Què passa si el vostre fill és molt bo anant al lavabo i ho fa molt bé, i de sobte torna a mullar-se la roba? Potser us enfadeu. Us sentireu molt frustrats i tristos. "Per què fa això el meu fill?", potser penseu. Però espereu un moment. Potser el vostre fill no fa això expressament. En termes mèdics, aquesta condició s'anomena encopresi. Avui en parlarem de tot això en termes senzills.
Què és exactament l'encopresi?
En poques paraules, si un nen major de 4 anys, que està ben acostumat a anar al lavabo, defeca fora del lavabo, és a dir, amb roba interior o en un altre lloc, anomenem aquesta condició Encopresi. Això és una cosa que de vegades passa inconscientment. Alguns nens fins i tot intenten amagar-ho posant caca a la roba.
Recorda que això no és culpa teva ni del nen. Es tracta d'una afecció mèdica tractable. Per tant, en comptes de renyar o castigar el teu fill, has de donar-li el teu amor i suport més que mai en aquest moment.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció? Com la reconeixes?
Al principi, ho podeu notar per l'olor. Després, podeu notar que la roba interior del nen està lleugerament bruta amb femtes toves, similars a la diarrea. Aquest és el símptoma principal. A més, hi ha diversos altres símptomes.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Amagar roba i excrements | El nen intenta amagar la roba que s'ha embrutat. Potser en un racó de l'habitació, sota el llit, etc. |
| Evitant anar al lavabo | El nen no va al lavabo durant diversos dies. Quan li pregunten sobre això, ho evita. |
| Mal d'estómac i inflor | "Sovint dic: 'Em fa mal la panxa'". Quan et toques la panxa, pots sentir-la una mica dura i inflada. |
| gana | Un nen que abans menjava bé, de sobte menja menys. Diu que se sent "ple". |
| Una erupció al voltant de l'anus | El contacte freqüent amb la femta pot fer que la pell al voltant de l'anus es torni vermella i semblant a butllofes. |
Si observeu aquests símptomes en el vostre fill, és una bona idea portar un petit diari. Anoteu coses com ara amb quina freqüència defeca el vostre fill, quin tipus de caca fa i quan ho fa. Aquesta informació serà molt important quan aneu al metge.
Per què passa això als més petits? Quines són les principals raons?
Hi ha tres categories principals de raons que hi contribueixen. Vegem-les una per una.
1. Restrenyiment: el principal culpable!
La causa del 95% dels nens que desenvolupen aquesta afecció és el restrenyiment crònic, que significa femtes seques. Pensa-ho d'aquesta manera.
Les femtes de l'intestí gros (còlon) del nen s'acumulen i es tornen dures com pedres. Aleshores, quan va al lavabo, sent molta dificultat i dolor. Després de sentir aquest mal una o dues vegades, el nen té por d'anar-hi la propera vegada que defeca. Així que les reté i no defeca.
Quan fas aquest esforç, un tros dur de femta es queda enganxat als intestins. Però com que no hi ha lloc on pugui anar la femta líquida recent formada, el tros enganxat s'escapa i acaba a la roba interior sense que te n'adonis. Això és el que et fa sentir com si tinguessis diarrea. Això ho anomenem incontinència per desbordament .
Si l'encopresi es produeix a causa del restrenyiment d'aquesta manera, s'anomena encopresi retentiva .
2. Altres motius mèdics (afeccions mèdiques subjacents)
Això no es veu gaire sovint. Tanmateix, molt rarament, aquesta afecció també es pot produir com a símptoma d'una altra malaltia. En aquests casos, a més de la dermatitis del bolquer, el nen també pot mostrar altres símptomes com ara pèrdua de pes, creixement deficient, sang a les femtes i vòmits .
Hi ha diverses raons possibles per a això:
- Algunes afeccions són congènites, com ara la "(malaltia de Hirschsprung)" o la "(medul·la espinal ancorada)".
- Algunes malalties neurològiques: paràlisi cerebral, lesions a la medul·la espinal.
- Malalties de l'aparell digestiu - `(Celiaquia)`, `(Malaltia inflamatòria intestinal)`.
- Problemes relacionats amb el recte.
Si aquesta afecció es produeix sense restrenyiment, s'anomena encopresi no retentiva .
3. Causes psicològiques i conductuals (desencadenants psicològics)
De vegades, això pot passar a causa de l'estrès, la por o un problema de comportament a la ment del nen.
- Por al lavabo: Alguns nens tenen por del lavabo, sobretot dels lavabos públics. Això pot ser perquè no estan prou nets o per altres motius.
- Canvis de vida: Això pot ser causat per l'estrès que experimenta un nen, com ara començar una nova escola, tenir un nou germà o mudar-se de casa.
- Amor pel joc: Alguns nens són massa mandrosos per deixar de jugar i anar al lavabo, així que aguanten la respiració.
- Problemes de comportament: Alguns nens poden tenir afeccions com el trastorn negativista desafiant o TDAH, que poden estar associades amb la desobediència de les instruccions dels pares i l'incompliment de les normes.
Això no és una malaltia mental. Tanmateix, aquesta afecció pot tenir un impacte significatiu en la ment del nen. El nen pot experimentar sentiments de vergonya, por i aïllament social.
Doctor, com ho descobreix exactament?
Quan portis el teu fill al metge, et farà moltes preguntes a tu i al teu fill.
- Quan va començar això?
- Passa més durant el dia o a la nit?
- Quin és el color i la textura de les femtes? Hi ha sang?
- El nen/a té por d'anar al lavabo? S'està reprimint?
- Com són els teus hàbits de menjar i beure?
- Hi ha hagut un gran canvi a la teva vida recentment?
Aleshores, el metge examina el nen.
- Exploració abdominal: es palpa l'abdomen i es comprova si hi ha grumolls a les femtes.
- Tacte rectal: Comprova si hi ha lesions i fissures anals.
- Examen rectal digital: si el nen ho vol, el metge pot introduir un dit enguantat al recte per comprovar si hi ha femta enganxada a l'interior.
- Altres proves: De vegades, es poden recomanar coses com una radiografia abdominal o una anàlisi d'orina.
Quins són els tractaments per a això?
Aquesta és una afecció tractable. El tractament sol constar de dos passos.
Pas 1: Neteja intestinal
El tractament comença amb una neteja intestinal completa, que consisteix a expulsar totes les femtes velles i dures que estan enganxades al còlon. El metge receptarà medicaments per a això.
- Laxants: Es poden administrar laxants en pols (propilenglicol) o laxants líquids (solució d'hidròxid de magnesi).
- Supositoris o ènema: Medicaments que s'insereixen al recte. Ajuden a afluixar i expulsar ràpidament les femtes enganxades.
Si les femtes estan molt obstruïdes, pot ser necessari hospitalitzar el nen per a aquesta neteja.
Pas 2: Programa de manteniment
Després de netejar el còlon, cal evitar que el restrenyiment torni a aparèixer. Això requereix un programa de manteniment a llarg termini.
| Acció | Què fer |
|---|---|
| Continuar utilitzant medicaments | Els laxants o edulcorants de la femta receptats pel metge s'han de continuar prenent durant diversos mesos. |
| Enviant el lavabo segons un horari | Després dels àpats principals, feu que el vostre fill s'assegui al vàter durant 5 o 10 minuts. No importa si no fa caca, simplement inculqueu-li aquest hàbit. |
| Canvis en la dieta | Doneu més fruites, verdures, verdures de fulla verda i cereals integrals rics en fibra. Reduïu la llet i els productes lactis. Reduïu coses com ara begudes ensucrades, galetes i pastissos. |
| Donar aigua per beure bé | Deixa que el teu fill begui molta aigua durant tot el dia. |
| Exercici | Deixa que el teu fill corri, salti, jugui i sigui actiu. |
De vegades, el metge també pot derivar el nen a tractaments especials, com ara l'entrenament amb biofeedback , que ajuda el nen a controlar els músculs al voltant de l'anus i a entrenar-los per defecar correctament.
Com pots ajudar el teu fill, com a pare o mare?
El teu paper en aquest viatge és molt important.
- Sigues pacient: Aquests tractaments poden trigar mesos. És possible que experimentis algunes molèsties durant el procés. Durant aquest temps, sigues pacient i no t'enfadis ni t'amoïnis.
- No culpis al teu fill: No diguis mai coses com ara "Ets un nen tan dolent" o "No t'avergonyeixes?". Això només farà que el nen se senti encara més deprimit.
- Animar: Fins i tot si el vostre fill s'asseu al vàter o fa caca, elogieu els seus esforços, per petits que siguin. Digueu coses com ara "Genial", "Ets molt intel·ligent". Podeu fer coses com ara fer una taula d'adhesius, posar-ne un el dia que el vostre fill va al lavabo i donar-li un petit regal al final de la setmana.
- Parla obertament: Digues-li al teu fill amb afecte: "Això no només et passa a tu, també els passa a altres nens. Treballem-ho junts".
Si teniu més preguntes sobre aquesta afecció o si observeu algun canvi en el comportament del vostre fill, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Si cal, us poden derivar a un pediatre o a un gastroenteròleg pediàtric.
Missatge per emportar
- L'encopresi no és un acte deliberat de mal comportament per part d'un nen, sinó una afecció mèdica tractable.
- La causa principal d'això és el restrenyiment prolongat (deposicions seques). Per tant, aneu amb compte amb la dieta i els hàbits de lavabo del vostre fill.
- Castigar o culpar el teu fill només pot empitjorar les coses. En comptes d'això, dóna-li amor, paciència i suport.
- El tractament requereix temps, així que no esperis resultats ràpids i segueix les instruccions del metge al peu de la lletra.
- Si no pots esbrinar res sobre això, no et preocupis sol, consulta un metge aviat.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment