a la zona dolorida durant 20 minuts i després retireu-la durant 20 minuts . Feu-ho diverses vegades al dia. També podeu prendre un analgèsic com ara paracetamol o ibuprofèn.

Hi ha algun risc en això?

Les complicacions d'un discograma són rares , però és bo ser-ne conscients. Aquí teniu algunes de les possibles complicacions.

Quant de temps triga a curar-se?

La majoria de la gent pot tornar a les seves activitats normals (feina, estudis) en 24 hores, però el dolor als llocs d'injecció pot trigar diversos dies a desaparèixer completament.

Què diuen els resultats de les proves?

Un radiòleg revisarà els resultats de les proves i comprovarà si el líquid de contrast s'ha quedat dins del disc o s'ha filtrat.

• Si el líquid roman dins del disc, és un resultat normal (negatiu) . Això significa que el disc està sa.
• Però si el líquid surt del disc, indica que el disc està danyat i desgastat. Això és un resultat anormal (positiu) .

El radiòleg enviarà aquest informe al metge que us tracta. Normalment podreu parlar amb ell dels resultats en el termini d'una setmana.

Què passa després? Quan hauria de parlar amb el metge ?

Si els resultats són anormals, els passos següents dependran de la vostra situació. El vostre metge pot decidir fer més proves. O pot recomanar una fusió espinal, que consisteix a extreure el disc danyat i connectar les vèrtebres.

Quant de dolorós és realment un discograma?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. És cert que quan s'injecta el mitjà de contrast en un disc danyat, es nota dolor. Però el més important és que molta gent diu que el dolor és molt similar al mal d'esquena que senten cada dia. Tot i que pot ser incòmode durant un temps, ajudarà al metge a trobar la causa exacta del dolor. Per tant, és molt important explicar al metge exactament quin dolor es sent en aquell moment.

El mal d'esquena és una afecció de per vida. Entenem la frustració i la sensació de "mai milloraré" quan proves tots els tractaments però no funcionen. No tots els mals d'esquena requereixen una discografia. Però en alguns casos, aquesta prova pot ajudar a identificar la causa del dolor i descartar altres afeccions. Per tant, si has patit mal d'esquena durant molt de temps, parla'n amb el teu metge.