Heu sentit a parlar mai dels coàguls de sang que viatgen pels vasos sanguinis de l'interior del nostre cos? De fet, els coàguls de sang són molt importants per aturar l'hemorràgia quan el nostre cos està lesionat. Però de vegades, sense cap motiu, si es formen coàguls de sang dins dels vasos sanguinis, pot ser una mica perillós. Perquè aquests coàguls de sang poden obstruir el flux sanguini i causar problemes greus. En aquests casos, una cirurgia especial per extirpar aquests coàguls de sang s'anomena embolectomia. Avui, parlarem d'això de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
En poques paraules, què és una embolectomia?
L'embolectomia és l'extirpació quirúrgica d'un coàgul de sang que s'ha quedat encallat en un vas sanguini (vas sanguini). De vegades, això s'anomena trombectomia. Hi ha una lleugera diferència entre aquests dos noms. Entenem-ho també.
Imagineu-vos un coàgul de sang que es forma en un gran vas sanguini de la cama. Si aquest coàgul de sang es manté al seu lloc, l'anomenem trombe . Ara imagineu-vos que un petit tros d'aquest coàgul de sang es trenca, viatja amb la sang i va als pulmons i s'hi queda enganxat en un petit vas sanguini. De la mateixa manera, un coàgul de sang que es forma en un lloc, viatja a un altre lloc i s'hi queda enganxat s'anomena èmbol .
Així doncs, en termes senzills, la trombectomia és l'extracció d'un coàgul de sang ("trombe") al lloc de la seva formació. L'embolectomia és l'extracció d'un coàgul de sang ("èmbol") que ha viatjat i s'ha quedat enganxat en un altre lloc. Tanmateix, avui dia, aquestes dues paraules sovint s'utilitzen indistintament.
Aquesta operació la realitza un cirurgià o un metge format en tècniques mínimament invasives. Depenent d'on es trobi el coàgul de sang, pot ser una operació molt urgent . Si el coàgul bloqueja el subministrament de sang a un òrgan vital del cos, pot ser mortal.
Qui necessita aquesta cirurgia i en quines situacions?
La trombosi venosa profunda és una afecció en què es forma un coàgul de sang en una vena profunda de la cama. Si aquest coàgul de sang es desprèn i viatja als pulmons, pot causar una afecció greu anomenada embòlia pulmonar . Si aquesta afecció no es pot controlar amb medicaments, el metge pot decidir realitzar una embolectomia.
En general, algunes persones tenen més risc de desenvolupar coàguls de sang que d'altres. Això pot ser degut a diversos factors.
- Per a aquells amb malalties del cor
- Per a aquells amb obesitat
- Durant l'embaràs
- En casos de càncer
- Per a persones amb certes malalties genètiques que afecten la coagulació de la sang
Per què un metge recomanaria aquesta cirurgia?
A la majoria de les persones amb un coàgul de sang se'ls administra primer medicaments anticoagulants, però la cirurgia pot ser necessària en els casos següents:
- Si per qualsevol motiu no us poden administrar anticoagulants o trombolítics.
- Si, tot i administrar aquests medicaments, el coàgul de sang no es dissol i la condició empitjora.
- Hi ha el risc d'una afecció anomenada embòlia paradoxal , que és la possibilitat que un coàgul de sang viatgi a través d'un petit forat al cor i viatgi a un òrgan vital com el cervell.
Normalment, una decisió com aquesta la pren un equip de metges que es reuneixen i examinen acuradament l'estat del pacient.
Aprenguem pas a pas com es realitza la cirurgia.
Aquesta cirurgia es pot realitzar de dues maneres principals. El metge triarà el millor mètode en funció de la mida i la ubicació del coàgul de sang.
Què passa abans de la cirurgia?
Mentre et preparen per a la cirurgia, l'equip mèdic prepararà les proves i l'equip necessaris.
- Si es realitza una cirurgia oberta (embolectomia quirúrgica), es faran els preparatius per a una exploració anomenada ecocardiograma transesofàgic per controlar la funció del cor durant la cirurgia.
- L'embolectomia amb catèter utilitza un aparell d'ultrasons per localitzar la ubicació exacta del coàgul de sang i una tècnica de raigs X anomenada angiograma per guiar el catèter.
Independentment del mètode quirúrgic que es realitzi, se li administrarà anestèsia perquè no senti cap dolor.
Què passa durant la cirurgia
La taula següent ens ajudarà a entendre clarament la diferència entre aquests dos mètodes i com es duen a terme.
| Mètode | Com es fa |
|---|---|
| Embolectomia amb catèter | No hi ha cap gran retallada en això.
|
| Cirurgia oberta (embolectomia quirúrgica) | En aquest cas, s'obre el tòrax i es realitza una cirurgia.
|
Alguns pacients també tenen implantat un petit dispositiu anomenat filtre de vena cava per evitar que futurs coàguls de sang viatgin als pulmons.
Què passa després de la cirurgia?
Un cop finalitzada la cirurgia, si us han fet una cirurgia oberta, es cosiran les incisions interiors i exteriors i us retiraran de la màquina de cor i pulmó. Si teniu un catèter, es tancarà i es embenara la petita incisió.
Després de la cirurgia, és probable que:
- Hauràs de continuar prenent anticoagulants per fluidificar la sang.
- Necessitaràs fer-te una altra exploració (ecocardiograma transtoràcic) per comprovar la funció del cor.
- És possible que hagis d'estar a la unitat de cures intensives (UCI) durant uns dies.
Parlem també dels avantatges i els inconvenients (riscos)
Com qualsevol tractament mèdic, aquest té tant beneficis com riscos.
Aquesta cirurgia no és per a tothom, però pot ser la millor opció per a aquells que no poden prendre anticoagulants, que no hi responen i que tenen símptomes molt greus, per aconseguir una ràpida recuperació.
No obstant això, és important que siguem conscients dels riscos que comporta aquesta cirurgia.
| Riscos de la cirurgia d'embolectomia | |
|---|---|
| Riscos del mètode del catèter (mínimament invasiu) | |
| Sagnat | El sagnat pot produir-se a causa d'un dany a un vas sanguini. |
| Dany cardíac | Es poden produir lesions cardíaques o batecs cardíacs irregulars (arrítmies). |
| Coàgul de sang restant | Pot ser que no sigui possible eliminar completament el coàgul de sang. |
| Riscos de la cirurgia oberta | |
| Sagnat abundant | Sagnat excessiu durant o després de la cirurgia. |
| Malaltia cardíaca | Es poden produir batecs cardíacs accelerats (taquicàrdia supraventricular - TSV) i insuficiència cardíaca. |
| Altres riscos | Es pot produir insuficiència renal, infecció i, molt rarament, fins i tot la mort. |
Recuperació i quan tornar a veure un metge
Haureu de romandre a l'hospital durant uns dies després de la cirurgia. Podreu tornar a casa un cop la vostra respiració i la funció cardíaca tornin a la normalitat. La recuperació sol ser més ràpida després del procediment amb catèter que després d'una cirurgia oberta.
En el passat, un nombre significatiu de persones que es van sotmetre a aquesta cirurgia van morir. Tanmateix, amb els avenços de la ciència mèdica, aquesta situació ha canviat molt . Avui dia, el risc de mort per aquesta cirurgia s'ha reduït a entre el 5% i el 16%. Una enquesta ha descobert que el 73% de les persones que es van sotmetre a aquesta cirurgia encara estan vives i sanes després de cinc anys.
Pareu atenció a aquests senyals!
Si experimenteu algun d'aquests símptomes després de tornar a casa, heu d' informar immediatament al vostre metge .
- Dificultat per respirar
- Signes d'infecció a la incisió (inflor, enrogiment, drenatge de pus)
- Dolor al pit
- Palpitacions cardíaques
- Sagnat anormal
Semblen iguals, però són diferents! (Altres tractaments)
Hi ha algunes altres paraules que sonen de manera similar a embolectomia. Vegem les diferències entre elles.
Embolectomia i Endarterectomia
L'embolectomia és l'extracció d'un coàgul de sang. L'endarterectomia és l'extracció quirúrgica dels dipòsits de greix (placa) que s'acumulen dins d'un vas sanguini. Això es fa per evitar el bloqueig dels vasos sanguinis.
Embolectomia i teràpia trombolítica
L'embolectomia és un procediment físic que consisteix a extirpar quirúrgicament el coàgul de sang. La teràpia trombolítica consisteix a injectar medicaments en una vena per dissoldre el coàgul de sang dins del cos. Aquest medicament de vegades pot causar hemorràgies en altres zones, com ara el cervell.
Com podeu veure, hi ha moltes maneres diferents de tractar els coàguls de sang. El vostre metge decidirà quin tractament és el millor per a vosaltres i el més segur. Si vosaltres o algú que coneixeu té previst sotmetre's a aquest tipus de cirurgia, no dubteu a preguntar al vostre metge qualsevol pregunta que pugueu tenir al respecte.
Missatge per emportar
- L'embolectomia és l'extirpació quirúrgica d'un coàgul de sang perillós que s'ha quedat encallat en un vas sanguini.
- Això es fa de dues maneres principals: mitjançant un catèter (un tub prim) i mitjançant cirurgia de tòrax obert.
- Aquesta cirurgia pot salvar vides per a pacients que no responen o no poden prendre medicaments anticoagulants.
- Com totes les cirurgies, aquesta té riscos, però gràcies a la tecnologia mèdica moderna, la taxa d'èxit és molt alta.
- Si després de la cirurgia experimenteu símptomes com ara dificultat per respirar o dolor al pit, informeu immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment