Has sentit mai com si la pell del palmell de la mà s'hagués engruixit i hagués format petits bonys? O que tens dificultats per mantenir un o dos dits rectes, i que gradualment es dobleguen cap al palmell? Això no és exclusiu de tu. Es tracta d'una afecció mèdica. L'anomenem contractura de Dupuytren. Molta gent no en sap gaire, per la qual cosa pot fer por. Així que avui parlarem de tot de manera molt senzilla i amigable.
En poques paraules, què és la contractura de Dupuytren?
Això passa perquè una capa de teixit (fàscia) sota la pell de la mà s'espesseix gradualment i forma cordons fibrosos. És com si algú estigués estirant una corda de dins de la mà. Amb el temps, a mesura que aquests cordons s'estrenyen, un o més dels dits que hi estan connectats comencen a doblegar-se cap a dins. Això és el que anomenem "contractura". Aquesta afecció afecta més comunament els dits anular i petit, però pot passar a qualsevol dit.
Això no és càncer ni una malaltia contagiosa. I el dolor que provoca sol ser mínim. Però el problema principal és que quan els dits estan doblegats, es fa difícil realitzar tasques quotidianes. Per exemple, fins i tot coses senzilles com donar la mà, ficar la mà a la butxaca o agafar alguna cosa amb força poden ser un repte.
Com es decideix el tractament?
El tractament per a la contractura de Dupuytren varia segons la gravetat de la vostra afecció. No hi ha un tractament únic per a tothom. El vostre metge us examinarà i determinarà el millor tractament en funció de com afecta la vostra vida.
El més important és que cap tractament trobat fins ara pot aturar completament el desenvolupament d'aquesta malaltia ni evitar que empitjori un cop s'ha desenvolupat. L'objectiu principal del tractament és reduir els símptomes i restaurar la funció de la mà.
Per a algunes persones, la malaltia progressa molt lentament. Pot ser només un petit bony al palmell de la mà que no canvia durant anys. En aquests casos, si no interfereix amb les activitats diàries, el millor és esperar i veure com es produeix.
Tanmateix, si la flexió dels dits augmenta ràpidament i dificulta la realització de les tasques diàries, el metge us explicarà les opcions de tractament adequades.
Tractaments no quirúrgics
Hi ha diversos tractaments que es poden utilitzar en les primeres etapes de la malaltia o a més de la cirurgia. Tanmateix, aquests només han demostrat un èxit limitat.
| Mètode de tractament | Què li passa? |
|---|---|
| Estiraments | Es recomana per a persones amb una malaltia molt lleu. També es pot utilitzar juntament amb altres tractaments. Tanmateix, aquests només s'han de fer segons les indicacions del metge . |
| Injeccions d'esteroides | Aquests són uns fàrmacs antiinflamatoris potents. Quan s'injecten directament en un nòdul del braç, poden reduir-ne la mida. Tanmateix, això només és eficaç en les primeres etapes de la malaltia. Un cop el teixit s'ha engruixit, no és gaire eficaç. |
| Injeccions d'enzims | Si el dit ja està doblegat, el metge pot recomanar-vos una injecció d'una barreja d'enzims, com ara Xiaflex . Aquests enzims descomponen el teixit engruixit i l'afluixen. L'endemà, el metge intentarà redreçar el dit subjectant-lo i estirant-lo. Això es pot utilitzar com a alternativa a la cirurgia. |
| Radioteràpia | La radioteràpia de baix nivell és una altra opció, però encara hi ha dades de recerca limitades sobre el seu èxit. |
Una mica més sobre les injeccions d'enzims...
Per a la majoria de persones, una o dues injeccions són suficients per a l'articulació afectada. Algunes persones poden necessitar fins a tres. Els efectes secundaris més comuns són inflor, sagnat, hematomes i dolor al lloc de la injecció. Molt rarament, es poden produir efectes secundaris greus com ara danys als tendons, danys als nervis o reaccions al·lèrgiques.
S'han provat altres tractaments com ara la fèrula, la crema de vitamina E i els ultrasons, però generalment no han donat resultats satisfactoris.
Quan és necessària la cirurgia? (Tractaments quirúrgics)
Si teniu dificultats per realitzar tasques quotidianes, com ara agafar alguna cosa, escriure o sostenir una tassa, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia. L'objectiu principal de la cirurgia és restaurar el moviment perdut als dits.
Hi ha dos tipus principals de cirurgia.
| Tipus de cirurgia | Descripció |
|---|---|
| Cirurgia oberta | El cirurgià fa una incisió al braç i talla el teixit engruixit (fasciotomia) o l'extirpa tot o part (fasciotomia) . De vegades, també s'utilitza un empelt de pell per tancar la ferida. |
| Aponeurotomia amb agulla | Aquest és un procediment més senzill que la cirurgia oberta. El cirurgià utilitza una agulla hipodèrmica per tallar i separar el teixit engruixit que hi ha per sobre de la pell. El temps de recuperació és més curt. La majoria de les persones no necessiten fisioteràpia després. |
Què esperar després de la cirurgia?
La cirurgia sovint pot corregir la flexió dels dits i restaurar la funció de la mà. Tanmateix, si hi ha diversos dits doblegats, pot ser una mica més difícil de corregir.
Les cirurgies també tenen alguns riscos i complicacions.
- Recurrència: Hi ha un cert risc de recurrència amb ambdós tipus de cirurgia.
- Altres complicacions:
- Inflor i dolor de la ferida
- Danys als nervis o als vasos sanguinis
- Infeccions
- Mort de teixits
Com recuperar-se ràpidament?
És molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra després de la cirurgia.
- Eleva el braç: Elevar el braç per sobre del cor pot ajudar a reduir la inflamació i el dolor.
- Moviments dels dits: Si el metge t'ho indica, mou els dits.
- Fisioteràpia:El vostre metge us pot derivar a un fisioterapeuta que us ensenyarà exercicis per millorar la força i la funció de la mà.
Missatge per emportar
- La contractura de Dupuytren és una afecció en què els teixits de la mà s'engruixen i els dits es dobleguen. No és un càncer ni una malaltia contagiosa.
- No tothom necessita cirurgia. Si la malaltia és lleu, potser no requereix cap tractament.
- Si això interfereix amb les teves activitats diàries, hi ha opcions de tractament no quirúrgic (injeccions) i quirúrgic.
- Només el metge pot determinar el millor tractament per a tu. Per tant, si notes algun canvi a la mà, no dubtis a demanar consell mèdic.
- Després del tractament, seguiu atentament les instruccions del vostre metge i fisioterapeuta per a una ràpida recuperació.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari